Parafimoza este numele dat unei forme dureroase de strângere a preputului. Este considerată o urgență medicală.
Ce este parafimoza?
Parafimoza este termenul folosit atunci când, ca parte a stenozei prepuțului (fimoză), preputul penisului este tras înapoi în spatele penisului glandului, determinându-l să se atașeze de coroana glandului. Parafimoza se mai numește guler spaniol. Astfel, odihna glandului de pe glanda coroană amintește de gulerul unui nobil spaniol din secolul al XVI-lea. Acest lucru determină formarea unui inel de șiret dureros, care duce la o scădere a sânge curgere. Parafimoza este rezultatul unei îngustări preexistente a preputului, care în medicină se numește fimoză. De obicei rezultă dintr-o erecție și semnifică o urgență medicală.
Cauze
Motivul parafimozei este îngustarea preputului. Acest fimoză este fie congenital, fie dobândit în timpul vieții. Cauzele posibile pentru forma dobândită includ cicatrici. La rândul lor, acestea sunt declanșate de inflamaţie, sângerare sau rupere. Nu se știe încă ce cauzează fimoza congenitală. Parafimoza acută poate apărea atunci când persoana afectată își trage înapoi preputul prea strâns pentru a-l spăla. Ulterior, însă, preputul nu poate fi împins din nou. Această problemă apare cel mai adesea în timpul actului sexual ca urmare a unei erecții. Astfel, atunci când penisul nu este erect, preputul are de obicei lățimea normală. Cu toate acestea, creșterea circumferinței penisului datorată unei erecții poate duce la parafimoză. Un alt factor de risc este inserarea unui cateter vezical. Uneori, în timpul acestei proceduri, pacientul uită să tragă preputul înapoi după introducerea cateterului. În cazul parafimozei acute, preputul nu poate fi readus la poziția sa inițială. Acest lucru are ca rezultat stoarcerea sânge nave. În acest fel, de apă și sânge înapoi în gland, ceea ce la rândul său duce la umflarea glandului. Acest lucru face și mai dificil pentru persoana afectată să readucă preputul în poziția sa inițială.
Simptome, plângeri și semne
Constricția venoasă nave a penisului are ca rezultat umflături edematoase ale preputului. Lichidul tisular este depus în acest proces. Ca rezultat, există și compresia țesuturilor situate în regiuni mai adânci. Aici este sângele arterial nave sunt localizate. Parafimoza poate afecta aportul de sânge arterial și chiar îl poate opri complet. Dacă această tulburare circulatorie nu este tratată rapid de către un medic, țesutul amenință să moară. Profesioniștii din domeniul medical se referă la acest proces ca glassgängran. Poate provoca leziuni grave penisului. Un simptom tipic al parafimozei este severul durere suferită de persoana afectată. În plus, glandul și preputul devin albăstrui în negri.
Diagnosticul și evoluția bolii
Parafimoza este clasificată ca urgență medicală. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să vadă imediat un medic sau un spital dacă nu poate retrage preputul sub propria sa putere. Într-un spital, se recomandă să vizitați imediat un departament specializat în urologie. Medicul pune diagnosticul de parafimoză pe baza inelului tipic de dantelare care se dezvoltă în brazda glandului. Pentru a confirma judecata sa, simptome precum durere, umflarea și decolorarea penisului contribuie. Pentru cursul parafimozei este extrem de important să începeți tratamentul medical cât mai curând posibil, altfel există riscul inflamația glandului. O altă posibilă complicație este dezvoltarea ulcerelor. În plus, poate apărea moartea țesutului. Cu toate acestea, dacă parafimoza este tratată devreme, aceasta are de obicei un curs pozitiv.
Complicațiile
De regulă, parafimoza este o urgență. Din acest motiv, un medic trebuie, de asemenea, consultat imediat, în caz contrar pot apărea complicații grave și daune. Țesutul persoanei afectate este comprimat în mod semnificativ, provocând severe durere. Alimentarea cu sânge a țesutului este, de asemenea, întreruptă de obicei, astfel încât, în cel mai rău caz, țesutul poate muri, de asemenea. Din cauza aportului de sânge perturbat, extremitățile pot fi, de asemenea, tulburate sau pot muri. Această daună este ireversibilă. Parafimoza poate provoca daune grave și ireversibile, în special penisului. Durerea este de obicei foarte severă, astfel încât persoana afectată își poate pierde și cunoștința. Tratamentul parafimozei are loc de obicei cu ajutorul intervenției chirurgicale. Nu apar complicații în timpul acestei proceduri. Cu toate acestea, tratamentul trebuie efectuat rapid, altfel pot apărea leziuni ireparabile ale penisului. Speranța de viață a pacientului nu este afectată de parafimoză.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă preputul este ciupit dureros și nu poate fi împins înapoi, un medic trebuie consultat imediat. Noaptea și în weekend, cel mai bine este să vizitați serviciul medical de urgență sau cea mai apropiată clinică. Dacă reclamațiile apar în mod repetat, este necesară sfatul medicului. De asemenea, medicul trebuie consultat în caz de durere severă care limitează bunăstarea sau duce la probleme în timpul actului sexual. Profesionistul medical poate identifica parafimoza prin leziunea vizibilă, precum și umflarea și roșeața tipică și poate consulta imediat un specialist. De multe ori, parafimoza trebuie tratată chirurgical. Dacă reclamațiile menționate mai sus apar în timpul actului sexual sau al masturbării, precum și în cazul unui accident, cel mai probabil există o parafimoză de bază. Simptomele care apar după plasarea unui cateter vezical indicați și prezența unei urgențe medicale. Pe lângă medicul de familie, urologul poate fi consultat. În funcție de gravitatea simptomelor, un dermatolog poate fi, de asemenea, implicat în tratament. Dacă simptomele sunt severe, se recomandă o vizită la spital.
Tratament și terapie
Dacă apare parafimoza acută, pacientul poate încerca mai întâi să readucă preputul în poziția sa anterioară de unul singur. Cu toate acestea, chiar dacă această procedură are succes, un specialist ar trebui consultat ulterior. Acest lucru poate preveni apariția în continuare a parafimozei. De exemplu, preputul poate fi îndepărtat chirurgical de circumcizie. Dacă nu este posibil să trageți preputul înapoi pe cont propriu, trebuie solicitat imediat asistență medicală. Pe drum acolo, se recomandă răcirea penisului cu gheață. Cel mai sensibil tratament este efectuat de un urolog cu experiență. Acesta din urmă stoarce ușor glandul umflat. Deoarece acest proces este foarte dureros, pacientul primește în prealabil un anestezic. Prin apăsarea preputului, este mai ușor să-l readuceți în poziția inițială. O alternativă mai puțin dureroasă este de a stoarce glandul umflat într-o compresă îmbibată într-o soluție de sare de masă. Procedura durează aproximativ zece minute. Este suficient să se anestezieze doar penisul nervi. În majoritatea cazurilor, medicul poate muta preputul pacientului înapoi în direcția anterioară prin strângerea acestuia. Dacă este un caz sever de parafimoză, unde, de exemplu, preputul a început deja să moară, este necesară o intervenție chirurgicală, dar acest lucru se întâmplă rar. De asemenea, medicul recomandă adesea o intervenție chirurgicală pentru a evita cicatricile. Circumcizie, în care preputul este circumcis, are loc de obicei dacă nu poate fi readus cu succes la poziția sa inițială.
Perspectivă și prognostic
Parafimoza este o urgență medicală. Dacă preputul striat peste glandă nu poate fi readus la poziția sa inițială, acest lucru blochează fluxul de sânge în penis. Un astfel de prolaps, numit și „guler spaniol” în jargonul medical, poate provoca daune permanente. Dacă condiție nu este tratat prompt, pierderea membrului este iminentă. În același timp, tratamentul precoce are aproape întotdeauna succes. Cu condiția să nu fi murit vase, organul sexual masculin se recuperează complet în câteva zile. Ulterior, sau deja imediat după prolaps, preputul este de obicei scurtat chirurgical, pentru a evita recurența parafimozei sau fimozei. În caz de parafimoză, medicul urolog trebuie consultat imediat. Medicul poate slăbi preputul și poate prognostica. Inițial, umflarea poate rămâne pe glandă după procedură. Inflamaţie și durerea sunt, de asemenea, simptome tipice, dar acestea ar trebui să dispară rapid. În funcție de metoda de tratament, chiar și terapie poate fi relativ dureros, ca glandul umflat trebuie stoarsă. Tratamentul se efectuează de obicei sub anestezie și, prin urmare, prezintă potențialul de efecte secundare. În cazul tratamentului medical de urgență, este necesară o examinare suplimentară de către un specialist.
Prevenirea
Pentru a preveni apariția parafimozei în primul rând, este recomandabil să nu trageți cu forța înapoi preputul restrâns. După spălare, este important să îl readuceți imediat la poziția inițială.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de parafimoză, măsuri iar posibilitățile de îngrijire ulterioară sunt semnificativ limitate. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic într-un stadiu incipient pentru a evita complicații suplimentare sau disconfort în cursul următor. În orice caz, aceasta este o urgență care trebuie tratată imediat de un medic pentru a preveni deteriorarea ireversibilă a pacientului. De regulă, parafimoza necesită intervenție chirurgicală pentru a atenua această plângere. Persoana afectată ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său după o astfel de operație. Ar trebui să se abțină de la efort fizic sau activități stresante. Mai ales regiunea din jurul penisului trebuie tratată cu atenție și precauție. După vindecarea plăgii, sunt încă necesare controale periodice și examinări efectuate de un medic pentru a detecta și trata alte daune într-un stadiu incipient. De obicei, parafimoza poate fi vindecată complet dacă un medic este consultat la timp. Mai departe măsuri și posibilitățile de îngrijire ulterioară nu sunt disponibile pentru pacient. De asemenea, boala nu reduce speranța de viață a persoanei afectate în acest caz.
Ce poți face singur
Parafimoza reprezintă o urgență medicală. Persoana afectată trebuie să cheme imediat medicul de urgență sau să meargă la cel mai apropiat spital. Pentru a evita rănirea, nu smulgeți preputul. Este recomandabil să răciți ușor penisul și să adoptați o poziție confortabilă în care arborele să fie cât mai liber posibil. Acest lucru poate întârzia orice încetare a fluxului sanguin. După tratament medical, pacientul trebuie să se abțină inițial de la activitate sexuală. Dacă cursul este pozitiv, umflarea ar trebui să dispară în câteva zile. Pacientul ar trebui să discute circumcizie cu urologul pentru a preveni reapariția parafimozei. Dacă apar complicații ca urmare a parafimozei, intervenția chirurgicală trebuie efectuată imediat în multe cazuri. După procedură, se aplică recomandările medicale obișnuite. Efortul fizic trebuie evitat, în timp ce exercițiile ușoare de la fizioterapie poate sprijini recuperarea. După o procedură chirurgicală, activitatea sexuală trebuie evitată timp de câteva zile. Dacă apare un disconfort major în legătură cu parafimoza, cel mai bine este să informați urologul responsabil sau serviciul medical de urgență.
