Paralizia trigeminală

Definiție

nervul trigemen este unul dintre cele mai importante nervi în corpul uman. Se numără printre așa-numiții creier nervi. Acestea se caracterizează prin faptul că toate provin direct din creier stem.

Sarcina principală a nervul trigemen este, pe lângă aportul nervos (inervație) al mușchilor masticatori, mai presus de toate percepția senzațiilor din regiunea feței (sensibilitate). Aceste funcții pot fi pierdute datorită paraliziei (parezei) nervului, așa cum poate fi cazul parezei trigemenului. Cauzele unui astfel de eșec funcțional pot fi foarte diferite.

Cauze

Există diferite cauze care pot duce la paralizia nervul trigemen. Acestea includ inflamația, creșterea masei sau a presiunii în creierși leziuni ale nervului ca urmare a unui accident. În acest context, trebuie făcută o distincție între o leziune centrală și una periferică.

În funcție de locul rănirii, rezultă diferite defecțiuni. Deoarece nervul trigemen este numărat printre craniene nervi, își are originea în trunchiul cerebral. Aici provine din așa-numiții nuclei nervoși cranieni, care sunt responsabili pentru diferitele funcții ale nervului, cum ar fi sensibilitatea sau funcțiile motorii.

Dacă unul dintre acești nuclei eșuează din cauza unei leziuni sau a faptului că este deplasat, de exemplu de o tumoare, pot apărea eșecuri specifice. Acest lucru poate duce la pierderea sensibilității feței fără ca mișcarea mușchilor masticatori să fie restricționată. Cu toate acestea, leziunile periferice ale nervului trigemen și ale ramurilor sale sunt mult mai frecvente.

Este important să știm că nervul este împărțit în trei ramuri principale. Aceste ramuri nervoase pot fi rănite mai rapid într-un accident și apoi pot provoca o perturbare a sensibilității doar într-o anumită zonă a feței. O altă cauză care poate duce la pareza trigemenului este trigeminalul neurinom, o tumoare benignă a tecii nervoase.

Diagnostic

Deoarece paralizia nervului trigemen cauzează deficite foarte specifice în sensibilitatea feței și funcția motorie, diagnosticul este relativ ușor. Pacienții adesea raportează inițial deficite de sensibilitate facială, motiv pentru care se prezintă medicului. Acum este mai întâi necesar să distingem dacă există o leziune centrală a nervului în zona trunchiului cerebral sau dacă numai ramurile nervoase individuale prezintă o pierdere a funcției.

În acest scop, medicul verifică sensibilitatea pe toată fața și funcția mușchilor masticatori. Dacă este afectată doar o ramură a nervului, de exemplu, pierderea sensibilității apare doar în zona frunții sau maxilarul inferior. Pe de altă parte, dacă există o leziune centrală a nervului sau a nucleilor săi, modelul eșecurilor este diferit de cel al unei leziuni periferice.

Pierderea sensibilității urmează așa-numitele linii Sölder. De regulă, trebuie efectuat un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) pentru a exclude leziunile sau cauzele ulterioare. De asemenea, este important să se facă diferența între acesta și trigemen nevralgie, care poate fi determinat pe baza simptomelor.