Coarda vocala paralizia nu numai că vă afectează sau vă oprește vocea, dar poate provoca, de asemenea, dificultăți de respirație periculoase. Inflamaţie, cancer sau leziuni vasculare pot fi cauzele. Prin urmare, tratamentul medical este întotdeauna indicat la debutul cordul vocal simptome de paralizie.
Ce este paralizia cordului vocal?
Diagrama schematică care arată anatomia corzilor vocale și diferitele tulburări ale acestora. Faceți clic pentru a mări. Coarda vocala paralizia se referă la o afectare funcțională a diferiților mușchi ai laringe. Afectat în mod specific este mușchiul vocalis (mușchiul vocii), care, ca parte a mușchilor laringieni interni, stabilește tensiunea corzilor vocale. Medicul se referă la aceasta ca pareză recurentă. Recurrens este abrevierea pentru „nervul laringian recurent”. O pareză este o paralizie care nu este complet pronunțată. Cu toate acestea, paralizia cordului vocal se poate datora și unui eșec total al nervului recurent și este atunci o așa-numită „paralizie”. Paralizia cordului vocal apare practic în 2 forme:
1. unilateral, datorită paraliziei unei singure corzi vocale, glota devine asimetrică
2. bilateral, prin paralizia ambelor corzi vocale glota rămâne simetrică.
Diferențe semnificative în simptomatologie separă cele două variante de paralizie a cordului vocal.
Cauze
Paralizia cordului vocal este cauzată în principal de o intervenție chirurgicală pe glanda tiroida. Când recidivele filigranului sunt deteriorate mecanic în acest proces, rezultă o perturbare a conducerii impulsurilor către mușchii laringieni. Tumori ale glanda tiroida precum și în zona superioară piept poate ataca și recurenții. Acest lucru se datorează faptului că nervul recurent stâng curge de la creier (ramificându-se de la nerv vag), mai întâi coborând între esofag și trahee, apoi aplecându-se înapoi spre cap pentru a ajunge laringe (de aici și termenul „retrograd” - este demn de remarcat faptul că nervul recurent drept se abate de la cursul descris). Datorită acestui „ocol”, acest nerv este susceptibil la evenimente de boală nu numai ale gât, dar și a celei superioare piept. Prin urmare, un anevrism aortic (umflarea aortei) poate, de asemenea, deteriora recurenții. În cele din urmă, există inflamații ale nervilor care afectează recurenții. Consecința aici este, de asemenea, în cele din urmă paralizia cordului vocal.
Simptome, plângeri și semne
În funcție de dacă tulburarea este unilaterală sau bilaterală și de poziția corzilor vocale paralizate, pot apărea diferite simptome. De obicei, paralizia cordului vocal are ca rezultat răguşeală și tulburări de voce. Vocea nu mai poate fi tensionată cu mult înainte de cele menționate anterior răguşeală și în cele din urmă apar pierderi vocale temporare. Respiraţie este de obicei foarte zgomotos, iar sunetele pot varia de la rasping până la respirație șuierătoare. Însoțitor iritabil tuse și poate apărea disfagie. Ca urmare a restricționării oxigen aprovizionare, apare așa-numita foamea de aer, în care persoana afectată pare să gâfâie după aer. În plus, paralizia cordului vocal poate conduce la tulburări de somn, care sunt însoțite de plângeri suplimentare. Paralizia unilaterală a cordului vocal se manifestă în principal prin răguşeală și o voce neputincioasă. Notele înalte pot fi susținute numai cu eforturi mari. Paralizia bilaterală a cordului vocal se caracterizează prin creșterea dificultății de respirație. Drept urmare, cei afectați se epuizează rapid și, de obicei, nu mai sunt capabili să efectueze activități fizice sau sport intense. Pe termen lung, acest lucru duce și la scăderea calității vieții și a bunăstării. Simptomele paraliziei corzii vocale se dezvoltă de obicei acut după ce corzile vocale au fost deteriorate în timpul intervenției chirurgicale sau într-un accident.
Diagnosticul și progresia
Paralizia cordului vocal se manifestă prin răgușeală, care apare în diferite grade de severitate. În acest caz, problemele de producere a vocii sunt de obicei mai puțin severe în paralizia unilaterală a cordului vocal. Respirația scurtă și sunetele respirației sunt tipice pentru paralizia recurentă bilaterală. În cazul acestor simptome, urechea, nas iar specialistul în gât efectuează o laringoscopie (laringoscopie). Prin poziția corzilor vocale, medicul recunoaște paralizia corzii vocale și dacă una sau ambele corzi vocale sunt afectate. Un electromiografie (EMG, similar cu ECG) prezintă tulburări în activitatea mușchilor laringieni. Șansele de recuperare după paralizia cordului vocal depind de recurenta laringe este ireversibil deteriorat sau afectat doar acut. Metode obișnuite, conservatoare sau chirurgicale conduce pentru a vindeca paralizia cordului vocal.
Complicațiile
În primul rând, apare o pierdere completă a vocii din cauza paraliziei corzii vocale. Ca urmare, persoana afectată nu mai poate vorbi, ceea ce afectează semnificativ comunicarea cu alte persoane. Ca urmare, calitatea vieții pacientului este semnificativ limitată și redusă. Viața de zi cu zi este, de asemenea, mult mai dificilă prin paralizia corzii vocale. Mai ales la copii, această paralizie poate conduce la o afectare semnificativă a dezvoltării și întârziați-o. Mai mult, multe persoane afectate suferă de răgușeală și, eventual, de dificultăți de respirație. La fel, există adesea patologice respiraţie sunete. În cazurile severe, paralizia cordului vocal poate duce, de asemenea, la pierderea cunoștinței și, astfel, la deteriorarea organe interne din cauza respiraţie dificultăți. Persoanele afectate suferă, de asemenea, de tuse și dificultăți la înghițire. Dificultatea înghițirii poate provoca, de asemenea, dificultăți în administrarea de alimente și lichide, provocând suferința persoanelor care suferă deshidratare sau să slăbească. Tratamentul pentru paralizia cordului vocal depinde de cauză. În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi ameliorate, astfel încât persoana afectată să poată vorbi din nou. În cazul tumorilor, evoluția ulterioară depinde foarte mult de tipul și amploarea tumorii, astfel încât nu se poate face o previziune generală cu privire la evoluția bolii. În majoritatea cazurilor, însă, speranța de viață nu este afectată negativ.
Când ar trebui să vezi un doctor?
În cazul paraliziei corzii vocale, este recomandabil tratamentul de către un medic. Deoarece această boală nu se poate vindeca de obicei, iar simptomele continuă să se agraveze dacă nu sunt tratate, un medic trebuie întotdeauna consultat cu privire la primele semne și simptome ale paraliziei cordului vocal. În orice caz, diagnosticul precoce are un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Un medic trebuie consultat în caz de paralizie a cordului vocal dacă persoana afectată suferă de răgușeală severă. De regulă, acest lucru nu dispare singur și nu poate fi tratat prin auto-ajutor măsuri. În plus, dificultăți de înghițire sau un puternic tuse indicați și această boală. În unele cazuri, persoana afectată suferă și de probleme grave de somn din cauza paraliziei corzii vocale, care poate avea un efect negativ asupra generalului condiție a persoanei afectate. Paralizia cordului vocal poate fi tratată de obicei relativ bine de către un specialist ORL sau de către un medic generalist. Cu toate acestea, în general nu se poate prezice dacă se poate obține o vindecare completă.
Tratament și terapie
Paralizia cordului vocal necesită terapii diferite, în funcție de faptul că este unilaterală sau bilaterală. În pareza recurentă unilaterală, logopedie instruirea vocală ajută. Scopul este de a îndrepta corzile vocale slăbite, astfel încât producția de voce să devină posibilă din nou. Electroterapeutic măsuri stimulează fibrele nervului laringian recurent. Dacă aceste eforturi nu au succes, chirurgul efectuează o strângere chirurgicală a corzii vocale. Pareza recurentă pe două fețe necesită mai întâi eliminare de detresă respiratorie. Glota este adesea îngustată până la punctul în care o traheostomie trebuie efectuată urgent și imediat. Aceasta implică deschiderea traheei direct sub laringe pentru a crea o gaură de respirație artificială. Acest „traheostom” urmează să fie înlocuit ulterior prin corecția chirurgicală a corzilor vocale. Lărgirea glotei este posibilă și prin reducerea dimensiunii corzilor vocale cu un laser. Cu toate acestea, de multe ori rămâne un ton deranjat de voce. Apoi inserarea de implanturi pe corzile vocale promite o îmbunătățire a situației. Pe lângă aceste abordări terapeutice simptomatice, cauza leziuni ale nervilor trebuie găsit și, dacă este posibil, eliminat. Aceasta este o prioritate în special în cazul tumorilor și anevrismelor aortice, dar inflamația nervilor trebuie de asemenea abordat. Cauzele grave necesită întotdeauna tratament medical pentru paralizia cordului vocal.
Prevenirea
Pentru a preveni paralizia corzii vocale, principalul lucru care trebuie făcut este protejarea tractului respirator. Fumatul sau infectarea bronșică poate afecta în cele din urmă regresul laringian nervi. Desigur, alte cauze precum congenitale anevrism aortic pot fi corectate numai retrospectiv și sunt dincolo de scopul prevenirii paraliziei ulterioare a cordului vocal.
Post-Operație
Este necesară îngrijire ulterioară atunci când paralizia cordului vocal este tratată chirurgical. Dacă intervenția chirurgicală implică paralizie unilaterală a corzii vocale, tulburarea vocii este posibilă câteva zile mai târziu. În mod normal, există o capacitate îmbunătățită de a purta vocea. În funcție de materialul chirurgical utilizat, succesul terapie se reduce din nou la câteva săptămâni sau luni după operație. Acesta este în special cazul în care materialul se dizolvă de la sine. Dacă, pe de altă parte, se folosește material de implantare permanentă, succesul tratamentului este permanent evident în voce. Dacă operația se efectuează în cazul paraliziei bilaterale a cordului vocal, pacientul va simți o îmbunătățire semnificativă a respirației la scurt timp după operație. În primele zile după tratamentul chirurgical, există din nou riscul îngustării căilor respiratorii din cauza depunerilor plăgii, ceea ce poate face necesară intervenția chirurgicală suplimentară. Cu toate acestea, de regulă, succesul tratamentului este permanent după vindecarea rănii. Un rol important după intervenția chirurgicală pentru paralizia cordului vocal îl joacă controalele ulterioare. Odată ce pacientul a părăsit spitalul, el sau ea face întâlniri pe termen scurt cu chirurgul curant. În timpul acestor întâlniri, medicul verifică rezultatele tratamentului și dacă vocea s-a îmbunătățit. În cazul paraliziei bilaterale a cordului vocal, trebuie verificată și capacitatea de respirație.
Ce poți face singur
Menținerea calmului și a aplombului este deosebit de importantă în paralizia cordului vocal. Agitat, stres sau energiile agresive trebuie evitate ca o chestiune de principiu. Într-un curs nefavorabil, pe lângă perturbarea mediului vocal, poate apărea suferință respiratorie. Prin urmare, orice entuziasm ar trebui să se abțină. Comunicarea ar trebui să aibă loc în alte moduri, folosind metode alternative. Semne manuale, notarea cuvintelor sau utilizarea digitalului modern SIDA poate funcționa bine în viața de zi cu zi. Acest lucru permite un schimb cu alte persoane și poate fi utilizat în orice moment dacă este nevoie de clarificări. Dacă persoana afectată observă că se dezvoltă o neliniște sau nervozitate interioară, el sau ea ar trebui să iasă în mod conștient din situație. Respirația lentă, stând jos sau întins poate ajuta la reducerea agitației interioare. Toate mișcările trebuie încetinite. Acest lucru merge mult spre a contracara o agitație sau o grabă. Mișcările fizice ar trebui, de asemenea, să fie adaptate nevoilor persoanei în cauză. În timpul activităților sportive, trebuie luate în considerare limitele organismului. O creștere a simptomelor sau o viață în pericol condiție poate apărea dacă persoana afectată își cere prea mult de la sine. Pastilele sau produsele liniștitoare precum bomboanele pot fi utilizate pentru a preveni o tuse sau un gât zgâriet.
