Papila Duodeni Major: Structură, funcție și boli

Langa papilă duodeni major, medici înseamnă a membranei mucoase-înălțime de două ori în duoden. Canalele pancreasului și bilă deschideți în această înălțime. Sfincterul papilă controlează astfel eliberarea bilă și digestiv enzime în intestinului subtire după cum este necesar.

Care este cea mai mare papila duodeni?

papilă duodeni major este o pliu de membranei mucoase în duoden. Această structură anatomică este, de asemenea, cunoscută sub numele de mare duodenal neg. În limbaj tehnic, neg-structura asemănătoare mai este numită papila vateri sau papila lui Vater. Aceste nume se referă la primul descriptor, Abraham Vater, care a descoperit structura în secolul al XVIII-lea. Pliul mucoasei apare sub forma unei mici elevații și este situat în partea posterioară și descendentă a duoden. Amandoua bilă canalul și canalul pancreatic se deschid în această papilă. Papila duodeni major se poate distinge de papila duodeni minor. Această „mică papilă duodenală” este localizată și în partea descendentă posterioară a duodenului. Oferă un orificiu pentru pancreas, dar nu și pentru bilă. Această cută mucoasă mai mică nu este păstrată la toți oamenii, dar este mai frecvent observată la câini și cai, care au în mod natural un canal pancreatic suplimentar.

Anatomie și structură

În duoden, comun canal biliar iar canalul pancreatic se deschide în același canal excretor. Acest canal excretor comun al pancreasului și al bilei se scurge în papila mare a duodenului. La gură din canalele pancreatice și biliare, în papilă se află un mușchi sfincter numit sfincter Mușchi Oddii. Acest sfincter în formă de inel formează mai întâi elevația care conferă formei papilei duodeni majore. Musculatura sfincterului corespunde mușchiului neted și se contractă ca răspuns la comenzile digestive nervi. Ocazional, canalul pancreatic se deschide și într-o papilă suplimentară și separată, care este numită apoi papila duodeni minoră. Cu toate acestea, această papilă minoră nu formează niciodată un orificiu comun al canal biliar și pancreas, la fel ca și papila duodeni minoră.

Funcția și sarcinile

Sarcinile papilei duodeni majore sunt legate în principal de mușchiul sfincterian, Musculus sfincter Oddii. Acest mușchi închide sau deschide canalele de orificiu ale bilei și pancreasului. Pentru a face acest lucru, mușchiul se contractă și se relaxează din nou. Astfel, pe de o parte, papila duodeni majoră reglează golirea bilei din comun canal biliar. Pe de altă parte, structura anatomică reglează și secreția pancreasului din canalul pancreatic pe baza sfincterului. contracţii. Digestiv important enzime se formează în pancreas. Fără acestea enzime, tractului digestiv nu a putut descompune alimentele ingerate. Astfel, prin reglarea golirii pancreatice, papila duodeni mai mare controlează eliberarea acestor enzime către intestinului subtire. De asemenea, bila este eliberată în duoden, după cum este necesar. La fel cum digestia nu ar putea avea loc fără enzime digestive din pancreas, nu ar putea apărea fără bilă. Bilă SIDA în digestia grăsimilor și a absorbție of vitamine de intestine. Atâta timp cât bila nu este necesară în intestin, sfincterul papilei duodeni majore rămâne tensionat. Pe de altă parte, atunci când este nevoie de bilă, sfincterul se deschide. Bila se scurge astfel direct în duoden prin conducta biliară comună. Papila duodeni majoră se potrivește cu precizie și oportunitate cu concentrare de secreție pancreatică și bilă, iar sfincterul său este controlat de cel autonom sistem nervos de digestie, numit sistemul nervos enteric și, prin urmare, nu este supus conștiinței.

Boli

Când se acumulează secreții biliare sau pancreatice, este de obicei legată de afectări funcționale ale orificiilor respective. Astfel de deficiențe funcționale au adesea de-a face cu o tumoare benignă sau chiar malignă care constrânge conductele, împiedicând trecerea fluidelor. Orificiul comun al pancreasului și al bilei poate fi, de asemenea, afectat de tumori. Astfel de tumori din papila vateri se mai numesc și tumori papilare. De obicei sunt adenocarcinoame. Acestea se dezvoltă adesea din adenoame benigne ale țesutului mucoasei înconjurătoare. Chiar și un astfel de adenom benign poate provoca deja congestie de lichid pancreatic și biliar. Indigestie, durere abdominală, greaţă, icter și inflamația pancreasului sunt printre cele mai frecvente simptome însoțitoare ale acestei boli. Tumorile papilare sunt de obicei detectate suficient de devreme pentru a evita consecințele grave. Motivul principal al ratei ridicate de detectare precoce este icter, care poate apărea chiar înainte de degenerare și, împreună cu simptomele tipice însoțitoare, poate alerta medicul cu privire la o tulburare a funcției papilare. Multe tumori papilare sunt benigne. Acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile papilare mici, fără sângerări sau indurații. Acestea nu trebuie neapărat îndepărtate din papila duodeni majoră. Ele pot fi observate pe o perioadă de timp. Cu toate acestea, din cauza riscului de degenerare a unor astfel de aparențe, îndepărtarea poate fi utilă chiar și atunci când nu este absolut necesară. În afară de bolile tumorale, sfincterul papilei poate fi afectat și de fenomene paralitice. Secrețiile biliare și pancreatice curg apoi nestingherite în intestinului subtire. Cu toate acestea, deoarece activitățile întregului tractului digestiv sunt controlate de un autonom sistem nervos, acest fenomen este rar.