Panhipopituitarismul este, de asemenea, cunoscut sub numele de boala Simmonds sau sindromul Simmond. În condiție, prea puțini sau nu hormoni sunt produse în anterior glanda pituitară.
Ce este panhipopituitarismul?
Panhipopituitarismul este o tulburare a anterioare glanda pituitară. Hipofiza anterioară reprezintă cea mai mare parte a glanda pituitară. Produce hormoni ACTH (hormon adrenocorticotrop), TSH (hormon de stimulare a tiroidei), MSH (hormon de stimulare a melanocitelor), FSH (hormon foliculostimulant), LH (hormon luteinizant), prolactina și somatotropină. Toate acestea hormoni sunt deficitare sau absente în panhipopituitarism. Astfel, este o insuficiență generalizată a hipofizei anterioare. Panhipopituitarismul poate apărea acut sau poate urma un curs cronic.
Cauze
Principala cauză a panhipopituitarismului este o tumoare a glandei pituitare. În acest caz, boala are un curs subacut sau cronic. Procesele autoimune pot afecta și funcția hipofizară. Mai degrabă rar, panhipopituitarismul rezultă din sindromul Sheehan. În sindromul Sheehan, există o pierdere a funcției glandei pituitare anterioare din cauza lipsei de sânge aprovizionare după naștere la mamă. Insuficiențele acute ale hipofizei anterioare sunt, de asemenea, declanșate de traume. Doar rareori întreaga tulpină hipofizară este ruptă într-un accident. Cu toate acestea, afectarea glandei pituitare din cauza unui accident este destul de frecventă. Studiile din Statele Unite arată că aproape jumătate dintre pacienții cu traumatism moderat creier leziunile au afectat funcția hipofizară.
Simptome, plângeri și semne
Doar când 80 la sută din glanda pituitară a fost distrusă apar primele simptome clinice. Acestea sunt explicate prin deficitul hormonal. Ca rezultat al TSH deficienta, hipotiroidism se dezvoltă. TSH provoacă glanda tiroida să producă hormoni tiroidieni T3 și T4. Atunci când T3 și T4 sunt deficitare, pacienții afectați suferă de performanțe reduse, lipsă de aparență, slăbiciune, oboseală, constipaţie, căderea părului și depresiune. Hormonul ACTH își arată efectul la nivelul cortexului suprarenal. Sub stimularea ACTH, produce cortexul suprarenalian glucocorticoizi, mineralocorticoizi și steroizi. În special, când ACTH este deficitar, prea puțin Cortizolul este produs. Principalul simptom al acestei insuficiențe suprarenale secundare este slăbiciunea. Persoanele afectate pierd, de asemenea, în greutate, vomează frecvent și au un nivel scăzut sânge presiune. Hiperpigmentare a piele este, de asemenea, tipic. Cu toate acestea, dacă există o deficiență simultană a MSH, hiperpigmentarea poate fi absentă. Pacienții care produc prea puțin hormon de stimulare a melanocitelor sunt foarte palizi. Deficitul de hormon foliculostimulant și hormon luteinizant are ca rezultat hipofuncția gonadică. La femei, acest lucru se remarcă prin absența sângerărilor menstruale. Femeile afectate sunt temporar infertile. După sarcină, panhipopituitarismul se manifestă cu un deficit de prolactina prin agalactie. Termenul medical agalactie se referă la lipsa lapte producție în perioada de alăptare. Agalactia apare de obicei în asociere cu sindromul Sheehan. În panhipopituitarism, deloc sau prea puțin hormoni de creștere sunt, de asemenea, produse. Asta duce la mic de statura in copilărie. La maturitate, deficiența se manifestă sub formă de trunchi obezitate. În trunchi obezitate, există o tendință de depozitare crescută a grăsimii pe trunchi. Coronar inimă boala (CHD) poate fi, de asemenea, o consecință a lipsei de hormoni de creștere. Pentru a vă aminti simptomele panhipopituitarismului, utilizați cele 7 A: Nu sprâncene, fără axilare păr, agalactia și amenoree, apatie și adinamie și paloare de alabastru.
Cu toate acestea, simptomele tipice includ, de asemenea, scăderea sânge presiunea și scăderea urinei osmolalitate.
Diagnosticul și evoluția bolii
Tabloul clinic oferă deja primele indicii ale bolii. Evenimentele anterioare, cum ar fi traumele sau nașterea, pot dovedi suspiciunea. După un istoric detaliat, diagnosticul hormonului bazal sau diagnosticul funcției endocrinologice se efectuează de obicei la pacient. Subfuncțiile individuale hipofizare sunt testate. Diagnosticul chimic de laborator arată scăderea hormonilor hipofizari, cum ar fi ACTH sau FSH. Hormonii țintă ai acestor hormoni de reglare sunt, de asemenea, scăzuți. Astfel, prea puțini hormoni tiroidieni sau corticali suprarenali se găsesc și în sânge. Pentru a determina dacă tulburarea provine din lobul hipofizar anterior sau din partea superioară hipotalamus, se poate efectua un test de stimulare. Aceasta implică stimularea secreției hormonale a glandei pituitare la diferite niveluri. Cel mai important test este insulină hipoglicemie Test. În acest test, pacientul este injectat cu insulină. Acest lucru are ca rezultat o scădere semnificativă a sângelui glucoză. În mod normal, din cauza unui masiv stres reacție, ACTH crescut, Cortizolul și somatotropină ar fi eliberat. Dacă creșterea nu apare, există leziuni hipofizare sau hipotalamice. Pentru a exclude hipotalamus ca cauză, pot fi efectuate alte teste hormonale de eliberare. Aceste teste includ CRH test, testul GHRH și Test TRH. Deoarece cauza insuficienței hipofizare este de obicei o tumoare, imagistica de diagnostic trebuie întotdeauna efectuată dacă se suspectează panhipopituitarism. Prin urmare, se efectuează de obicei un RMN. Deoarece și tumorile hipofizare pun în pericol optica nervi datorită localizării lor spațiale, ar trebui efectuat și un diagnostic oftalmologic.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, panhipopituitarismul are ca rezultat un deficit hormonal, care poate conduce la diverse complicații și plângeri. Cu toate acestea, cursul ulterior depinde puternic de acest deficit, astfel încât, de obicei, nu se poate face o previziune generală despre acesta. În plus, cei afectați de panhipopituitarism suferă de o defecțiune a glanda tiroida. Din această cauză, persoana afectată suferă oboseală și epuizare generală. Pacienții suferă adesea căderea părului, depresiune și constipaţie. Calitatea vieții persoanei afectate este considerabil redusă din cauza bolii. Dacă această plângere nu este tratată, poate duce și la insuficiență suprarenală, care poate avea un efect negativ asupra speranței de viață a persoanei afectate. Pierdere în greutate sau scăzută tensiune arterială se poate dezvolta și din cauza panhipopituitarismului și poate restricționa în continuare viața de zi cu zi a persoanei afectate. Dacă boala apare în copilărie, rezultă mic de statura sau diverse inimă boli. De regulă, tratamentul bolii depinde întotdeauna de cauză. În cazul unei tumori, aceasta trebuie eliminată. În acest caz, nu se poate prezice un curs general, deoarece tumora s-ar fi putut răspândi în alte regiuni ale corpului.
Când trebuie să mergi la medic?
Modificări ale hormonului echilibra indicați o sănătate tulburare. Dacă sunt constante sau cresc în intensitate, este nevoie de un medic. Dacă există reclamații precum căderea părului, modificări ale aspectului piele, precum și tulburări ale tractului digestiv, este necesară o vizită la medic. Dacă femeile mature sexual se confruntă cu nereguli sau lipsă de menstruație, se recomandă o clarificare a reclamațiilor. În cazul unui dorința neîmplinită de a avea copii în ciuda tuturor eforturilor, se recomandă un control pentru a clarifica starea fertilității. Scăderea libidoului sau disfuncția sexuală sunt semne ale unei nereguli în organism care ar trebui tratată. Anomalii comportamentale, starea de spirit leagăne, iar schimbările de personalitate sunt semne de avertizare care ar trebui urmărite. Dacă comportamentul de retragere sau participarea redusă la viața socială este evidentă, este recomandabilă o vizită de urmărire la un medic sau terapeut. Modificări ale greutății, repetate vărsături și greaţă sunt, de asemenea, semnale alarmante. Tulburări în procesul de creștere la copii și adolescenți, mic de statura, un aspect palid și nereguli în inimă ritmul trebuie prezentat unui medic. Lenticiunea, apatia, ușoara fatigabilitate și nevoia crescută de somn sunt considerate semne ale sănătate insuficiență și ar trebui examinat de un medic. Depunerile de grăsime, umflarea sau senzația generală de stare de rău și de boală trebuie evaluate de un medic. Se recomandă consultarea cu un medic pentru persoanele cu o stare de sănătate scăzută.
Tratament și terapie
Tratamentul panipopituitarismului depinde de cauză. Dacă condiție se bazează pe o tumoare, abordarea terapeutică depinde de mărimea tumorii, de tipul tumorii și de amenințarea cu deteriorarea cauzată de masa. De regulă, o combinație de chirurgicale și medicinale măsuri se folosește.Radierea terapie se mai folosește. Adesea, funcția hipofizară afectată poate fi restabilită în acest fel. Dacă restaurarea nu este posibilă, hormonii lipsă trebuie înlocuiți.
Perspectivă și prognostic
Hipopituitarismul brusc al hipofizei poate conduce la diverse disfuncții și grade de severitate. În funcție de cauză și efect, este o acută severă până la foarte severă condiție. Perspectivele pentru persoanele care suferă de hipopituitarism (panhipopituitarism) pot fi, prin urmare, evaluate doar în funcție de cauzele hipopituitarismului. Un diagnostic cuprinzător este obligatoriu. Unele dintre cauzele hipopituitarismului glandei pituitare pot fi tratate destul de bine astăzi. În acest caz, prognosticul este mult mai pozitiv. administrare de hormoni lipsă poate îmbunătăți adesea calitatea vieții celor afectați. Șansele lor de supraviețuire cresc la o speranță de viață normală. Dacă hormonii lipsă nu pot fi administrați, speranța de supraviețuire pentru această tulburare poate fi încă de zece până la cincisprezece ani. Situația este diferită pentru pacienții care cad într-o hipofiză comă. Motivul pentru aceasta poate fi sever stres. Hipofiza comă poate fi cauzat de netratate hipotiroidism sau hipofuncție hipofizară sau cursă. Este o situație care pune viața în pericol. Este nevoie de urgență imediată măsuri. Prognosticul depinde de cât de repede acestea măsuri sunt luate. În plus, severitatea sechelelor care s-au dezvoltat sau vârsta persoanei afectate sunt, de asemenea, criterii. Fără imediat administrare of glucocorticoizi și hormoni tiroidieni, mulți comă pacienții mor.
Prevenirea
Panhipopituitarismul nu poate fi prevenit.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, sunt disponibile doar măsuri limitate de îngrijire ulterioară directă pentru persoana afectată cu panhipopituitarism. Din acest motiv, diagnosticul precoce este foarte important în această boală pentru a evita alte complicații sau simptome. Prin urmare, persoanele afectate ar trebui să solicite în mod ideal asistență medicală la primele semne și simptome ale panhipopituitarismului. De regulă, auto-vindecarea nu poate avea loc. Pacienții sunt dependenți de administrarea diferitelor medicamente care pot atenua aceste simptome. Aici, persoana afectată ar trebui să fie atentă la doza prescrisă, astfel încât plângerile să poată fi atenuate. Verificările și examinările periodice efectuate de către un medic sunt, de asemenea, foarte importante pentru a evita alte complicații sau reclamații care pot reduce calitatea vieții persoanei afectate. Nu este neobișnuit ca cei afectați de panhipopituitarism să depindă și de ajutorul și sprijinul prietenilor și familiei, ceea ce poate ajuta la prevenirea dezvoltării depresiune și alte plângeri psihologice. Evoluția ulterioară a panhipopituitarismului depinde astfel puternic de momentul diagnosticului, astfel încât, de obicei, nu este posibilă o predicție generală.
Ce poți face singur
Panhipopituitarismul declanșează adesea un deficit hormonal, de aceea simptomele ar trebui monitorizate îndeaproape. Pentru a evita sau a atenua complicațiile, persoanele afectate trebuie să contacteze un medic din timp. Semne precum oboseală iar epuizarea poate fi un indiciu al unei exacerbări. Alte simptome, cum ar fi depresia, păr pierderea și constipaţie reduce calitatea vieții. Din acest motiv, este esențial să solicitați tratament medical pentru afecțiune. Prin administrarea regulată a medicamentelor prescrise, disfuncția tiroidiană asociată bolii poate fi controlată. Dacă anomalii comportamentale particulare sau starea de spirit leagăne pacienții trebuie să urmărească aceste semne de avertizare și să fie sinceri cu medicul lor. Comportamentul social joacă un rol în acest context care nu trebuie subestimat. Dacă este necesar, este recomandabil tratamentul cu un psihoterapeut. Când stările psihologice sunt echilibrate, pacienților le este mult mai ușor să facă față mai bine plângerilor fizice și simptomelor specifice. Chiar și pentru copii și adolescenți, așa terapie poate fi, prin urmare, foarte important. În cazul repetării greaţă, vărsături și schimbări puternice ale greutății corporale, pacienții nu ar trebui să ezite mult timp, dar să se numească curând la un medic. Prin acționarea rapidă asupra acestor semnale de alarmă, bolnavii își controlează simptomele destul de bine.
