Terapia durerii
Durere terapia ca ramură a anesteziologiei poate fi împărțită în trei domenii: O gamă largă de medicamente este disponibilă pentru tratamentul acestor dureri, care diferă prin eficacitatea lor și prin forma în care sunt administrate organismului. Oral analgezice (medicamentele care trebuie înghițite) sunt disponibile sub formă de picături și tablete și sunt utilizate atât pentru cele ușoare durere (de exemplu paracetamol) și severă durere (de exemplu opioide).
Analgezicele poate fi, de asemenea, introdus direct în fluxul sanguin printr-un cateter venos (așa-numita aplicare intravenoasă). Debutul acțiunii aici este semnificativ mai rapid decât în cazul administrării orale; cu toate acestea, medicamentele disponibile sunt foarte asemănătoare cu medicamentele orale; si aici, opioide sunt frecvent utilizate pentru dureri severe. Cu toate acestea, deoarece administrarea directă a medicamentului în sânge prezintă riscul supradozajului, această formă de terapia durerii este folosit rar în mediul acasă.
Dacă se va obține eliberarea de durere într-o anumită regiune a corpului, utilizarea regională anestezie este recomandat. Aici, un tub subțire de plastic este plasat lângă un nerv. Spălarea nervului cu un analgezic (aici: anestezic local) duce la eliminarea senzației de durere în toate regiunile corpului care sunt conectate la creier prin acestea nervi.
Acesta este folosit, de exemplu, pentru nervi în zona axilei pentru a efectua operații pe braț sau în zona inghinală pentru a putea opera pe picior. În plus, anestezicul local poate fi injectat lângă măduva spinării. Eliberarea de durere se extinde apoi la întreaga regiune a corpului sub locul injectării.
Regional anestezie metodele sunt adesea folosite în timpul unei operații, ca doze mai mici de circulator analgezice și anestezice sunt necesare. Tubul de plastic poate fi, de asemenea, conectat la o pompă (așa-numita pompă de durere) pentru a administra în mod continuu local anestezice pe o perioadă mai lungă de timp. În acest fel, este chiar posibil să se obțină eliberarea de durere timp de până la câteva săptămâni - în practică, pompa de durere este de obicei utilizată nu mai mult de câteva zile ca parte a acutului terapia durerii.
Acest lucru se datorează parțial riscului de infecție la locul injectării. O altă posibilitate de ameliorare a durerii este administrarea de medicamente prin piele (așa-numitul TTS = Sistem Terapeutic Transdermic). Un plasture lipit de piele eliberează continuu analgezice (opioide) prin piele către corp.
- Administrarea preventivă a analgezicelor care împiedică apariția unei dureri previzibile anterior (de exemplu, în timpul operațiilor)
- Tratamentul pe termen scurt al durerii acute, cum ar fi cel care poate apărea în zona plăgii în zilele următoare unei operații
- Terapia durerilor pe termen lung, cum ar fi durerea cronică, de exemplu boli tumorale, spate cronică sau dureri de cap. Această procedură poate fi utilizată și pe termen lung terapia durerii.
Toate formele de terapie a durerii prezentate aici pot fi, de asemenea, combinate între ele. Cu toate că medicina de urgenta este un domeniu al anesteziologiei, este adesea necesară o abordare interdisciplinară care implică specialiști din diferite domenii medicale. În mod frecvent, interniștii sau chirurgii finalizează cursul de formare suplimentară „medicina de urgenta".
Medicină de urgență acoperă atât zona din afara facilităților medicale (medicină de salvare), cât și îngrijirea de urgență din cadrul unui spital. Sarcina medicinii de urgență este restaurarea și menținerea funcțiilor vitale amenințate acut. Funcțiile vitale includ toate sistemele de organe care sunt importante pentru supraviețuire: inimă, sânge circulație, plămâni, creier.
Pentru a restabili suficient inimă funcție și o intactă sânge circulație, sunt disponibile medicamente de urgență pentru a consolida puterea inimă și păstrați-l să bată ritmic. Aplicarea impulsurilor electrice (așa-numita defibrilare) vizează, de asemenea, să facă inima să bată ritmic. Pentru a înlocui bătăile inimii în caz de stop cardiac, presiune cardiacă masaj poate fi efectuat, adesea combinat cu respirația artificială a pacientului, din moment ce Sistemul cardiovascular și plămân funcția sunt strâns legate.
În medicina de urgență, sânge pierderile sunt adesea responsabile de restricțiile funcționale ale circulației sanguine. Scopul terapiei este de a opri rapid sursa sângerării și, dacă este necesar, de a compensa pierderea de sânge prin intermediul donării de lichide sau de sânge. Limitări funcționale iminente ale creier, de exemplu datorită acumulării crescute de apă în cap după accidente, poate fi tratat și prin administrarea de medicamente.
Toate articolele din această serie:
