Pașaportul mamei este un document foarte important care a fost introdus în Germania în 1961 pentru a documenta preventiv examene în timpul sarcinii. Fiecare gravidă primește acest document de la ginecologul ei după o sarcină a fost diagnosticat. Pașaportul de maternitate ar trebui să fie adus la fiecare sarcină control la ginecolog, precum și la moașă și la naștere, până la al doilea examen de urmărire (2-6 săptămâni după naștere).
În plus, este recomandabil să aveți permisul de maternitate cu dvs. în orice moment sarcină, deoarece vă permite să reacționați și să ajutați mai rapid în caz de urgență și informații despre sarcină, copilul și mama pot fi accesate rapid. Prima pagină conține detaliile de contact ale ginecologului, clinica unde este planificată livrarea și detaliile moașei responsabile. Se menționează și datele controalelor medicale preventive.
Pe a 2-a pagină veți găsi rezultatele tuturor examinărilor de laborator sub formă de sânge teste (examinări serologice) și teste de urină. În primul rând, al mamei sânge grupul (A, B, AB sau 0) și factorul rhesus (rhesus pozitiv (D pozitiv) sau rhesus negativ (D negativ)) sunt notate acolo. Factorul rhesus este o caracteristică importantă pe roșu sânge celule (eritrocite), care joacă un rol important în timpul sarcinii.
Dacă factorul de resus al mamei este pozitiv (D pozitiv) - aprox. 85% din toți europenii sunt purtători pozitivi ai acestei caracteristici rhesus - nr incompatibilitate rhesus între mamă și copil poate apărea, chiar dacă copilul este rhesus negativ (D negativ). Cu toate acestea, dacă mama posedă caracteristica Rhesus negativ (D negativ) și copilul, datorită moștenirii de către tatăl copilului, Rhesus pozitiv (D pozitiv), poate apărea incompatibilitatea grupului sanguin între mamă și copil în timpul nașterii.
Înainte, acest lucru nu este posibil datorită unei bariere sanguine între sângele mamei și sângele copilului (barieră placentară). Maternă anticorpi se formează împotriva sângelui străin al copilului. Acest lucru este de obicei inofensiv pentru primul copil.
Cu toate acestea, anticorpi format în sângele matern poate duce la complicații grave în dezvoltarea copilului în cazul unei alte sarcini (Morbus haemolyticus neonatorum). Ca măsură preventivă, unei mame rhesus negative i se administrează așa-numitul anti-D anticorpi între a 28-a și a 30-a săptămână de sarcină și până la 72 de ore după naștere, care împiedică producerea propriului anticorp al organismului. Cu ajutorul unui test de dependență de anticorpi, care este documentat și pe pagina a 2-a a pașaportului matern, medicul poate afla dacă a apărut deja formarea de anticorpi în sângele matern și dacă ar putea exista o incompatibilitate rhesus.
Dacă testul este negativ, adică dacă nu a apărut nicio formare de anticorpi, testul se repetă în săptămâna 24 și 27 de sarcină. Dacă testul este din nou negativ, de obicei nu există niciun risc incompatibilitate rhesus între mamă și copil. În plus, un completat vaccinarea împotriva rubeolei este înregistrat pe pagina a 2-a, precum și dacă există o protecție suficientă împotriva rubeolei, care este efectuată de medic folosind un test special (testul de inhibare a hemaglutinării rubeolei).
Acest lucru este foarte important în măsura în care rubeola infecția în timpul sarcinii poate provoca daune grave copilului nenăscut. Dacă nu există o protecție suficientă împotriva rubeola virus, vaccinarea în timpul sarcinii nu poate fi compensat și singura protecție împotriva infecției este evitarea contactului cu rubeola persoanele infectate. Prin urmare, este foarte important să se asigure o protecție adecvată împotriva vaccinării chiar înainte de sarcină.
Pe a 3-a pagină a pașaportului matern sunt înregistrate alte surse posibile de infecție, cum ar fi o infecție cu bacteria Chlamydia trachomatis, sub forma unui test de urină. Bacteria poate duce la ochi și pneumonie după nașterea (postpartum) a nou-născutului. Dacă femeia însărcinată este infectată cu bacteria, trebuie tratată cu antibiotice pentru a preveni infectarea copilului.
În plus, o potențială infecție cu sifilis (Lues) - agentul patogen Treponema pallidum- este notat pe pagina a 3-a. Această bacterie poate fi transmisă copilului nenăscut începând cu a 20-a săptămână de sarcină și, prin urmare, trebuie tratată în mod adecvat antibiotice dacă mama se îmbolnăvește. Cu toate acestea, în pașaportul matern se înregistrează un singur test și nu există niciun rezultat al testului. În plus, rezultatul unui test pentru hepatită Infecția B efectuată este înregistrată pe baza unui test antigen (antigen Hbs) prin sângele mamei.
Infecția mamei cu hepatită B poate avea consecințe care pun viața în pericol pentru nou-născut. În cazul unei infecții existente cu hepatită B, copilul trebuie vaccinat împotriva virusului imediat după naștere. În plus, prezența unei infecții cu HIV poate fi determinată de sfatul medicului sau de dorința gravidei și de un test pentru o toxoplasmoza se poate efectua anticorp.
Pe pagina a 4-a, sunt notate informații despre sarcinile anterioare, cum ar fi avorturile, avorturile spontane sau sarcinile ectopice sau ectopice (sarcini extrauterine). În plus, sunt descrise cursul nașterii (nașterea spontană, operația cezariană (Sectio), nașterile vaginale (nașterea fraierului / forcepsului (Forceps)), durata sarcinii) și posibilele complicații ale sarcinilor anterioare. Acest lucru permite o mai bună evaluare a posibilelor sarcini cu risc.
În plus, data nașterii, greutatea și sexul copiilor născuți anterior sunt documentate la pagina 4. A cincea pagină descrie informații medicale (anamneză) și constatările primului examen preventiv. Aceasta include, de exemplu, bolile familiale cu o atenție specială diabet mellitus, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), malformații, boli genetice și psihologice, boli proprii anterioare, alergii, administrarea de medicamente, situația socială și profesională, precum și sarcini anterioare (numărul de sarcini (gravida) sau nașteri (numărul nașterilor (para), nașteri premature, complicații la naștere).
Ginecologul poate clasifica sarcina ca fiindriscați sarcina după un consult medical (anamneză). Mai mult, sfaturile date femeii însărcinate cu privire la un echilibru dietă, stimulente, medicamente, sport, profesie, călătorii, cursuri de pregătire a nașterii și exerciții de sarcină, precum și posibilele riscuri în timpul sarcinii sunt documentate. Informații despre un posibil Test HIV și dentare sănătate precum și un timpuriu de succes cancer sunt de asemenea observate examinări de detectare.
A 6-a pagină conține pe de o parte informații despre particularitățile în cursul sarcinii (de exemplu, medicamente, boli ale mamei, boli speciale ale sarcinii, anomalii ale lichid amniotic și sângerare) și, pe de altă parte, data livrării preconizate. Pentru a calcula data exactă, data ultimei sângerări menstruale, data sigură a desen, data sarcinii și săptămâna sarcinii în acel moment joacă un rol important. Data aproximativă a nașterii poate fi apoi determinată și ajustată mai precis în timpul sarcinii.
Calculul se face conform așa-numitei reguli Naegele în felul următor: Data livrării (ET) = Prima zi a ultimei perioade + 7 zile - 3 luni + 1 an Paginile 7 și 8 conțin așa-numita gravidogramă. Acestea sunt înregistrări ale sarcinii care oferă moașei și medicului o imagine de ansamblu bună asupra evoluției sarcinii. Acest tabel conține toate rezultatele controalelor medicale preventive.
Acestea sunt SSW-ul respectiv (săptămâna sarcinii), poziția marginii superioare a uter (poziția fundului), poziția copilului (adică poziția finală pelviană (BEL), craniu poziție (SL) sau poziție transversală (QL)), fetal inimă sunete (înregistrate de ultrasunete (SUA) sau CTG (cardiotocografie)), mișcarea copilului, retenție de apă (edem) sau vene varicoase (varicoză) la femeie, greutatea actuală a femeii gravide, tensiune arterială valorile, concentrația moleculei purtătoare pentru oxigen (Hb), teste de urină (pentru proteine, zahăr, sânge, nitriți) și rezultatul examinării vaginale (examen vaginal). În plus, sunt posibile și intrări despre posibile complicații, înălțimea și greutatea copilului, precum și medicamente. Pe pagina 9, pot fi documentate metodele de tratament și medicamentele pentru posibile boli, precum și o prezentare generală a oricăror spitalizări internate în timpul sarcinii.
În plus, fătul inimă acțiunea și activitatea uterină, care sunt determinate de cardiotocografie (CTG) la fiecare 2 săptămâni de la a 28-a săptămână de sarcină, sunt înregistrate. ultrasunete examene în timpul sarcinii (3 întâlniri preventive: 1) 9-12 săptămâni de sarcină, 2) 19-22 săptămâni de sarcină, 3) 29-32 săptămâni de sarcină) constituie conținutul principal al paginilor 10 și 11. Ultrasunete (sonografie) poate prezenta modele de creștere fetală, precum și sisteme de organe sau malformații ale organelor, cantitatea de lichid amniotic, dimensiunea copilului (cap, trunchi, picioare), inimă activitate, precum și mișcarea și poziția copilului. Dacă se suspectează complicații sau anomalii, cum ar fi malformații, travaliu prematur, sângerări sau scurtarea colului uterin (insuficiență cervicală), pe această pagină pot fi înregistrate condiții suplimentare (indicații) pentru verificări ulterioare cu ultrasunete.
Pe pagina a 13-a, creșterea copilului este documentată pe baza unei curbe. Lungimea coroanei (SSL), cap se introduce diametrul de la tâmplă la tâmplă (BPD) și diametrul abdominal de la coastă la coastă (ATD). Se observă o comparație între valorile de creștere ale copilului și curba normală dependentă de vârstă, precum și evoluția în timp.
Alte examinări cu ultrasunete în caz de anomalii anormale (patologice) pot fi, de asemenea, descrise la pagina 14 ca la pagina 12. La pagina 15, este documentată examinarea finală (epicriză) după nașterea copilului. Această pagină este împărțită în 3 secțiuni.
Prima secțiune conține informații despre sarcină, controalele efectuate și situația socială a femeii. În al doilea rând, nașterea este înregistrată, inclusiv data nașterii, SSW, sexul copilului, poziția copilului, dimensiunea copilului și cap circumferinta precum si posibile anomalii si valoarea PH a ombilicalului arteră după naștere. În plus, forma de naștere și scorul APGAR, care reprezintă examinarea inițială a copilului (A = respirație, P = puls /ritmului cardiac, G = tonus de bază (tonus muscular), A = aspect (culoarea pielii / pielii), R = reflex) imediat după naștere, după 5 și 10 minute, este descris.
În partea 3, sănătate a femeii din puerperiul se notează. Ultima pagină a pașaportului matern conține concluziile celui de-al doilea examen postnatal al femeii la 2-6 săptămâni după naștere.
