Hidrogen rezultă otrăvirea cu fosfuri inhalare de fumiganți, provocând o reacție severă de intoxicație. Hidrogen fosfura (PH3) se găsește în principal în pesticidele utilizate pentru combaterea dăunătorilor, împreună cu magneziu fosfură și aluminiu fosfură.
Ce este otrăvirea cu fosfură de hidrogen?
Sinonimele sunt otrăvirea cu fosfină și fosfor otrăvire. Alte denumiri includ monofosfină și fosfan. Acetilena și ferosiliciul impur din punct de vedere tehnic sunt considerate principalele surse de otrăvire. Ambii agenți, atunci când sunt combinați cu umiditatea, se formează hidrogen fosfura și arsina, care provoacă iritarea plămânilor și acționează ca o neurotoxină centrală. Inhalare determină formarea fosfurii de hidrogen în organism, care poate conduce la otrăvirea cu fosfură de hidrogen. PH3 se dezvoltă în metabolism prin magneziu fosfură sau aluminiu fosfură, blocând sistemele enzimatice importante din organism. O mare concentrare rezultate PH3 în meta-hemoglobină formarea de până la treizeci la sută. În doze mici, organismul descompune toxina nedorită prin acid fosforos sau fosfat.
Cauze
Fosfura de hidrogen este o otravă metabolică severă cu inhibarea celulelor vitale enzime. Intoxicația are loc prin inhalare. Apar episoade repetate de otrăvire, în special în cazul utilizării necorespunzătoare a pesticidelor sau a acetilenicelor care conțin PH3. Acid fosforic reziduurile pot fi găsite și în plastifianți, vopsele, lacuri, solvenți, agenți de război și materiale plastice. Unii lucrători intră, de asemenea, în contact cu fosfura de hidrogen prin îndeplinirea sarcinilor de serviciu. Cu toate acestea, otrăvirea cu fosfură de hidrogen are loc în mod regulat din cauza utilizării necorespunzătoare a materialelor periculoase. O altă cauză poate fi otrăvirea apelor subterane din cauza eliminării necorespunzătoare a substanțelor periculoase de către companii. Fosfura de hidrogen este utilizată în Germania ca fumigant pentru a ucide dăunătorii alimentari depozitați în recipiente și zone de depozitare și pentru a trata alimentele uscate, cum ar fi condimentele, cafea, cacao, semințe oleaginoase, fructe uscate și cereale depozitate. Utilizarea PH3 nu este permisă pentru producția organică pe teren. Prin urmare, cantități mici de reziduuri de fosfină pot fi prezente în alimentele produse în mod convențional. Nici o boală de otrăvire în sens acut sau secundar nu a apărut până în prezent ca urmare a consumului de alimente contaminate cu reziduuri de fosfină. doză conținutul în alimentele contaminate este prea scăzut pentru a avea un efect letal. Boli cronice atribuite în mod clar reziduurilor de fosfină nu au fost demonstrate până în prezent. Nu se cunoaște otrăvirea cronică din cauza expunerii pe termen lung, deoarece dozele mici pe care oamenii le pot ingera prin mediul lor sunt prea mici pentru a provoca simptome acute de otrăvire. Aceste cantități mici sunt excretate de organism după ceva timp. Sunt diferite fosfor substanțe: roșu, considerat relativ netoxic, negru, de asemenea, nu foarte toxic, alb, letal doză de la 0.05 grame de otravă absorbție prin piele. Substanța este incoloră, dar nu inodoră. Emite un miros extrem de neplăcut care amintește de carnea putredă, usturoi și carbură.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele intoxicației sunt împărțite în otrăvire acută și subacută. Dacă un pacient suferă de simptome acute de otrăvire din fosfura de hidrogen, poate conduce până la moarte imediat. Aceste simptome severe concomitente conduce la exitus în termen de 24 până la 48 de ore din cauza manifestărilor asfitice și edem pulmonar, însoțită de insuficiență respiratorie și pupile dilatate maxim. Simptomele otrăvirii subacute nu sunt adesea evidente imediat. Adesea, accentul se pune pe plângeri ale tractului gastro-intestinal, cum ar fi greaţă, vărsături, și diaree. Alte simptome de otrăvire afectează centralul sistem nervos cu matitate, durere de cap, durere abdominală, leșin, sună în urechi, ameţeală, transpirație și amorțeală. Dar, de asemenea, pot apărea tulburări ale conștiinței, mers nesigur și stări de agitație. Câteodată, cianoză, inimă eșec, tahicardie, dificultăți de respirație de înaltă calitate cu inspirium dificil (faza de inhalare), senzație de presiune și ardere durere in spatele sternului, În diafragmă zona și în spate sunt notate. Fumiganții au în primul rând un efect de durată asupra sistemului respirator. Metabolismul este afectat în mod secundar de expunerea la fosfură de hidrogen cu efecte negative asupra creier, rinichi și ficat. 0.01 mg / litru de aer este letal pentru organismul uman după șase ore de expunere. Cantitățile de fosfură de hidrogen care nu sunt periculoase în sine pot avea un efect mai cumulativ cu inhalarea repetată.
Diagnosticul și evoluția bolii
Imaginea completă a otrăvirii nu este caracteristică la început, dar apare sub mai multe forme. Adesea, otrăvirea cu fosfură de hidrogen este confundată cu intoxicație alimentară deoarece simptomele însoțitoare sunt similare. Constatările privind disecția sunt necaracteristice. Există pacienți care nu prezintă simptome patologic-anatomice recunoscute. Dilatarea cardiacă, edem pulmonar, sânge supraumplerea în ficat iar rinichii sunt principalele semne de otrăvire de către PH3. sânge este mai fluid decât în mod normal și foarte întunecat. Cu excepția hiperemiei plămânilor, rinichilor, creier, și traheea, apar doar hemoragii minore ocazionale în miocardului. Rinichii prezintă umflături opacificate ale tubilor renali. Constatările clinice ale fosfor otrăvirea și otrăvirea cu fosfură de hidrogen sunt congruente.
Complicațiile
Intoxicația cu fosfură cu hidrogen are adesea consecințe dramatice. Cu toate acestea, depinde de concentrare de otravă cu care corpul intră în contact. Fosfura de hidrogen poate fi absorbită prin piele sau tractului respirator. Dacă o mai mare concentrare peste 0.05 grame de fosfură de hidrogen pătrund în organism, otrăvirea este întotdeauna fatală după șase ore de expunere. Cu toate acestea, chiar și la concentrații mai mici, pot apărea complicații care pun viața în pericol. Intoxicația acută se caracterizează prin paralizie respiratorie și leziuni severe la rinichi, ficat si plamani. Edem pulmonar se poate dezvolta, ducând la insuficiență respiratorie cu rezultat fatal. Alte simptome de otrăvire afectează centralul sistem nervos. Aritmii cardiace, dificultăți de respirație, puls crescut și afectarea conștiinței până la comă pot apărea. Otravirea acută cu fosfură de hidrogen este întotdeauna o complicație care pune viața în pericol. Totuși, otrăvirea cu fosfură de hidrogen poate apărea și subacut. În aceste cazuri, corpul este într-adevăr expus doar la concentrații scăzute de otravă. Dar cu expunerea frecventă la concentrații scăzute de fosfură de hidrogen, se acumulează efectul otrăvitor. În cele din urmă, chiar și atunci, daune grave la creier, ficatul și rinichii pot apărea, cauzând pe termen lung sănătate Probleme. În plus, otrăvirea cronică cu fosfură de hidrogen duce adesea la edem pulmonar cu severitate respiraţie dificultăți și inimă eșec, care poate duce și la complicații fatale.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă persoana afectată observă nereguli bruște în interiorul corpului din cauza inhalării de gaze sau altele factorilor de mediu, acesta este un semn alarmant. Daca exista ameţeală, stare de rău sau slăbiciune internă, este necesară asistență medicală. Dacă apare pierderea cunoștinței, serviciile medicale de urgență trebuie să fie alertate. În caz de oprire respiratorie, persoanele din apropiere ar trebui să furnizeze primul ajutor dacă sunt în stare. Mers instabil, amorțeală, tuse și întreruperi respiraţie trebuie prezentat unui medic. Transpiraţie, bufeurile, bătăi rapide ale inimii și senzație de durere în organism trebuie evaluat de către un medic. Dureri de cap, greaţă precum și vărsături sunt alte semne ale sănătate afectare care ar trebui clarificată. Ardere durere, pupile dilatate, precum și cu care se luptă oxigen sunt îngrijorătoare. Dacă persoana afectată a fost expusă la otrăvuri sau substanțe chimice, trebuie acordată o atenție imediată aerului proaspăt adecvat, precum și ventilație. Ferestrele și ușile ar trebui să fie deschise dacă persoana se află în interior. Fără asistență medicală adecvată imediată, persoana afectată poate muri. Sold tulburări, pierderea mușchiului obișnuit rezistenţă precum și tulburările auzului sunt semnale de alarmă ale organismului. Este necesar un medic, astfel încât să poată fi inițiat tratamentul. Deoarece în cazul otrăvirii cu fosfură de hidrogen, concentrația otrăvii este decisivă pentru cursul următor, persoana afectată trebuie îndepărtată din zona de pericol cât mai repede posibil.
Tratament și terapie
Pacienții care prezintă simptome clare, precum și mai puțin clare, ale otrăvirii cu PH3 ar trebui transferate imediat la serviciile medicale de urgență, care vor asigura semne vitale și vor iniția decontaminarea imediată măsuri. Înainte de spitalizare, persoanele de la fața locului inițiază primul ajutor măsuri. Acestea trebuie să inducă pacientul la vărsături și să-i dea imediat multe lichide. Procedând astfel, primii asistenți trebuie să se asigure că nu intră în contact cu excrementele, deoarece fosfura de hidrogen este, de asemenea, absorbită prin piele. Îmbrăcămintea udă trebuie îndepărtată imediat. Dacă ochii sunt afectați, trebuie clătiți din abundență de apă. În camera de urgență, medicii clătesc pielea și / sau ochii pacientului cu o soluție de trei sau cinci procente sodiu bicarbonat și respectiv cloramină T. La urma urgenței măsuri au fost luate, pacientul are nevoie de căldură, odihnă și întuneric. În plus, este ventilat.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul după otrăvirea cu fosfură de hidrogen depinde de gradul de expunere la toxină. Este un fumigant toxic folosit pentru protejarea alimentelor care pot fi depozitate. Datorită toxicității sale severe, acest fumigant trebuie utilizat numai de către profesioniști instruiți corespunzător. Cu toate acestea, reziduurile de fumigant apar adesea în containerele maritime. Intoxicația cu fosfură de hidrogen poate apărea inhalator - de exemplu, atunci când un container maritim este fumigat - sau prin contaminarea pielii. Intoxicația cu hidrogen fosfat de hidrogen trebuie tratată imediat în caz de urgență. Simptomele tipice ale otrăvirii pot apărea ca urmare a otrăvirii cu fosfură de hidrogen. În cazul unor cantități mai mari de inhalare sau expunere prelungită, organismul nu mai poate excreta de la sine otravă ingerată. Dacă simptomele ulterioare de otrăvire, cum ar fi vărsături după greaţă, somnolență bruscă și convulsii, nu sunt tratate imediat cu îngrijire medicală intensivă, victima otrăvirii este în cel mai rău caz amenințată cu moartea. Expunerile scăzute la reziduuri de pe fructele și legumele fumigate pot fi aparent descompuse de organism pe cont propriu. În acest caz, prognosticul este mult mai bun pentru a scăpa fără daune permanente. În Germania, doar unele preparate cu un anumit conținut de fosfură de hidrogen sunt aprobate pentru fumigarea alimentelor produse în mod convențional. Aceste preparate de fumigare pot fi utilizate, de exemplu, pentru cafea or cacao transporturi, fructe uscate sau semințe care conțin grăsimi, leguminoase și transporturi de cereale mai mari.
Prevenirea
Fosfura de hidrogen trebuie aplicată numai de personal instruit, deoarece este foarte toxică în stare pură și este, de asemenea, corozivă, dăunătoare mediului și foarte inflamabilă. In combinatie cu oxigen, poate apărea arderea spontană. Normele de siguranță trebuie respectate în orice moment. Prevenirea în sens clinic nu este posibilă, dar este indicată doar o manipulare adecvată.
Post-Operație
În unele cazuri, otrăvirea cu fosfură de hidrogen duce la deteriorarea organelor corpului. Astfel, plămânii, ficatul sau rinichii sunt adesea afectați. Acest lucru duce la alte boli care necesită tratament. Îngrijirea ulterioară oferă apoi un sprijin adecvat în viața de zi cu zi. La sfârșitul șederii în spital, pacientul este de obicei îndrumat către un medic din cabinetul privat, care preia urmărirea ulterioară. Întinderea acestui lucru depinde de nivelul simptomelor. Medicamentul este adesea administrat. În unele cazuri, o ședere în clinică este urmată de reabilitare. Acolo, pacientul este pregătit special pentru întoarcerea la viața de zi cu zi la locul de muncă și acasă. Îngrijirea ulterioară vizează, de asemenea, prevenirea reapariției bolii. Cu toate acestea, întrucât otrăvirea cu fosfură de hidrogen este un eveniment acut și accidental, acest aspect nu poate fi responsabilitatea unui medic. În schimb, indivizii trebuie să ia ei înșiși măsurile de protecție adecvate pentru a evita suferirea otrăvirii cu fosfură de hidrogen. Dacă este necesar, medicul va furniza informații despre măsurile adecvate. Deoarece contactul periculos este de obicei posibil numai în viața de zi cu zi de lucru, este esențial să respectați reglementările de siguranță aplicabile acolo. Angajatorul trebuie să furnizeze echipament de protecție pentru a asigura o manipulare adecvată.
Ce poți face singur
În viața de zi cu zi, produsele de curățare și de combatere a dăunătorilor din propria gospodărie sau grădină trebuie verificate în mod regulat. Ca o chestiune de principiu, acestea trebuie ținute la îndemâna copiilor și verificate pentru ingredientele lor. Dacă produsele existente conțin fosfură de hidrogen, trebuie verificat dacă aceste articole sunt necesare datorită efectului lor asupra organismului uman. În plus, acestea trebuie etichetate corespunzător, astfel încât să nu existe riscul confuziei. Dacă produsele sunt necesare, trebuie să aveți grijă la utilizarea lor. Gură protecția trebuie purtată și persoana afectată trebuie să aibă grijă să nu manipuleze pesticidele în interior. Persoanele afectate ar trebui să obțină informații detaliate despre modul de acțiune al fosfurii de hidrogen prin intermediul mediului sau al producătorilor de produse. Toți oamenii care au acces la produse ar trebui să fie pe deplin educați de către proprietar și ar trebui să fie conștienți de pericole. De asemenea, este util să obțineți informații în prealabil despre comportamentul corect în caz de otrăvire. Dacă persoana afectată intră în contact cu fosfura de hidrogen ca urmare a unei activități profesionale, este necesară respectarea zilnică a reglementărilor de securitate a muncii. La pregătirea meselor, fructele proaspete, legumele sau condimentele trebuie întotdeauna clătite cu proaspete de apă și curățat înainte de procesare. Ar trebui evitat întotdeauna consumul de alimente care nu au fost curățate.
