Simptome
Acut otită medie este inflamația urechea medie cu semne locale sau sistemice de inflamație și puroi formare (acumulare de lichid în urechea medie). Apare în primul rând la sugari și copii mici. Simptomele posibile includ:
- earache
- Temperatură crescută, febră
- Tulburări de auz
- Senzație de presiune
- Iritabilitate, plâns
- Tulburări digestive: Lipsa poftei de mâncare, durere abdominală, diaree, lipsa de dorință de a bea.
- Oboseală
Copiii indică urechea, trăgând-o și frecându-o. În cursul bolii, perforația timpan pot apărea. În acest caz, secrețiile se golesc în exterior canalul auditiv și rămân afară din ureche (otoree). Acest lucru duce de obicei la o ușurare plăcută a durere pentru pacienții tineri. Este de înțeles că părinții pot fi foarte deranjați când puroi curge brusc din urechea copilului lor.
Cauze
Acut otită medie este cauzată în principal de bacterii care se deplasează de la nazofaringe prin tubul Eustachian la urechea medie. Cei mai comuni agenți patogeni sunt și. Virusi rareori declanșează infecția, dar sunt considerați agenți patogeni și pot fi implicați în procesul bolii. Mijloc infecție a urechii este de obicei precedat de a rece. Umflare în partea superioară tractului respirator provoacă obstrucția tubului Eustachi (catar tubar), care împiedică îndepărtarea secrețiilor și germeni din urechea medie. Acest lucru favorizează dezvoltarea unei infecții secundare cu bacterii. Pe de o parte, fluidul din urechea medie promovează dezvoltarea și, pe de altă parte, declanșează durere, o senzație de presiune și o reducere a auzului. Sugarii și copiii mici sunt mai susceptibili la infecțiile urechii medii din cauza tubului Eustachi scurt, orizontal și neformat.
Complicațiile
Complicațiile sunt foarte rare. Infecția se poate răspândi în continuare în țesuturile din jur și sistem nervos. Acest lucru poate duce la inflamația labirintului urechii interne, mastoidian, meninge, Sau creier. Alte posibile complicații includ pierderea auzului, cicatrizarea timpan, și boală cronică sau recurentă. Vezi mai jos mastoidita.
Diagnostic
Diagnosticul se face prin tratament medical bazat pe istoric, simptome clinice și otoscopie, în care se evaluează membrana timpanică. Pot fi utilizate și alte metode de diagnostic, cum ar fi timpanometria. Diagnosticările diferențiale includ boli ale urechilor și superioare tractului respirator precum simplu catar tubar, dop de urechi, otită externă și frecvente rece.
Tratament medicamentos
Analgezice:
- Cum ar fi acetaminofenul, ibuprofen, Sau diclofenac sunt eficiente împotriva durere și parțial împotriva inflamației. Sunt considerate remedii de primă linie. Pentru copii, supozitoare, siropuri, sau sunt disponibile picături. Trebuie respectată aplicația corectă.
antibiotice:
- Datorită ratei mari de vindecare spontană în decurs de 7 până la 14 zile, antibiotice sunt prescrise mult mai prudent astăzi. Terapia cu antibiotice este decisă în tratamentul medical pe baza algoritmilor definiți (vezi literatura). Folosit sunt peniciline (Amoxicilină sau amoxicilină + acidul clavulanic), cefalosporine (de exemplu, axetil, cefaclor) Sau macrolidele (de exemplu, claritromicină).
Sprayuri nazale decongestionante:
- Cu ingrediente active precum xilometazolină or oximetazolină poate ajuta la îmbunătățirea respiraţie și promovează funcția de drenaj a trompei eustachiene. La sugari și copii mici, trebuie luate în considerare dozele zilnice maxime mici și, în general, durata maximă scurtă a tratamentului de 5-7 zile.
Picături pentru urechi care ameliorează durerea:
- Utilizarea calmantului durerii picături pentru urechi conținând anestezice locale sau AINS este controversat. Științific, nu a fost bine studiat. La copiii cu vârsta sub 2 ani, picături pentru urechi trebuie utilizat numai pe bază de prescripție medicală, iar utilizarea la timpane perforate este contraindicată.
