Osteoporoză (pierderea oaselor)

osteoporoza (pierderea osoasă) este una dintre cele mai frecvente zece boli cronice la nivel mondial, potrivit lumii Sănătate Organizația (OMS). În Germania, aproximativ șase milioane de persoane sunt afectate, majoritatea femei. osteoporoza este o boală tipică legată de vârstă a os - care pot avea consecințe fatale în unele cazuri: Aceste consecințe includ fracturi osoase, operații, închidere prelungită în pat și necesitatea îngrijirii asistentei medicale. În cele ce urmează, vă informăm despre cauzele, simptomele, consecințele și tratamentul osteoporoza.

Definiție: ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o boli cronice a os în care densitate a oaselor este redusă ca urmare a proceselor perturbate de formare și degradare. Ca urmare, devin poroși și fragili. Pentru a înțelege mai bine această scurtă definiție, este important să înțelegem cum funcționează în mod normal reînnoirea substanței osoase în organism: Os sunt compuse din țesut osos și diferite minerale care se depun în țesutul osos și îl stabilizează. Cel mai important minerale sunt calciu și fosfat. Osul masa în corp este în mod constant construit și defalcat: În cazul în care scheletul este supus la creșterea stres, se acumulează mai multă substanță osoasă Acolo unde stresul este scăzut, osul este descompus. Un anumit tip de celulă, cunoscut sub numele de osteoblaste și osteoclaste, este responsabil pentru acest lucru. În mod normal, procesele de construcție și descompunere din corp sunt înăuntru echilibra. Cu toate acestea, dacă aceasta echilibra este tulburat, poate exista o reducere mai mare a osului masa - de unde și denumirea populară de osteoporoză. Rezultatul este oase instabile și, mai presus de toate, fragile. Structura în oasele normale și în osteoporoză - iStock.com/corbac40

Cauzele osteoporozei

Diferite cauze sunt deosebit de importante în dezvoltarea osteoporozei. În primul rând, este important să se facă distincția între osteoporoză primară și secundară.

Osteoporoză primară

Femeile, în special, sunt adesea afectate de osteoporoză primară: aproximativ o treime până la un sfert dezvoltă boala după menopauza, și devine mai frecvent odată cu vârsta. Motivul este în primul rând declinul sau pierderea producției de hormon feminin estrogen în timpul menopauza - în jurul vârstei de 50 de ani. Majoritatea femeilor pierd substanțe osoase valoroase atunci când nivelul hormonilor sexuali scade. Acest lucru se datorează faptului că estrogeni controlează absorbție of calciu în oase și acesta este cel mai esențial bloc de construcție osoasă. Cu toate acestea, pierderea osoasă legată de vârstă începe de fapt - foarte lent și neobservat - mult mai devreme, de la mijlocul anilor 30. subponderali femeile, în special, pot dezvolta, de asemenea, osteoporoză la o vârstă mai mică, deoarece nivelul lor de estrogen este de obicei permanent scăzut. Mai mult, femeile care nu au copii și care au trecut menopauza devreme sunt mai frecvent afectate de pierderea osoasă. Și aici, nivelul inferior de estrogen joacă un rol. Osteoporoza primară include și osteoporoza senilă, care poate apărea la bărbați și femei din cauza vârstei. Acest lucru se datorează faptului că odată cu creșterea vârstei, probabilitatea unui dezechilibru în acumularea și descompunerea osului masa crește. Osteoporoza senilă se dezvoltă de obicei mai lent decât osteoporoza asociată deficit de estrogen.

Osteoporoza secundară

Această formă de osteoporoză este mai puțin frecventă decât osteoporoza primară. Apare ca urmare a altor boli sau a utilizării medicamentelor. Cauzele osteoporozei secundare includ:

Forma specială osteoporoză tranzitorie

Osteoporoza tranzitorie apare mai ales în zona șoldului articulații. Acestea apar brusc și deseori radiază spre inghină și coapsă. durere de obicei se agravează cu efortul și se îmbunătățește odată cu culcarea. Spre deosebire de osteoartrita cu toate acestea, mobilitatea nu este restricționată. Spre deosebire de osteoporoza „clasică”, simptomele sunt declanșate de de apă acumularea în oase, care poate rezulta din afectarea sânge circulaţie. Deoarece boala se ameliorează adesea singură după câteva luni, osteoporoză tranzitorie este tratat prin ameliorarea presiunii asupra oaselor cu ajutorul cârje și analgezice. Mai presus de toate, este important să aveți condiție examinat cu atenție pentru a exclude afecțiuni mai grave cu simptome similare, cum ar fi osteonecroză a femuralului cap.

Ce alți factori favorizează osteoporoza?

În plus, următorii factori de risc pot influența dezvoltarea osteoporozei:

  • Deficitul de calciu sau vitamină Deficitul de D: lipsa de calciu destabilizează țesutul osos. Vitamină Deficitul de D poate duce, de asemenea, la absorbția mai puțin de calciu din intestine.
  • Fumatul: Relația dintre fumat și osteoporoză nu este încă pe deplin înțeleasă. Daca este necesar, nicotină poate avea un impact negativ asupra nivelului de estrogen, precum și asupra sângelui circulaţie și astfel și asupra formării osoase.
  • Greu alcool consum: relația dintre consumul de alcool și osteoporoză necesită, de asemenea, investigații suplimentare. Este posibil ca alcool inhibă formarea osoasă precum și vitamină D metabolism. În plus, consumul de alcool crește calciu excretat.
  • Lipsa exercițiilor fizice: în absența exercițiilor fizice, metabolismul osos este mai puțin stimulat.
  • Predispoziție ereditară: poate exista un risc crescut de osteoporoză dacă membrii apropiați ai familiei au deja.

Osteoporoza: simptome și progresie

În mod normal, celulele degradante și de construcție osoasă sunt în echilibra. Dar într-o boală de osteoporoză, această interacțiune perfect coordonată este perturbată - predomină degradarea. Drept urmare, oasele nu mai suportă atât de multă greutate: devin din ce în ce mai poroase și prezintă riscul de os fractură crește dramatic. Dar cum pot spune dacă am osteoporoză? Este fatal faptul că modificările oaselor adesea nu cauzează simptome sau plângeri pentru o lungă perioadă de timp și sunt descoperite doar târziu și ca urmare a complicațiilor. Consecințele posibile includ:

  • înapoi durere: deformările vertebrale și fracturile cauzează inițial dureri de spate. Cu toate acestea, deoarece motivele acestui disconfort pot fi variate, indivizii afectați adesea nu solicită asistență medicală din timp pentru a determina cauzele. În spatele sever și persistent durere, prin urmare, ar trebui să consultați întotdeauna un medic.
  • Cocoşat („Cocoașa văduvei”): pe măsură ce boala progresează, dimensiunea corpului scade și se poate forma un cocoșat. Motivul pentru aceasta sunt din nou fracturile vertebrale crescute.
  • Vâlcâitul sau căderea dinților: parodonțiul și cavitățile radiculare osificate ale dinților pot fi, de asemenea, afectate de pierderea osoasă.
  • Femural gât fracturi: acestea apar în principal după osteoporoză prelungită și la persoanele în vârstă. Femural gât fracturile sunt adesea asociate cu complicații și dureri de durată. Mai mult de 90% dintre cei afectați de un femur gât fractură au redus densitatea oaselor.

Cu cât boala este mai avansată, cu atât mai multă durere poate provoca osteoporoza. În ultimele etape ale osteoporozei netratate, în plus, chiar și cele mai mici stres poate provoca un os fractură, de exemplu, o ușoară poticnire, tuse, răsturnare în pat și chiar ridicarea unei cani. Persoanele afectate abia se pot ridica, deoarece coloana vertebrală este grav afectată de fracturile vertebrale. Dacă bănuiți că aveți osteoporoză, testul nostru vă poate oferi indicii suplimentare. Diagnosticul precoce poate fi crucial în tratamentul osteoporozei. Mai mult de 65 la sută din toate cazurile nu sunt diagnosticate precoce și, prin urmare, nu sunt tratate corespunzător.

Cât timp puteți trăi cu osteoporoză?

La fel ca în cazul multor boli, depinde de gravitatea daunelor care au apărut deja în momentul diagnosticului. Dacă nu este tratată, osteoporoza poate reduce semnificativ speranța de viață. Cu toate acestea, cu un tratament cât mai timpuriu posibil și mai eficient, speranța de viață a celor afectați poate fi destul de lungă. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat sunt, prin urmare, cruciale atunci când se suspectează osteoporoză.

Diagnostic: ce examene se fac?

Pentru a diagnostica osteoporoza, medicul va întreba mai întâi exact despre simptome precum durerea și modificările dimensiunii corpului, precum și despre alte istoricul medical (anamneză). Aceasta include, de exemplu, dacă alți membri ai familiei au deja osteoporoză sau dacă există un subiacent condiție care implică anumite medicamente care pot favoriza dezvoltarea osteoporozei. Acesta este urmat de un examinare fizică. Aceasta implică măsurarea greutății corporale și a înălțimii persoanei afectate.

Verificarea mobilității

Mobilitatea este, de asemenea, verificată. Așa-numitul „test de creștere a scaunului” sau „testul de timed up a go” sunt adesea utilizate în acest scop:

  • „Testul creșterii scaunului” măsuri timpul necesar unei persoane pentru a se ridica de pe un scaun de cinci ori la rând fără a-și folosi brațele pentru a o ajuta. Timpul ar trebui să fie de maximum zece secunde.
  • „Cronometrat un test de testare” măsuri timpul necesar unei persoane să se ridice de pe un scaun, să meargă trei metri, să se întoarcă și să se așeze din nou. Dacă un ajutor pentru mers este utilizat în viața de zi cu zi, acesta poate fi folosit și aici. De asemenea, timpul necesar acestui test nu trebuie să depășească zece secunde. În caz contrar, trebuie verificați alți factori. Dacă sunt necesare mai mult de 30 de secunde pentru a finaliza testul, este foarte probabil o mobilitate limitată.

În cazul în care examinare fizică oferă dovezi ale osteoporozei, teste de laborator și raze X ale coloanei vertebrale toracice și lombare pentru a fi examinate densitatea oaselor va urma, dacă este necesar.

Măsurarea densității osoase

Cea mai bună procedură pentru a determina fragilitatea osoasă este densitometria osoasă (osteodensitometria) sau energia duală Radiografie absorptiometrie (DXA). Aceasta este o radiație relativ redusă Radiografie tehnică. Cu ajutorul densitometriei osoase, se determină dacă sunt prezente valori ale conținutului mineral osos tipic osteoporozei. Aceste așa-numite valori T sunt apoi comparate cu valorile medii ale persoanelor de 30 de ani de același sex. Prin urmare, indică abaterea de la valoarea normală, motiv pentru care este precedată de un semn minus. În plus, valoarea este comparată cu valorile medii ale bărbaților sau femeilor sănătoase de aceeași vârstă. Aceasta este așa-numita valoare Z. Dacă valoarea T este cuprinsă între -1 și - 2.5, este prezentă o etapă preliminară a osteoporozei, cunoscută sub numele de osteopenie. O valoare de -2.5 sau mai mult este considerată osteoporoză. Densitometria osoasă poate fi utilizată și ca metodă de screening preventiv, dar este plătită doar de sănătate companiile de asigurări dacă există deja un fractură osoasă și astfel o suspiciune întemeiată de osteoporoză. Dacă aveți un risc crescut de pierdere osoasă, vorbi la medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă crede că sunt necesare teste suplimentare. Acestea pot include ultrasunete examene, analize de sânge sau o cantitate tomografie computerizată (QCT) scanare.

Tratamentul osteoporozei

Ce se poate face pentru tratarea osteoporozei? Medicamentele utilizate pentru tratarea osteoporozei includ următoarele:

  • Calciul și vitamina D3 comprimate: fac parte din elementele de bază terapie și sunt folosite pentru întărirea oaselor.
  • Bifosfonați: se crede că reduc riscul fracturilor osoase. Bifosfonații sunt acum disponibili și ca injecție pentru tratamentul osteoporozei. Acest lucru are avantajul de a elimina nevoia de a lua comprimate in fiecare zi. Bifosfonații includ, de exemplu, acid alendronic.
  • Calcitonina: Acest hormon poate influența pozitiv calciul și fosfat echilibru în corp.
  • Analgezicele: pentru durerea osteoporozei, agenți precum diclofenac sunt folosite.
  • Preparatele cu flouride: dacă acestea au într-adevăr un efect pozitiv în tratamentul osteoporozei, este acum controversat.

În plus, la femeile mai tinere, estrogenul terapie poate fi inițiat; cu toate acestea, acest lucru poate avea efecte secundare, cum ar fi un risc crescut de cancer uterin. Fizioterapie și terapie psihica, Cum ar fi masaj, căldură sau rece terapie, sprijină tratamentul medicamentos. În plus, ajută și sesiunile regulate de exerciții. Mers pe jos, drumeții or de înot sunt deosebit de potrivite. Un medic sau terapeut vă poate ajuta să alegeți sportul potrivit. Protectoare osoase, cum ar fi protectoare de șold, pot fi, de asemenea, utilizate în cazul în care există un risc crescut de cădere. Oasele sparte sunt tratate chirurgical.

Se poate vindeca osteoporoza?

În prezent, osteoporoza nu poate fi vindecată. Doar progresia bolii poate fi întârziată. Cu toate acestea, cu dreptul dietă, exerciții fizice adecvate și tratament adecvat al medicamentelor, pot apărea îmbunătățiri semnificative ale simptomelor. Osteoporoză: 11 sfaturi pentru oase puternice

Prevenirea osteoporozei

Un stil de viață sănătos vă poate ajuta preveni osteoporoza. Baza pentru oase puternice este un sănătos dietă cu suficient calciu și magneziu deja în tinerețe. Dacă faceți și exerciții fizice abundente, vă ajutați să vă asigurați că oasele sunt mai stabile la bătrânețe. Exercițiul în aer curat, în special, poate ajuta preveni osteoporoza, deoarece lumina soarelui poate crește producția de vitamina D in corp. Chiar dacă pierderea osoasă a fost deja diagnosticată, cei afectați pot obține adesea o îmbunătățire semnificativă cu exerciții fizice și un echilibru dietă. Exercițiile fizice și sporturile întăresc mușchii scheletici și sunt extrem de importante pentru dezvoltarea și menținerea masei osoase. Alergare, ciclism, de înot, sau chiar specific Forţa de Formare stresează oasele. Ca urmare, se acumulează mai multă substanță osoasă.

Calciul și vitamina D: nutriție și osteoporoză.

Destul de important pentru construirea oaselor este calciul mineral. Asigurați-vă că dieta dvs. conține suficient calciu. Societatea Germană pentru Nutriție (DGE) recomandă adulților 900 de miligrame de calciu pe zi. Calciul se găsește mai ales în lapte și produse lactate. Dacă nu vă plac atât de mult, puteți apela la varză, broccoli, spanac, migdale, alune de padure și smochine. Femeile postmenopauzale care nu iau hormoni au nevoie și de mai mult calciu, deoarece organismul nu poate folosi și calciu din alimente. Este ceva ce nu ar trebui să mănânci dacă ai osteoporoză? De fapt, există și alimente care ar trebui evitate dacă aveți osteoporoză. Fosfații sunt „tâlhari de calciu” și se găsesc în cârnați și Cola, de exemplu. Consumul excesiv de băuturi cu cofeină, prea multă sare și grăsimi alimentare poate fi, de asemenea, dăunător formării oaselor. Prin urmare, ar trebui evitat consumul excesiv - dar aceste alimente nu sunt interzise. Fosfatul este chiar un important furnizor de energie. O deficiență severă poate conduce la convulsii epileptice sau comă. Pentru ca organismul să încorporeze calciu în oase, are nevoie vitamina D. Se formează în corp sub influența razelor solare. Formarea suficientă a acestei vitamine importante este realizată chiar și cu o plimbare zilnică de o jumătate de oră. Alternativ, există și preparate în farmacie, care conțin vitamina D și calciu. Fie că luarea acestor preparate poate fi cu adevărat preveni osteoporozacu toate acestea, acum este considerat controversat. Pe lângă nicotină consum, creșterea consumului de alcool este, de asemenea, suspectată că împiedică formarea oaselor. Deci, limitează-le stimulenți pe cât posibil pentru a preveni slăbirea oaselor.

Sfaturi de siguranță pentru oasele instabile

Cei care suferă de osteoporoză ar trebui, mai ales, să evite situațiile de risc și factori de risc pentru a nu se expune unui pericol inutil. În plus, următoarele sfaturi pot ajuta la menținerea în siguranță a persoanelor cu osteoporoză:

  • Reduceți excesul de greutate.
  • Exercitarea în mod regulat.
  • Încercați să evitați căderile: folosiți pantofi plati, antiderapanti, fără alergare pentru covoare în casă, iluminare bună și folosiți balustrada când urcați scările.
  • Nu ridicați greutăți mari.
  • Aveți probleme de vedere corectate pentru a reduce riscul de căderi.

Dacă luați aceste sfaturi la inimă și acordați atenție nutriției adecvate, exercițiilor fizice adecvate și terapiei medicamentoase adecvate, puteți face multe pentru a asigura un curs mai ușor de osteoporoză.