Osteomul osteoid este o modificare tumorală benignă la nivelul scheletului. Plângerile apar din cele benigne tumoră osoasă destul de rar.
Ce este un osteom osteoid?
Osteomul osteoid este numele unei tumori a cărei origine se află în osteoblaste (celule osoase speciale). tumoră osoasă îl aduce la un diametru de până la doi centimetri. Apare deosebit de frecvent pe termen lung os. Acestea includ în primul rând coapsă os (femur) și osul tibiei (tibia). Osteomul osteoid ocupă locul trei în spatele osteomului și fibrom neossifiant în frecvența leziunilor osoase benigne. tumoră osoasă prezintă predominant în adolescență. Partea superioară a femurului este deosebit de afectată. Cu toate acestea, tibia și coloana vertebrală nu sunt, de asemenea, rareori afectate de modificări. Osteoid osteom reprezintă aproximativ 14% din total tumori osoase. În majoritatea cazurilor, apare la adolescenții de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 10 și 20 de ani. Uneori tumora apare înainte de vârsta de 10 ani. După vârsta de 30 de ani, este foarte rară.
Cauze
osteoid osteom își ia originea din cortexul dur exterior al țesutului osos. Nu a fost încă posibil să se afle ce cauzează tumoarea osoasă benignă. În unele cazuri, un osteom este moștenit. Influențele fizice și chimice externe sunt în discuție ca factori declanșatori ai tumorii. Leziunile, precum și radiațiile nucleare sunt, de asemenea, considerate ca factori declanșabili. Benign tumori osoase apar adesea când os creşte prea repede. Creştere hormoni sunt, de asemenea, considerate un posibil factor de risc. Știința medicală distinge tumori osoase între osteoame osteoide, osteoame și osteoblastoame, care își au originea în celulele osoase; osteocondroame, condroblastoame și condroame, care își au originea în cartilaj țesut; osteoclastoamele și fibromele osoase, care își au originea în țesut conjunctiv; și hemangioame osoase, care își au originea în țesutul vascular.
Simptome, plângeri și semne
În multe cazuri, un osteom osteoid nu provoacă simptome. Cu toate acestea, unii pacienți pot experimenta durere, care apare mai ales noaptea. De obicei încep brusc și apar la genunchi, șold sau spate. Cu toate acestea, plângerile nu indică în mod clar un osteom osteoid. Ele apar independent de mișcare și provin din adâncul corpului. În cele mai multe cazuri, durere se îmbunătățește după administrare acid acetilsalicilic (CA). Ocazional, tumora benignă poate fi chiar palpată, care se manifestă ca umflături locale.
Diagnosticul și evoluția bolii
În cazul în care durere cauzat de osteomul osteoid conduce tânărul pacient la un medic, medicul se ocupă mai întâi de istoricul medical (anamneză). Procedând astfel, medicul întreabă cât timp, cât de des și în ce locație a apărut durerea. În urma interogării, a examinare fizică se efectuează. Ocazional, medicul poate simți tumora. Tehnici de imagistică sunt utilizate pentru a obține informatii suplimentare. Aceasta include, mai presus de toate, efectuarea de raze X. Imaginile arată de obicei o distensie a osului cortical. Mai mult, există un țesut conjunctiv compresie, care are o dimensiune de câțiva centimetri. În centrul compresiei, se poate observa un punct focal rotund, luminos, care se numește nidus. A tomografie computerizată (CT) poate fi utilizat pentru a determina amploarea tumorii. O altă metodă de diagnostic este scintigrama osoasă. În această procedură, substanțele radioactive sunt administrate în țesutul osos. Acest lucru permite medicului să determine absorbția crescută a tehneciului. Un os biopsie (îndepărtarea țesutului) se efectuează pentru confirmarea diagnosticului. Eșantionul îndepărtat este apoi examinat într-un laborator la microscop pentru analiza țesuturilor fine. Țesut conjunctiv care este bine furnizat cu sânge și înconjurat de os sclerotic este considerat indicativ al unui osteom osteoid. Sânge testele sunt mai potrivite pentru a exclude alte boli, deoarece osteomul osteoid nu provoacă nicio modificare a sângelui. Un osteom osteoid are un curs pozitiv. Astfel, nu există o dezvoltare a metastaze (tumori fiice). De asemenea, este exclusă degenerarea malignă. Dacă tumora osoasă benignă este îndepărtată prin intervenție chirurgicală, de obicei este vindecată.
Complicațiile
Osteomul osteoid în sine nu provoacă de obicei complicații. Este o tumoare osoasă benignă, care nu are tendința de a degenera. Cu toate acestea, boala se face simțită prin durere, care apare de obicei noaptea. Deoarece durerea devine adesea cronică, este esențială tratarea acesteia. Dacă este lăsat netratat, poate fi declanșatorul diverselor complicații, cum ar fi tulburările de creștere, artroza or scolioză. Durerea provoacă leziuni posturale datorită comportamentului constant de evitare. Această pagubă consecventă poate conduce la mobilitate limitată și suplimentară durerea cronica. Alte consecințe pot fi desigur probleme psihologice, cum ar fi depresiune, atunci când pacientul simte că nu mai poate participa la viața de zi cu zi. Acest lucru este deosebit de grav pentru persoanele afectate, deoarece boala apare de obicei în timpul unei faze deosebit de sensibile și tumultuoase de creștere între 11 și 20 de ani. Pentru a evita aceste efecte grave, se face o încercare inițială de ameliorare a simptomelor durerii prin administrarea ASA dacă este prezent un osteom osteoid. În unele cazuri, însă, acest lucru nu ajută. Apoi este indicată îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Ablația nidusului utilizând substanțe toxice sau radiofrecvență terapie este de asemenea posibil. Chiuretaj, care a fost o procedură obișnuită, nu mai este efectuată astăzi, deoarece recurențele au apărut adesea aici din cauza ablației incomplete.
Când trebuie să mergi la medic?
Dureri osoase, mobilitate limitată și tulburări senzoriale la nivelul brațelor sau picioarelor indică un osteom osteoid. Este nevoie de ajutor de specialitate dacă semnele de avertizare persistă mult timp sau devin rapid mai severe. Un profesionist medical ar trebui, de asemenea, consultat dacă apar alte simptome. Osteomul osteoid este o boală gravă care trebuie diagnosticată și tratată imediat. În caz contrar, tumorile se pot răspândi și se pot răspândi în alte organe din afara os sau chiar afectează alte oase. Oricine observă durerea crescândă care nu poate fi atribuită unei cauze anume ar trebui vorbi la medicul lor imediat. Acest lucru este deosebit de necesar dacă cancer a avut loc deja în trecut. În acest caz, cel care suferă trebuie vorbi către medicul responsabil. Același lucru se aplică în cazul predispozițiilor genetice sau al prezenței oricărei factori de risc, de exemplu, lucrul într-o centrală nucleară sau contactul cu altele cancer-substanțe cauzatoare. Persoanele afectate ar trebui să vorbească cu medicul lor de îngrijire primară, un medic oncolog sau un chirurg ortoped. În funcție de gravitatea bolii, tumora trebuie apoi îndepărtată chirurgical sau prin radiații terapie or chimioterapie. Terapie iar îngrijirea ulterioară se efectuează întotdeauna sub strictă supraveghere medicală.
Tratament și terapie
Tratamentul osteomului osteoid nu este întotdeauna necesar, cu condiția să nu existe simptome și osul să fie stabil. În plus, diagnosticul trebuie confirmat. Scopul terapiei este eliminarea durerii și restabilizarea osului. Terapia unui osteom osteoid are loc chirurgical. Astfel, tumoarea osoasă trebuie îndepărtată complet pentru a obține eliberarea de simptome. În caz contrar, există riscul ca aceasta să se formeze din nou mai târziu. Procedura chirurgicală depinde de localizarea tumorii. Dacă se află într-o zonă în care există puțină fizică stres, chirurgul îl operează în afara zonei osoase afectate într-un mod asemănător blocului, îndepărtând janta în același timp. Dacă, pe de altă parte, tumora se află într-o poziție nefavorabilă și, prin urmare, există riscul de os fractură, cortexul osos este mai întâi îndepărtat până când nidul este vizibil în zona chirurgicală. Nidusul este apoi îndepărtat cu o chiuretă chirurgicală. Cu toate acestea, această metodă are dezavantajul că este posibil să nu fie posibilă îndepărtarea completă a tumorii. Acest lucru este valabil mai ales în zonele chirurgicale greu accesibile. Pe de altă parte, un avantaj al procedurii este stres stabilitatea țesutului osos și riscul mai scăzut de os fractură.
Perspectivă și prognostic
Deși osteomul osteoid este o formă de cancer osos, prognosticul este pozitiv. În primul rând, o tumoare osteoblastică este foarte mică. Uneori are dimensiunea unui cap de ac, uneori are dimensiunea unei gropi de cireșe. În al doilea rând, osteomul osteoid este un neoplasm osos benign. Prin urmare, metastaza nu apare, cu toate acestea, osteomul osteoid este unul dintre tipurile de tumori primare. Afectează în principal tinerii cu vârsta sub treizeci de ani. Ca a treia cea mai frecventă tumoare osoasă, osteoamele osteide afectează preferențial pacienții de sex masculin. Prognosticul depinde de amploarea și localizarea tumorii osoase. Cu toate acestea, este foarte puțin probabil ca osteoamele osteide să devină maligne. Adesea, după diagnostic, pacienții așteaptă să vadă cum se dezvoltă tumora. Motivul este că 30 la sută din osteoamele osteide regresează spontan. Dacă nu este cazul, îndepărtarea chirurgicală a tumorii minuscule trebuie să fie luată în considerare după nereușită terapia durerii. Acest lucru are sens dacă tumora provoacă prea multă durere. Acestea apar de preferință noaptea. Pot deveni cronici. Pentru a preveni cronicitatea și complicațiile rezultate, se recomandă îndepărtarea osteomului osteoid. În acest fel, pot fi prevenite restricțiile induse de durere, problemele de creștere și alte consecințe ale formării tumorii. Cei care au jucat anterior chiuretaj a tumorii a dus deseori la recidive tumorale. Astăzi nu se mai practică.
Prevenirea
Nu este posibilă prevenirea osteomului osteoid. Astfel, cauzele responsabile sunt încă necunoscute.
Post-Operație
Îngrijirea ulterioară este o parte esențială a cancer terapie. Persoanele afectate sunt invitate la vizite continue de urmărire pentru a preveni simptomele unui neoplasm. Osteomul osteoid este o tumoare benignă. De asemenea, necesită urmărire, nu numai după intervenția chirurgicală, ci și dacă intervenția chirurgicală nu este efectuată. Ultima procedură este frecventă în absența simptomelor. Scopul observării este prevenirea preventivă a complicațiilor. Medicul și pacientul sunt de acord cu privire la locul și ritmul urmăririi. De obicei, examinările au loc într-o clinică. Programările semestriale sunt de obicei suficiente pentru un control. Imediat după o terapie, se recomandă controale trimestriale. În urma unei intervenții chirurgicale, o măsură de reabilitare poate fi utilă. Terapeuții însoțesc astfel drumul pacientului înapoi în viața profesională și privată de zi cu zi. O examinare ulterioară constă într-o discuție detaliată în cadrul căreia sunt investigate eventualele plângeri. Procedurile de imagistică, cum ar fi razele X și o scanare CT permit să se tragă o concluzie clară dacă tumoarea s-a dezvoltat în continuare sau dacă este nouă. Dacă au apărut restricții de mișcare din cauza unui osteom osteoid, fizioterapie poate oferi ajutor dacă este necesar. Mulți pacienți primesc medicamente pentru durere pentru o perioadă de timp după operație, al căror efect este redus treptat.
Ce poți face singur
În ciuda prognosticului bun și a faptului că aceste tumori sunt benigne și nu provoacă nici un disconfort, pacienții pot suferi de durere. De exemplu, dacă tumora este localizată la o articulație sau apasă pe un nerv, mișcarea poate fi, de asemenea, afectată. Din acest motiv și din alte considerente medicale, medicii curenți pot recomanda apoi îndepărtarea chirurgicală a osteomului osteoid. fizioterapie şi / sau ergoterapie ședințele prescrise după operație trebuie respectate, deoarece acestea sunt destinate prevenirii formării aderențelor în zonele operate și astfel restricționarea în continuare a mișcării. Exercițiile învățate acolo ar trebui continuate și după terapie. În orice caz, pacientul ar trebui să fie pregătit pentru mai mulți ani de urmărire medicală, deoarece osteomul osteoid poate reveni. Pacienții cu un osteom osteoid care nu a fost eliminat trebuie să se teamă că osul se va rupe mai repede în această zonă. Prin urmare, ar trebui să fie atenți pentru a evita accidentele. De asemenea, trebuie evitate tulpinile și compresiile bruste. Sporturi mai puțin predispuse la accidente precum drumeții, jogging sau ciclismul sunt recomandate în loc de fotbal sau alte sporturi de echipă. Deoarece boala apare cel mai frecvent între vârsta de unsprezece și optsprezece ani, trebuie să se acorde atenție pentru a evita deformarea oaselor sau articulații în timpul fazei de creștere din cauza osteomului osteoid. În caz de îndoială, sunt indicate controale medicale strânse.
