Multifocal recurent cronic osteomielită este o formă specifică de osteomielită care nu este cauzată de bacterii. Boala se caracterizează prin urmarea unui curs cronic. Multifocal recurent cronic osteomielită este, de asemenea, menționat prin abrevierea CRMO în multe cazuri. Pe scurt, osteomielită este o inflamaţie a os, și responsabilul germeni sunt de obicei nedetectabile.
Ce este osteomielita multifocală cronică recurentă?
Osteomielita multifocală cronică recurentă se prezintă în majoritatea cazurilor în așa-numitele metafize pe termen lung os, pelvis, coloana vertebrală și centură scapulară. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1972 de medicul Andres Giedion. Practic, osteomielita cronică multifocală recurentă este fie osteită monofocală, fie multifocală. Boala apare de obicei la copii sau adolescenți și are o evoluție recidivantă. Practic, osteomielita cronică multifocală recurentă este o boală care apare foarte rar. De exemplu, incidența bolii în copilărie pacienții este estimat la patru la 1,000,000 de persoane. În majoritatea cazurilor, osteomielita multifocală cronică recurentă apare mai întâi în al zecelea an de viață. La pacienții adulți, există o boală cu simptome similare. Cu toate acestea, aceasta nu este osteomielita multifocală cronică recurentă, ci așa-numitul sindrom SAPHO.
Cauze
În principiu, în prezent nu sunt posibile afirmații certe cu privire la cauzele osteomielitei multifocale recurente cronice. Acest lucru se datorează faptului că cercetările medicale nu au găsit încă rezultate suficiente în ceea ce privește patogeneza bolii. Cu toate acestea, există o sugestie că un proces imunopatologic specific este implicat în dezvoltarea osteomielitei multifocale recurente cronice. În plus, factorii genetici sunt, de asemenea, în discuție pentru cauzele bolii. În plus, infecțiile latente pot fi, de asemenea, parțial responsabile pentru dezvoltarea osteomielitei multifocale cronice recurente în unele cazuri. Cauzele osteomielitei multifocale cronice recurente nu au fost încă determinate în mod concludent. Cu toate acestea, există o asociere strânsă a bolii cu psoriazisul artrită și artrită. Nu s-au demonstrat încă dovezi ale mutațiilor ca cauză a osteomielitei multifocale cronice recurente. De asemenea, nu este clar până în prezent dacă osteomielita multifocală cronică recurentă este o boală autoimună.
Simptome, plângeri și semne
Osteomielita multifocală cronică recurentă este asociată cu o varietate de plângeri și simptome diferite. Acestea sunt concentrate în principal în metafizele tubulare lungi os. Oarecum mai puțin frecvent, simptomele se manifestă în regiunea corp vertebral, picior sau pelvis. În plus, inflamaţie al adiacentului articulații apare în numeroase cazuri. În plus, o așa-numită pustuloză palmoplantară se dezvoltă la aproximativ 10-20 la sută din toți pacienții afectați copilărie. Această boală este un tip special de psoriazis. În general, osteomielita multifocală cronică recurentă apare în mai multe episoade. Acest lucru duce la simptome cum ar fi cronice durere, limitarea mobilității și umflarea locală.
Diagnostic
În ceea ce privește diagnosticul de osteomielită multifocală cronică recurentă, există multe metode diferite de examinare din care să alegeți. Specialistul în tratament selectează utilizarea metodelor de examinare după examinarea cazului individual. De regulă, diagnosticul de osteomielită multifocală cronică recurentă se face după diferite examinări radiologice, clinice și, eventual, și histologice. În acest proces, osteomielita multifocală cronică recurentă poate fi stabilită prin diagnostic de excludere. Primul pas este, de obicei, de a lua pacientul istoricul medical, care este efectuat de medicul curant. Aceasta este de obicei urmată de Radiografie și examene de laborator. Imagistică prin rezonanță magnetică este, de asemenea, posibil. În majoritatea cazurilor, întregul corp este examinat. În diagnostic diferentiat, osteomielita multifocală cronică recurentă trebuie distinsă în primul rând de osteomielita idiopatică juvenilă, osteomielita bacteriană, artrită, sau hipofosfatazie. Sarcomul lui Ewing, osteosarcomși histiocitoza celulară Langerhans ar trebui, de asemenea, exclusă. În plus, pacienții trebuie evaluați pentru aseptic necroză de os.
Complicațiile
Această boală are de obicei o evoluție cronică, deoarece nu este cauzată de bacterii. Simptomele și complicațiile pot fi destul de variate. În majoritatea cazurilor, se manifestă în oasele lungi. Inflamațiile apar și în articulații și poate astfel conduce la mișcare restricționată și severă durere. durere poate apărea fie sub formă de durere în repaus, fie sub formă de episoade. Cei afectați suferă adesea de un sentiment general de boală și umflare a zonelor afectate. Dacă restricționarea mișcării devine relativ severă, persoana afectată poate fi, de asemenea, dependentă de mers SIDA. Calitatea vieții scade considerabil din cauza bolii. Tratamentul se efectuează în mod cauzal, în special folosind medicamente. Nu apar alte plângeri sau complicații. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de reclamații în stomac și intestine. La fel, majoritatea bolnavilor necesită îngrijire psihologică sau fizioterapie. Restricții severe de mișcare pot conduce la depresiune și alte plângeri psihologice. Speranța de viață nu este de obicei afectată.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Cu această boală, cu siguranță este necesară o vizită la medic. Auto-vindecarea nu are loc și se formează un curs cronic al bolii. De regulă, medicul trebuie vizitat ori de câte ori este frecvent inflamaţie în articulații sau oase. Inflamațiile pot apărea în diferite articulații și persistă o perioadă lungă de timp. Permanent durere în articulații iar oasele și restricțiile asociate mișcării pot indica, de asemenea, boala și trebuie examinate de un medic. În mod similar, umflăturile din regiunile afectate indică, de asemenea, boala. De regulă, un ortoped ar trebui întotdeauna consultat pentru aceste plângeri. În caz de urgență sau în caz de durere foarte severă, este recomandabilă și o vizită la spital. Tratamentul suplimentar este apoi efectuat și de diverși specialiști. În majoritatea cazurilor, speranța de viață a pacientului nu este limitată sau redusă de aceasta condiție.
Tratament și terapie
Osteomielita multifocală cronică recurentă este tratată de obicei cu antiinflamatoare medicamente care sunt nesteroidiene. Blocante TNF precum și bifosfonați sunt o alternativă. În unele cazuri, formele de sinterizare pe corpurile vertebrale și, de obicei, se dezvoltă și vertebra plana. Aceste simptome trebuie tratate individual. Osteomielita multifocală cronică recurentă este recidivantă, având loc remisii spontane. Boala este adesea asociată cu boală autoimună, de exemplu, boala inflamatorie a intestinului cu un curs cronic. Fizioterapie este de obicei indicat pentru a sprijini tratamentul medicamentos. În general, prognosticul osteomielitei multifocale recurente cronice este relativ bun.
Perspectivă și prognostic
Osteomielita multifocală cronică recurentă progresează în episoade și are un prognostic bun. Dacă nu se solicită îngrijire medicală, afectarea vieții de zi cu zi este semnificativ crescută. În plus, crește riscul apariției unor boli inflamatorii suplimentare. Acest lucru prelungește procesul de vindecare și duce la o deteriorare a calității generale a vieții. Deoarece bunăstarea este redusă, există o creștere a vulnerabilității la dezvoltarea tulburărilor mentale. Cu tratamentul medicamentos, se obține ameliorarea simptomelor. Medicamentele utilizate au un efect bun, pacientul în mod normal nu prezintă alte efecte secundare sau alte nereguli. Vindecarea spontană este adesea observată între episoadele de disconfort. Perioada fără simptome între recăderi poate dura câteva luni. Util pentru îmbunătățire sănătate este participarea la terapie psihica.Dacă pacientul aplică exercițiile predate acolo independent în afara terapie, apare o stabilizare suplimentară. Perspectiva unei ameliorări a simptomelor crește semnificativ cu un stil de viață sănătos și un psihic stabil. Un factor esențial este reducerea generalului stres experienţă. Cu un sănătos sistemului imunitar iar tratamentul precoce după apariția primelor simptome, boala poate fi tratată rapid și bine.
Prevenirea
În prezent, nu există niciun efect preventiv cunoscut măsuri în ceea ce privește osteomielita cronică multifocală recurentă. Principalul motiv pentru aceasta este că cauzele sunt în mare parte necunoscute până în prezent. Prin urmare, este deosebit de important să luați în serios plângerile și simptomele și să informați un specialist adecvat.
Post-Operație
Osteomielita multifocală cronică recurentă este, de asemenea, adesea însoțită de tratament medicamentos în timpul urmăririi. Aceasta este utilizată pentru ameliorarea durerii și sensibilității. În plus, fizioterapie este util, care promovează stabilizarea atunci când este efectuat independent. Ca urmare, simptomele se îmbunătățesc semnificativ, ceea ce afectează și mentalul sănătate. Un sănătos, rezistent sistemului imunitar ajută, de asemenea, la optimizarea calității vieții. Prin urmare, pacienții ar trebui să fie atenți la o vitamină-bogat dietă ca parte a îngrijirii lor de urmărire. Acest lucru este deosebit de util pentru copiii cu boală, care sunt mai bine protejați de durere și recidive cu un tratament cuprinzător și un plan de îngrijire ulterioară. Aici, îngrijirea și prevenirea sunt strâns legate. Medicii curatori sunt familiarizați cu metodele eficiente și pot recomanda un grup de auto-ajutorare celor afectați. Acest sprijin îi face pe pacienți să se simtă mai confortabil. De asemenea, sunt utile metodele de antrenament fizioterapeutic, care includ de înot. În viața de zi cu zi, împachetările și băile ajută, de asemenea, la ameliorarea articulatii tumefiate. Pacienții pot lua și acestea măsuri înșiși. Integrarea în mediul social joacă un rol major, deoarece asigură o bună stabilitate psihologică.
Ce poți face singur
Osteomielita multifocală cronică recurentă se bazează pe măduvă osoasă inflamație, care nu este bacteriană. Pentru pacienți, simptomul are adesea un curs acut, care interferează grav cu viața de zi cu zi pe măsură ce îmbătrânesc. Simptomul apare deja în copilărie sau în adolescență în recidive. În domeniul auto-ajutorului, părinții copiilor afectați, precum și pacienții deja adolescenți, pot face exerciții semnificative măsuri pe lângă cele medicale terapie plan. Deoarece boala se manifestă în vertebre, centură scapulară și pelvis, persoanele afectate ar trebui să efectueze prevenirea durerii. De asemenea, psihoterapie sau căutările artistice într-un grup de sprijin pot face ca acceptarea bolii să fie mai acceptabilă. Antrenament ușor de exerciții fizice, susținut de fizioterapie, precum și de înot, întărește mușchii și ameliorează durere în articulații cât și în spate. Dacă articulațiile sunt prea umflate, pacientul poate aplica băi și comprese. Pentru a menține și a consolida sistemului imunitar, un conținut redus de grăsimi dietă bogat in vitamine și omega-3 acizi grași ar trebui urmat. Uneori, osteomielita multifocală cronică este însoțită de artrită și psoriazis. Mai ales având în vedere acest lucru, a dietă adaptat nevoilor pacientului este un ajutor extrem de important. Fumatul și alcool ar trebui evitată în general. Dacă mobilitatea devine semnificativ limitată odată cu creșterea vârstei, ar trebui căutată viața asistată.
