Radiografie | Osteomielita

Radiografie

Osteomielita pot fi făcute vizibile prin tehnici de imagistică. Cu toate acestea, în acută osteomielită, modificările structurii osoase sunt vizibile doar pe raze X după aproximativ una până la două săptămâni. În cursul ulterior al bolii, radiografie dezvăluie strălucirea petelor, detașarea de periostul din os și calcificări (osificări).

În cronică osteomielită, părți ale osului mor adesea, lăsând în urmă un corp rezidual (sechestru) și se formează țesut osos nou în vecinătatea acestor părți osoase. Rezultați țesut conjunctiv în jurul corpului rezidual este vizibil în Radiografie imaginea ca o cusătură strălucitoare. Dacă osteomielita este diagnosticată într-un stadiu foarte timpuriu, este posibilă o terapie conservatoare cu antibiotice orientate și imobilizare.

Un frotiu este luat de la locul focalizării și se determină agentul patogen care cauzează boala. Apoi se administrează o antibioterapie specifică până la parametrii inflamației în sânge numărați normalizați. În plus, adecvat durere trebuie asigurată terapia (analgezia).

Cu toate acestea, de multe ori este necesar să se efectueze o intervenție chirurgicală rapidă pentru a curăța focalizarea. În acest caz, osul este forat pentru a ameliora presiunea (trepanarea osoasă), se clătește bine și se elimină zonele osoase deteriorate. Purtătorii de antibiotice sunt adesea inserate pentru a atinge niveluri locale ridicate de acțiune antibiotică.

În funcție de amploarea defectului osos, pot fi necesare transplanturi osoase și mai multe operații de urmărire. Numai printr-o terapie imediată se poate realiza vindecarea osteomielitei fără leziuni osoase sau articulare. Deseori terapia osteomielitei este un proces lung.

Trebuie făcută o distincție între osteomielita hematogenă endogenă la sugari, copii și adulți. Tratamentul terapeutic al osteomielitei la copil este efectuat prin administrarea de peniciline în funcție de spectrul patogen și prin imobilizarea regiunii corporale afectate cu o atelă sau ghips distribuție. Dacă o articulație este afectată de osteomielită, această articulație este de obicei clătită. Acest lucru poate funcționa în mai multe moduri: În cazul în care osteomielita a progresat atât de departe încât placa de creștere a fost deja deteriorată, pot fi necesare măsuri reconstructive secundare.

Tratamentul terapeutic al osteomielitei în copilărie se efectuează prin administrarea de antibiotice vizate în combinație cu imobilizarea prin intermediul unei atele sau ghips distribuirea regiunii corpului corespunzătoare. În cazuri foarte speciale, de exemplu atunci când se formează corpuri reziduale sau abcese, poate deveni necesară intervenția chirurgicală. Doar în cazuri rare apare o tranziție de la forma acută la cea cronică a osteomielitei.

Terapia la vârsta adultă se efectuează, de asemenea, prin administrarea de antibiotice țintite în asociere cu imobilizarea prin intermediul unei atele sau ghips distribuție. Spre deosebire de copilărie sau copilărie, focarele bacteriene ale osteomielitei sunt eliminate la începutul maturității. În acest proces, orice părți osoase care ar fi putut fi îndepărtate trebuie înlocuite cu așa-numitul os spongios altoire (= transplantare de substanță osoasă din alt os, autolog, sănătos) pentru a menține funcționalitatea extremității corespunzătoare.

În plus, în cazul tehrapiei, irigarea - aspirația - canalele de scurgere sunt introduse pentru a elimina focarele din zona afectată articulații. Spre deosebire de osteomielita acută la copii, recurența și tranziția la forma cronică de osteomielită apare adesea la adulți.

• Prin puncție sau
• Printr-o așa-numită spălare - aspirație - drenaj.

După cum sa menționat deja, în copilărie și copilărie există riscul ca inflamația acută să provoace daune zonei de creștere (= metafiză) a osului afectat.

În anumite circumstanțe, aceste daune pot provoca deformări severe sau scurtarea extremităților afectate. Există un risc special de osteomielitită până la vârsta de 2 ani. La această vârstă, sânge nave a canalului medular rulează direct de la metafiză (= zona de creștere a osului) prin articulația epifiză cartilaginoasă în glanda pineală (= bucata de capăt a osului; tranziția la articulație).

Ca urmare, agenții patogeni pot pătrunde și în articulații și provoacă efuziuni articulare purulente acolo, care la rândul lor pot provoca leziuni articulare severe și, eventual, chiar tulburări de creștere. Fiecare osteomielită hematogenă endogenă acută, în special la pacienții adulți, prezintă riscul dezvoltării formei cronice. În acest caz, procesele considerabile de remodelare au loc în osul afectat.

În anumite circumstanțe, pot apărea infarcturi osoase, ca urmare a cărora anumite părți ale osului nu mai sunt aprovizionate sânge și să moară. Părțile osoase moarte rămân apoi ca corpuri reziduale (= sechestru) în zona infectată. În plus, reactiv țesut conjunctiv apare formarea (= osteoscleroza), care reduce elasticitatea osului și crește riscul de fracturi osoase. Adulții, în special, tind să formeze recurențe.