Osteomalacia este o durere-provocând înmuiere a os. Este de obicei cauzată de un deficit de vitamina D or calciu.
Ce este osteomalacia?
Osteomalacia se referă la înmuierea os în corpul uman, adesea cauzată de un deficit de vitamina D. La copii, aceste simptome sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de rahitism. Moale os afectați de osteomalacie sunt mai predispuși să fie răniți sau să se rupă decât oasele mai puternice și mai sănătoase Osteomalacia nu trebuie confundată cu osteoporoza, o altă tulburare care poate, de asemenea conduce la leziuni osoase. Osteomalacia rezultă dintr-un defect în procesul de formare a oaselor, în timp ce osteoporoza se referă la o slăbire a structurii osoase deja dezvoltate. Mușchi și durere osoasă sunt cele mai frecvente semne și simptome ale osteomalaciei. Tratamentul osteomalaciei implică corectarea deficitului predominant de calciu și vitamina D; precum și vizând orice boală subiacentă asociată cu dezvoltarea osteomalaciei.
Cauze
Corpul uman folosește calciu și fosfați pentru a construi oase puternice. Boala osteomalaciei rezultă de obicei din lipsa de aprovizionare a acestor substanțe nutritive în interiorul dietă. La fel, atunci când organismul nu poate prelucra substanțele în mod adecvat. Vitamină D este produs de corp atunci când lumina soarelui lovește piele. Vitamină D este necesar pentru procesarea calciului. Astfel, osteomalacia poate apărea la persoanele care petrec puțin sau deloc timp în lumina soarelui sau locuiesc în zone în care orele de soare sunt scurte sau aerul este foarte poluat. Osteomalacia poate rezulta și din anumite operații ale stomac (gastrectomie). Din moment ce absorbție of vitamină D din alimente este astfel redusă. celiaca boală, ficat or rinichi daune pot, de asemenea conduce la osteomalacie, deoarece perturbă procesele esențiale ale corpului.
Simptome, plângeri și semne
Inițial, osteomalacia se manifestă prin slăbiciune musculară și os nespecific și dureri articulare. Pe măsură ce boala progresează, se dezvoltă cocoașa caracteristică. Curbura crescândă a corpului superior este asociată cu cronica durere și mobilitate restricționată. Schimbările vizuale pot, de asemenea conduce la plângeri psihologice. Odată ce o cocoașă s-a dezvoltat, de obicei nu mai poate fi corectată, motiv pentru care deformarea reprezintă o povară constantă pentru cei afectați. Ca urmare a redusului densitatea oaselor, există, de asemenea, o susceptibilitate crescută la fracturi. Femoralul gât iar oasele vertebrale sunt deosebit de afectate. Dacă reclamațiile se bazează pe subnutriţie, simptome precum slăbiciune, oboseală și concentrare se pot dezvolta tulburări. În plus, cei afectați sunt adesea slăbiți și au un aspect bolnav. Dacă cauza osteomalaciei este tratată într-un stadiu incipient, simptomele descrise scad în mod normal. Majoritatea pacienților nu prezintă simptome cel târziu la una sau două luni după începerea tratamentului. În absența tratamentului, înmuierea osoasă duce la fracturi și deformări suplimentare. Pe termen lung, acest lucru duce la rigidizare, cronică durere și în cele din urmă închiderea patului. Astfel, dacă nu este tratată, boala are un curs sever asociat cu alte simptome și disconfort. Semne externe precum cocoşat descrise mai sus devin, de asemenea, mai pronunțate pe măsură ce boala progresează.
Diagnosticul și progresia
Pentru a rezolva cauza osteomalaciei și a exclude posibilele alte boli, pacientul ar putea avea nevoie să i se efectueze următoarele teste. Sânge și teste de urină: Dacă osteomalacia este cauzată de deficit de vitamina D or fosfat pierderea, aceste niveluri anormale pot fi detectate în sânge sau urină. Radiografie examen: Osteomalacia provoacă leziuni caracteristice în structurile osoase care pot fi identificate pe imagini cu raze X. Os biopsie: În timpul unei biopsii osoase, medicul introduce un ac subțire prin piele în os. O mică probă de os este prelevată și apoi examinată la microscop. Chiar dacă biopsie este foarte precis pentru determinarea osteomalaciei, este rar folosit.
Complicațiile
Osteomalacia este o boală care poate fi prevenită prin aportul adecvat de vitamina D. organismului. Dacă boala este prezentă, complicațiile grave pot fi evitate numai cu ajutorul unui tratament intensiv. Dacă nu este tratată, așa-numita patologică târâtoare fractură de obicei se dezvoltă. Cu toate acestea, deoarece oasele sunt mai moi aici, fracturile nu apar brusc, ci insidios. Astfel se manifestă prin creșterea curburilor în punctele în care sunt prezente tensiuni de îndoire crescute. Acesta este modul în care partea superioară a corpului devine curbată. Tensiuni speciale de îndoire sunt, de asemenea, prezente la gât a femurului, astfel încât fracturile gâtului femurului pot apărea frecvent în osteomalacie. Acesta este în special cazul persoanelor în vârstă, deoarece acestea au crescut osteoporoza pe lângă înmuierea oaselor datorită adesea severe deficit de vitamina D. Femural gât fracturile cauzează de obicei pacienților dureri severe și conduc la restricții de mobilitate. Procesul de vindecare progresează de obicei foarte încet. Cu tratament conservator al unui gât femural fractură, există un risc crescut de picior nervură tromboză și pulmonar embolie. Datorită acestui fapt, osteomalacia poate duce și la moarte mai frecvent la vârstnici. Din acest motiv, este important să se asigure un aport adecvat de vitamina D, în special la vârstnici.
Când trebuie să mergi la medic?
O reducere a capacității generale de exercițiu sau limitări ale capacității de mișcare ar trebui prezentate unui medic. Dacă există probleme generale ale aparatului locomotor sau o vizibilitate a posturii, este recomandabilă o vizită la medic. O trăsătură caracteristică a bolnavilor de osteomalacie este o postură strâmbă. În plus, cei afectați suferă de durere. Utilizarea medicamentelor antialgice trebuie evitată până la consultarea medicului. Efectele secundare pot apărea, ducând la deteriorarea ulterioară a sănătate. Perturbări în concentrare, oboseală or oboseală trebuie discutat cu un medic. Dacă reclamațiile existente cresc în domeniul de aplicare sau în intensitate, un medic trebuie consultat imediat. O scădere a calității vieții sau o reducere a bunăstării ar trebui clarificată de un medic. Dacă activitățile zilnice sau sporturile nu mai pot fi efectuate în mod obișnuit, persoana afectată are nevoie de ajutor. Rigidizarea sistemului muscular, slăbiciune internă, oboseală și oboseală sunt semne ale unei boli care necesită tratament. Dacă neregulile persistă câteva zile sau săptămâni, este necesar un medic. Dacă nu este tratat, grav sănătate vor rezulta tulburări, precum și alte modificări vizuale ale structurii osoase. Dacă apar probleme mentale sau emoționale suplimentare, este recomandabilă și o vizită la medic. Retragerea socială, plânsul sau schimbările de personalitate trebuie discutate cu un medic.
Tratament și terapie
Când osteomalacia este cauzată de subnutriţie sau lipsa expunerii la soare, deficiența poate fi tratată prin simpla adăugare de vitamina D la dietă. De obicei, pacienții afectați iau vitamina D. suplimente oral. Pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. Mai puțin frecventă este injectarea directă de vitamina D prin a nervură în braț. Dacă nivelurile de calciu și fosfor sunt, de asemenea, scăzute, terapie cu suplimente poate fi prescris și aici. În plus, tratamentul unui subiacent condiție precum insuficiență renală or ciroză biliară primară îmbunătățește, de asemenea, simptomele osteomalaciei. Persoanele afectate sunt de obicei sfătuiți să își mărească expunerea la lumina soarelui. Ar trebui să se acorde atenție expunerii la mai multe sesiuni mai scurte (15 minute pe zi) de lumina soarelui, mai degrabă decât la sesiuni neregulate mai lungi (risc de arsură). În cazurile avansate, bolnavii pot avea nevoie să susțină oasele slabe cu orteze sau să corecteze oasele deformate cu o intervenție chirurgicală. Tratamentul cu succes poate vindeca complet efectele și simptomele osteomalaciei, uneori în doar câteva luni.
Perspectivă și prognostic
În general, osteomalacia este o boală foarte tratabilă și vindecabilă, deși perspectivele sale depind în mare măsură de momentul în care a fost diagnosticată boala. Cu cât debutul înmuierii osoase sau anumite deficiențe sunt diagnosticate și corectate prin optim, cu cât este mai devreme terapieCu cât efectele demineralizării sunt mai mici și cu atât prognosticul este mai bun. În majoritatea cazurilor, un tratament adecvat medicamentos - luând doze mari de vitamina D și calciu - realizează vindecarea în patru până la șase luni. În acest fel, modificările scheletice pot fi deseori inversate. La copiii mici, deformările osoase existente deseori se corectează spontan. Cu toate acestea, deformarea permanentă a oaselor poate fi posibilă la unii indivizi afectați. În astfel de cazuri, precum și în cazul oaselor foarte deformate - în cazul diagnosticului prea târziu - trebuie efectuate intervenții chirurgicale sau ortopedice. Cu toate acestea, pentru toți cei afectați, persoanele în vârstă, vegetarienii, precum și persoanele cu ten întunecat (care se bucură de mai puțină lumină solară datorită emigrării în zone mai nordice), este încă important să se asigure un aport suficient de vitamina D și calciu. În acest scop, a dietă bogat in vitamine (pește, cod ficat ulei, gălbenușuri de ou, lapte, produse lactate) și o expunere suficientă la soare inimă. Datorită profilaxiei de rutină în copilărie, rahitism iar osteomalacia apare rar în Europa astăzi. Prin urmare, pentru prevenire, suplimentarea zilnică cu picături de vitamina D în primii trei ani de viață este de o importanță imensă.
Prevenirea
Deoarece cauzele directe ale osteomalaciei sunt clar identificabile, toată lumea poate aduce o contribuție bună la prevenire. Astfel, expunerea directă la lumina soarelui trebuie căutată în mod regulat. 15 minute pe zi sunt suficiente. Și în cadrul dietei trebuie să se acorde atenție consumului de alimente cu un conținut ridicat de vitamina D. Acestea includ: pești uleioși, cum ar fi somonul și sardinele; produse din cereale precum pâine, sau produse lactate precum iaurt sunt, de asemenea, bogate în vitamina D.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, persoana afectată de osteomalacie este limitată măsuri de îngrijire ulterioară disponibilă pentru el sau ea. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să consulte un medic într-un stadiu incipient pentru a preveni apariția unor complicații ulterioare. În cel mai rău caz, boala provoacă fracturi ale oaselor dacă nu este tratată corespunzător. Cei afectați sunt de obicei dependenți de administrarea diferitelor medicamente și preparate care pot atenua și limita simptomele. Instrucțiunile medicului trebuie, de asemenea, respectate întotdeauna, iar medicul trebuie întotdeauna contactat mai întâi dacă există întrebări sau dacă ceva nu este clar. Mai mult, expunerea directă la soare trebuie evitată, de asemenea, pentru a nu provoca simptomele. În timpul tratamentului, sunt necesare controale și examinări periodice ale persoanei afectate, prin care organe interne și mai ales rinichii ar trebui, de asemenea, verificați în mod regulat. În cazurile severe, osteomalacia necesită transplantare a unui rinichi, deși acest lucru reduce, de obicei, și speranța de viață a persoanei afectate. Cu toate acestea, evoluția ulterioară este foarte dependentă de gravitatea bolii și, de asemenea, de momentul diagnosticului, astfel încât o predicție generală nu este de obicei posibilă.
Ce poți face singur
În osteomalacie, prima prioritate este de a lua măsuri pentru a compensa deficiențele subiacente de vitamina D și calciu. Pacienții trebuie să-și schimbe dieta și să consume alimente suficient vitamine și minerale. De exemplu, bananele, nuci, leguminoase, pește, brânză, ouă iar ciupercile s-au dovedit eficiente. În același timp, alimente și băuturi nesănătoase precum fast food și alcool ar trebui evitată. În plus, pacienții cu osteomalacie ar trebui să o ia ușor. Prea multă activitate fizică poate duce la leziuni și fracturi care se vindecă lent din cauza dedurizării osoase subiacente. Activitatea sportivă trebuie să aibă loc numai în consultare cu ortopedul. Terapie psihica este recomandat, care poate fi susținut acasă prin exerciții simple de gimnastică. În osteomalacie, os sănătate continuă să se deterioreze, motiv pentru care persoana afectată ar trebui să folosească un dispozitiv de mers pe jos într-un stadiu incipient. Din moment ce condiție iar limitările asociate pot afecta uneori și psihicul, pacienții ar trebui să caute terapie. Discuția cu prietenii și alte persoane care suferă poate fi de ajutor. Medicul poate stabili contactul cu grupurile de auto-ajutor și, dacă este necesar, poate oferi sfaturi pentru auto-ajutor suplimentar măsuri.
