Osteoartrita umărului (omartroză): cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Uzura legată de vârstă nu este cauza osteoartrita; mai degrabă, leziuni acute ale articularului cartilaj de la traume sau infecții este de obicei la începutul distrugerii articulațiilor. Sinteza insuficientă a matricii și / sau creșterea morții celulare a condrocitelor (cartilaj celule) sunt discutate ca mecanisme patogenetice. În osteoartrită, pot fi observate următoarele patomecanisme:

Osteoartrita primară apare ca urmare a supraîncărcării directe sau indirecte a articulații. Suprasolicitarea directă are loc în timpul muncii grele sau al sportului *. Suprasolicitările indirecte includ reducerea regenerării cartilajului din cauza îmbătrânirii sau a tulburărilor metabolice. Din moment ce articulația umărului, spre deosebire de articulații a șoldului și a genunchilor, nu este o articulație purtătoare de greutate, procesele mecanice nu joacă un rol în patogenie. * Cu toate acestea, sportul este sănătos doar atât timp cât articulații nu sunt deteriorate în proces sau nu există boli preexistente. Artroza secundară poate apărea ca urmare a:

  • Malformație congenitală
  • Malpoziție
  • Tulburări / boli endocrinologice
  • Tulburări / boli metabolice
  • Boli inflamatorii articulare
  • Artropatie cronică inflamatorie și neinflamatorie (boală articulară).
  • Boală articulară reumatică
  • Posttraumatic (după traume articulare / leziuni articulare; luxație - luxație / luxație).
  • Operațiuni

Osteoartrita și inflamația (inflamația).

Inflamația de grad scăzut pare să joace un rol mai mare în osteoartrita (osteoartrita engleză) decât modificările radiologice în ceea ce privește osteoartrita (semne de degenerare). Acest lucru a fost demonstrat de determinarea nivelurilor serice hs-CRP (sensibilitate ridicată CRP; parametru de inflamație), care au crescut ușor, dar statistic semnificativ, comparativ cu grupul de control. Semnele sinovită (inflamația membranei sinoviale) sunt detectabile chiar și cu simptome minore și doar modificări structurale limitate. O infiltrare tipică a celulelor imune cu monocite/ macrofage și T limfocite (Celulele T CD4) pot fi detectate. Mai mult, citokinele (tumora necroză factor alfa; IFN-γ /interferon-gamma), factorii de creștere și neuropeptidele apar în timpul acestui proces. Mediatorii stimulează citokinele proinflamatorii („proinflamatorii”), printre altele.

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Povară genetică din partea părinților, bunicilor
    • z. De exemplu, prin vitamina D receptor (VDR) genă polimorfisme.
      • Au existat asociații semnificative între polimorfismele apalului VDR și osteoartrita la populația asiatică, dar nu la populația generală
      • A existat, de asemenea, o asociere semnificativă statistic între polimorfismele FokI și osteoartrita; cu toate acestea, acest rezultat a fost derivat din doar două studii
    • Boli genetice
      • Hemocromatoza (de fier boală de depozitare) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă cu depunere crescută de fier ca urmare a creșterii fierului concentrare în sânge cu leziuni tisulare.
  • Vârstă - degenerescența cartilajului legată de vârstă datorită scăderii activității metabolice.
  • Ocupații - ocupații cu sarcini fizice grele de lungă durată (de exemplu, muncitori în construcții).

Cauze comportamentale

  • Activitate fizica
    • Subîncărcarea cartilajului:
      • Lipsa activității fizice - deoarece cartilajul își ia micronutrienții din lichidul sinovial, se bazează pe deplasarea articulației pentru creșterea cartilajului
      • Daune nutritive (de exemplu, odihnă îndelungată într-o piesă).
    • Supraîncărcarea cartilajului:
      • Sporturi competitive și performante
      • Stres fizic greu de lungă durată

Cauze cauzate de boli

  • Condromatoza - apariția mai multor tumori benigne la nivelul oaselor (rare).
  • Boală inflamatorie articulară (reumatoidă artrită).
  • Humeral cap necroză - modificarea cauzată de tulburări circulatorii ale capului humeral.
  • Tulburări / boli metabolice
  • Post infectionem (după infecții vindecate) (rar).
  • Boală articulară reumatică
  • Tulburări metabolice precum hiperuricemie (cota de acid uric niveluri în sânge).
  • Posttraumatic (după traume articulare / leziuni articulare; luxație - luxație / luxație).
    • Fractură a humeralului cap (fractura capătului superior al humerus).
    • Luxația recurentă (recurentă) a umărului.
    • Manșeta rotativă deteriorarea / biomecanica modificată în defectele manșetei rotatorilor (frecvente).

Diagnostice de laborator - parametrii de laborator considerați independenți factori de risc.

Operațiuni

  • Operația articulației umărului