Numeroși oameni suferă de rotulă osteoartrita pe măsură ce îmbătrânesc. Este un proces progresiv în care deteriorarea și defectarea ulterioară a articularului cartilaj in spatele rotula apare. Mai ales dacă progresia nu este legată de vârstă, afectările rezultate pot fi semnificative.
Ce este osteoartrita rotuliană?
patelar osteoartrita este uzura cartilaj in spatele rotula. Pe lângă procesul de îmbătrânire, această dezvoltare se poate accelera din diverse cauze. cartilaj devine din ce în ce mai dur și crăpat. Aprovizionarea constant necesară a substanțelor nutritive pentru țesutul cartilajului pentru a asigura funcționalitatea sănătoasă a articulatia genunchiului este afectat. Procesul propriu de producție al corpului pentru fabricare lichid sinovial scade într-o asemenea măsură încât stratul de cartilaj din spatele rotula devine mai îngust și mai fragil. Elasticitatea țesutului cartilajului se pierde din ce în ce mai mult. Ca urmare, persoana afectată trăiește durere care se intensifică în timp. articulatia genunchiului devine din ce în ce mai rigid, ceea ce înseamnă în cele din urmă asta durere-mobilitatea gratuită de zi cu zi nu mai este posibilă. Deoarece țesutul cartilajului nu este furnizat cu sânge, opțiunile terapeutice sunt considerate limitate. Prin urmare, este cu atât mai important să reducem sau să eliminăm existentele factori de risc în sfera posibilităților personale.
Cauze
Cauzele rotuliene osteoartrita (osteoartrita retropatelară) poate varia. Declanșatorul pentru uzura cartilajului din spatele rotulei poate fi o reducere ereditară a calității cartilajului. De asemenea, congenitale, ligamentele de reținere laterale ale rotulei pot fi prea scurte și pot provoca o ușoară modificare a poziției rotulei (rotula). Uzura excesivă a articulației rotulei (articulația femoropatelară) poate fi cauzată, de asemenea, de sarcini grele, cum ar fi transportul greu, îngenuncherea frecventă (gresie), exces de greutate sau datorită congenitalului picior greșeli. Acest lucru are ca rezultat o presiune excesivă a rotulei pe femur, favorizând uzura suprafeței cartilaginoase. Osteoartrita rotuliană poate fi cauzată și de o deformare ereditară a rotulei. A fractură a rotulei sau a lateralizării rotuliene poate fi, de asemenea, responsabilă pentru dezvoltarea bolii. Aceasta este o tulburare funcțională a rotulei în legătură cu o utilizare tulburată a căii de alunecare. Erori de tratament în meniscului or ligamentului incrucisat leziunile pot provoca un deficit în funcția necesară de stabilizare legată de articulatia genunchiului. Pe termen lung, acest lucru se poate declanșa artroza în această zonă afectată. În cele din urmă, osteoartrita rotulei poate apărea, de asemenea, ca urmare a inflamaţie a articulației genunchiului.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele inițiale care pot indica osteoartrita rotuliană se prezintă adesea ca zgomote zdrobitoare la coborârea scărilor. Același fenomen se poate prezenta atunci când stai în picioare după ce stai o perioadă lungă de timp. Dacă suplimentar durere se dezvoltă în timpul acestei secvențe de mișcare, osteoartrita rotuliană este cauza probabilă. Un alt semn al artroza este, de asemenea, o creștere a senzației de durere cu sarcini suplimentare (durere de tulpină). Dacă o sensibilitate specială apare în umed și rece vreme, aceasta indică și prezența rotuliană artroza. Simptomatic este, de asemenea, apariția crescută a durerii la începutul mișcărilor sau încărcăturilor. După ceva timp, durerea scade din nou. Acest tipic cursul artrozei boala se mai numește durere la început. În timp, durerea se intensifică și restricțiile de mișcare cresc. În cele din urmă, apare rigidizarea articulației genunchiului.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul include inițial o analiză aprofundată examinare fizică și interogare extinsă a pacientului pentru a afla orice trecut istoricul medical. Printre altele, se acordă atenție exces de greutate și posibile malpoziții ale picioarelor. În plus, este evaluată mișcarea rotulei, în special în ceea ce privește posibila deplasare a lagărului glisant. Proceduri de imagistică precum ultrasunete examinările și razele X contribuie la clarificări suplimentare. În cazuri individuale, imagistică prin rezonanță magnetică poate fi, de asemenea, necesar. Pentru a exclude posibile infecții bacteriene sau cauze reumatice, se poate efectua și un test de laborator. Dacă este diagnosticată osteoartrita rotuliană, terapie ar trebui să înceapă imediat datorită cursului său progresiv. În caz contrar, după simptomele inițiale, restricțiile de durere și mișcare cresc necontrolate. Fără terapie, persoana afectată ar trebui să se confrunte cu consecințe personale și profesionale fatale. În multe cazuri, fără tratament profesional, chirurgia este singura opțiune.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, osteoartrita rotuliană apare în principal la o vârstă mai înaintată a pacientului. În acest proces, se poate conduce la diferite limitări și disconforturi, reducând semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, există dificultăți sau dureri în timpul activităților obișnuite din viața de zi cu zi. Astfel, urcarea scărilor este asociată cu durerea pentru persoana afectată. Acest lucru se poate întâmpla sub stres sau sub formă de durere în repaus. Durerea în repaus poate, de asemenea conduce la probleme de somn noaptea. Nu este neobișnuit ca acest lucru să ducă la o mobilitate restrânsă, astfel încât pacientul să poată fi dependent de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. În plus, osteoartrita rotuliană poate, de asemenea conduce la disconfort psihologic sau depresiune și astfel complică semnificativ viața de zi cu zi a persoanei afectate. Osteoartrita rotuliană poate fi tratată relativ bine cu ajutorul cortizonul. Aceasta se injectează direct în genunchiul persoanei afectate. De regulă, simptomele dispar după tratament. Acest lucru poate fi necesar să se repete dacă durerea reapare. Nu există alte complicații. De asemenea, speranța de viață nu este de obicei redusă de osteoartrita rotuliană.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Pacienții cu osteoartrită rotuliană au adesea ceea ce se numește durere anterioară a genunchiului. Această durere apare în primul rând în timpul efortului fizic, de exemplu, atunci când stai în picioare sau coboară scările. Adesea, în timpul mișcărilor, există un sunet distinct, care amintește de un cafea polizor. În cazuri individuale, întregul genunchi apare blocat. Apoi, cei afectați picior poate fi mutat doar într-o măsură limitată sau deloc. Osteoartrita inflamatorie rotuliană se manifestă prin supraîncălzire palpabilă și umflături în zona genunchiului. Simptomele menționate pot apărea în diferite grade, în funcție de stadiul în care se află osteoartrita. În prima etapă, apar dureri ușoare și blocaje ocazionale. În cea de-a doua etapă, artrozele se intensifică și exercită o presiune crescândă asupra persoanei afectate în timpul activităților fizice. În a treia etapă, cei afectați picior nu mai poate fi mișcat fără durere. Rotula se inflamează în mod repetat, ceea ce poate duce la dureri nervoase și tulburări funcționale a piciorului. În etapa finală, osteoartrita rotuliană a afectat întreaga articulație. Durerea este permanentă și cel care suferă suferă de numeroase simptome însoțitoare, de exemplu crampe, uzura articulațiilor și greșeli. Acest lucru are ca rezultat iritabilitate, modificări ale personalității, stări depresive și alte boli mintale.
Tratament și terapie
Cartilajul masa, care nu este livrat cu sânge, nu poate fi vindecat după deteriorare. Se poate obține doar o întârziere în dezvoltarea bolii și o ameliorare a simptomelor. Dacă există durere, tratamentul cu analgezice este inițial posibil. Acestea au și efect antiinflamator. În cazul durerii severe și a restricțiilor de mișcare deja pronunțate, cortizonul poate fi, de asemenea, injectat direct în genunchiul afectat. Cu toate acestea, o vindecare nu poate fi obținută prin aceasta. Datorită efectelor secundare cunoscute ale cortizonul, trebuie evitat tratamentul permanent cu această substanță. O injecție de acid hialuronic este mai adecvat în articulația genunchiului pentru a încetini dezvoltarea bolii și pentru a ameliora disconfortul. Consolidarea coapsă mușchii pentru ameliorarea tensiunii în timpul mișcării sunt, de asemenea, de ajutor. Dacă distrugerea cartilajului masa este deja prea avansat, chirurgical măsuri poate fi luat ca o ultimă soluție. Pentru a determina cu precizie tabloul clinic, o articulație endoscopie (artroscopie) se efectuează pe lângă rezultatele procedurilor de examinare imagistică. În timpul acestei proceduri, țesutul care a fost deja deteriorat poate fi îndepărtat și cartilajul poate fi netezit. În funcție de constatări, poate fi realizată implantarea unei rotule, o articulație completă a genunchiului sau părți articulare specifice. Pentru a stimula propria funcție de apărare a corpului, stratul osos superior poate fi, de asemenea, îndepărtat. Acest lucru creează o hemoragie. Acest lucru este destinat să inițieze o creștere sistemului imunitar răspuns pentru reparare în zona afectată. Inutile în continuare deteriorarea cartilajului poate fi prevenită printr-un comportament cotidian adecvat artrozei. O schimbare în dietă este, de asemenea, o opțiune pentru holistică terapie de osteoartrita. Reducerea greutății corporale în cazul obezitate promite, de asemenea, reducerea deficiențelor.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul osteoartritei rotulare este nefavorabil. Este un boli cronice cu un curs progresiv. Dacă nu se solicită asistență medicală suplimentară, se poate aștepta ca simptomele să crească. Țesutul cartilajului nu este suficient furnizat cu sânge și este în cele din urmă uzat continuu. Acest lucru are ca rezultat o restricție a mișcării genunchiului. În plus, rezistența fizică a persoanei afectate scade și calitatea vieții scade. Într-un tratament, progresul bolii este întârziat de diferite măsuri. Durerea este ameliorată prin administrarea de medicamente, iar antrenamentul specific poate fi utilizat pentru a modifica tiparele generale de mișcare. Cu toate acestea, o vindecare nu se realizează în acest fel. Într-un stadiu avansat al bolii și după ce toate celelalte opțiuni terapeutice au fost epuizate, se efectuează o intervenție chirurgicală. Articulația genunchiului este înlocuită și înlocuită de un implant. Operația este asociată cu diverse riscuri și efecte secundare. În plus, procesul de vindecare și recuperare durează câteva luni. Intervențiile sunt deosebit de dificile pentru pacienții la o vârstă avansată sau într-o stare slabă de sănătate a persoanei afectate. Deși se obține o reducere a simptomelor prin această intervenție, este încă de așteptat o rezistență generală redusă. Este posibil ca activitățile profesionale sau sportive să fie restructurate. Fără implant, persoana afectată este dependentă de mers SIDA sau un scaun cu rotile.
Prevenirea
Se pot face o serie de lucruri pentru a preveni osteoartrita rotuliană în ceea ce privește cauzele dezvoltării acesteia. În cazul suprasolicitării permanente din cauza îngenuncherilor frecvente, ca și în cazul plăcilor, protecția oferită de genunchiuri este o idee bună. Transportul de sarcini grele poate fi învățat, ca în cazul multor mișcări atletice, pentru a evita presiunea excesivă asupra genunchiului. Consolidarea coapsă mușchii pentru a reduce efectele utilizării excesive sunt de asemenea utile. Excesul de greutate reprezintă, de asemenea, o povară evitabilă. În plus, un echilibrat dietă bogate în substanțe vitale combinate cu practicarea sporturilor blânde formează un cadru benefic pentru prevenirea osteoartritei rotuliene.
Post-Operație
Osteoartrita rotuliană nu este vindecabilă conform cunoștințelor științifice actuale. Este cronic; se poate aștepta o creștere a simptomelor dacă nu sunt observate semnele. Prin urmare, îngrijirea ulterioară nu poate urmări scopul de a preveni recurența. În schimb, își propune să prevină complicațiile și să consolideze viața de zi cu zi a pacientului sub formă de tratament continuu. Medicul curant organizează examinări regulate cu pacientul său, în funcție de intensitatea plângerii. La aceste examinări se stabilește starea actuală. Proceduri de imagistică precum razele X și ultrasunete scanările permit să se tragă concluzii despre progresul artrozei. Atenuarea simptomelor nu este doar responsabilitatea medicului; pacientul trebuie să acționeze și el. Acesta din urmă poate contribui de fapt la o viață fără simptome. Întărirea mușchilor, de exemplu, sa dovedit a duce la o reducere a simptomelor. Exercițiile zilnice trebuie făcute cu siguranță acasă. Un kinetoterapeut poate prezenta inițial sesiuni de antrenament adecvate. Ciclismul este considerat util deoarece articulația este mișcată fără o solicitare mare. Dar și viața profesională de zi cu zi ar trebui să se reflecte. Într-adevăr, unele artroze patelare rezultă din utilizarea excesivă în ocupații solicitante fizic. Pacienții obțin scutirea de semne purtând genunchiere și proceduri adecvate de ridicare și transport.
Iată ce poți face singur
Atunci când este diagnosticat cu osteoartrită a rotulei, este util să vă revizuiți și, dacă este necesar, să vă reorganizați rutina zilnică. Acest lucru este valabil mai ales dacă implică urcarea scărilor. Munca care trebuie efectuată într-o poziție înclinată sau îngenunchiată ar trebui, de asemenea, să fie delegată altor persoane, dacă este posibil. Greutatea și presiunea suplimentară pe rotula afectată nu numai că duc la durere, dar pot, de asemenea, accelera uzura, provocând agravarea situației generale. De regulă, de îndată ce apare durerea, trebuie să aveți grijă să o luați ușor. Osteoartrita este practic iremediabilă, deoarece cartilajul a avut deja pagube, dar acest cartilaj nu se vindecă și nu se regenerează. Cu toate acestea, progresia bolii poate fi oprită sau încetinită. Persoana afectată poate contribui foarte mult la conservarea cartilajului masa printr-o nutriție direcționată, adesea prin schimbarea anilor de obiceiuri alimentare. În primul rând, anumite alimente ar trebui evitate cu totul, de exemplu carnea roșie grasă, precum și un exces de carne în general. Odată cu utilizarea uleiurilor ar trebui schimbat în rece-uleiuri presate precum ulei de măsline. Ca o chestiune de principiu, alimentele convenabile ar trebui evitate. Pe de altă parte, alte alimente ar trebui consumate preferențial: meiul favorizează regenerarea cartilajului, iar multe legume și fructe sunt la fel de benefice. Cu toate acestea, pacientul trebuie să asigure întotdeauna un mediu sănătos și echilibrat dietă pentru a evita o dietă unilaterală. Nutritiv suplimente poate influența pozitiv schimbarea.
