Simptome
Osteoartrita genunchiului se manifestă ca genunchi durere, care apare în primul rând în timpul activității fizice și atunci când articulația este sub stres. Acestea sunt adesea declanșate la începutul mișcării (pornire durere), când urcați scările, când stați în picioare sau când mergeți pe distanțe mai mari. Alte reclamații includ limitarea mobilității și a calității vieții, instabilitate, o criză sonoră, umflături, inflamații, mărire osoasă, șchiopătare și rigiditate care se rezolvă prin mișcare.
Cauze
Osteoartrita genunchiului este o boală cronică degenerativă a articulațiilor care rezultă din deteriorarea și uzura protecției și şoc-absorbant cartilaj substanţă. Acest lucru duce la creșterea stres pe os și în cele din urmă la femur frecându-se direct de tibie și rotula. Toate structurile articulației sunt afectate. Factorii de risc cunoscuți includ:
- Obezitatea
- Vârstă
- Moştenire
- Sex feminin
- Stil de viata sedentar
- Ocupație cu sarcină crescută la genunchi
- Stimulanți: alcool, fumat
Osteoartrita poate apărea, de asemenea, în mod secundar, ca urmare a bolilor, deformărilor și leziunilor.
Diagnostic
Diagnosticul se face în tratamentul medical pe baza reclamațiilor fizice, a istoricului pacientului și a tehnicilor imagistice (de exemplu, Radiografie, RMN). Genunchi durere din alte cauze trebuie excluse.
Tratament nonfarmacologic
În prezent nu există nici un remediu pentru osteoartrita. Cele două obiective principale sunt ameliorarea simptomelor și oprirea progresiei bolii. Tratamentul este complex și necesită interacțiune multidisciplinară între diverși specialiști. Posibile măsuri nonfarmacologice includ:
- Consilierea nutrițională, reducerea greutății
- Exercițiu fizic ușor la nivelul articulațiilor
- Fizioterapie
- Kinetoterapie: căldură, frig, electricitate, lumină
- Suport pentru genunchi, lipire, inserții pentru pantofi.
- Sprijin psihologic
- Ajutoare, de exemplu ajutoare pentru mers
- Minim invaziv la intervenții chirurgicale, intervenții chirurgicale corective, înlocuirea genunchiului
- Medicină complementară
Tratament medicamentos
Medicație pentru durere:
- Pentru tratamentul simptomatic al durerii, analgezice precum acetaminofenul, antiinflamatoarele nesteroidiene medicamente (AINS) precum ibuprofen or naproxen, și opioide precum codeina și tramadol Poate fi folosit.
- Din cauza potențialului efecte adverse de AINS, paracetamol ar trebui să înceapă. Maximul zilnic doză este de 4000 mg pentru adulți. AINS trebuie combinate cu protecție gastrică, cum ar fi pantoprazol.
Terapie locală:
- Tratamentele topice includ frecarea AINS topice, cum ar fi a diclofenac gel, precum și Arnica, midie cu buze verzi, Gheara diavolului și tătăneasă unguente. Utilizarea capsaicină este menționat și în literatură.
Acid hialuronic intraarticular:
- Are lubrifiant, şoc-proprietati absorbante si nutritive. Este utilizat pentru tratamentul simptomatic. Medicamentul este injectat în articulația bolnavă de 3 până la 5 ori la intervale săptămânale. Efectul durează până la 6 luni sau mai mult. Tratamentul este de obicei bine tolerat.
Glucocorticoizi (cortizon):
- Ca Triamcinolon acetonida sunt, de asemenea, injectate direct în articulație și au proprietăți analgezice și antiinflamatoare. Aplicația nu trebuie să fie prea des.
Suplimente nutritive:
- Există multe suplimente nutritive pentru tratamentul osteoartritei pe piață. Printre cele mai cunoscute se numără condroitin sulfat, care este aprobat ca medicament în multe țări. Este o componentă naturală a proteoglicanilor din cartilaj. Se crede că medicamentul are proprietăți analgezice, antiinflamatorii și imunomodulatoare. Posibil efecte adverse includ tulburări digestive. Alții: glucozamina, midie cu buze verzi, diacereină.
Fitofarmaceutice:
- Preparate din rădăcinile Gheara diavolului originar din Africa de Sud și li se atribuie proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Se iau sub formă de medicamente finite.
- Salcie, pudră de măceșe
Nu au fost furnizate dovezi ale eficacității pentru toate listele medicamente si alte suplimente cum ar fi S-adenosilmetionina, curcumă și ghimbir sunt menționate în literatură.
