În contextul terapiei conservatoare a Tendonul Ahile rupere, s-a făcut deja referire la ultrasunete examinarea și posibilitatea terapiei conservatoare în cazul specific. Cu toate acestea, dacă ultrasunete examinarea Tendonul Ahile ruptura dezvăluie că cele două capete ale tendonului sunt depărtate, este clar că capetele tendonului nu mai pot crește împreună singure. O operațiune a Tendonul Ahile trebuie inițiată ruptura.
În timpul operației, pielea de deasupra tendonului lui Ahile este tăiată. Acest lucru necesită câțiva centimetri de incizie (lungimea poate varia). Părțile de tendon rupte și moarte sunt îndepărtate și capetele tendonului sunt cusute din nou împreună.
Uneori este necesară o sutură prin os (transos). După intervenția chirurgicală pentru ruptura tendonului lui Ahile, picior este imobilizat în poziția piciorului ascuțit de la 30 ° la 40 ° pentru a ușura sutura cu ajutorul unui membrului inferior distribuție ambulantă. Pacientul poate încărca doar parțial picior.
După aproximativ două săptămâni, cusăturile sunt îndepărtate și o nouă ghips se aplică distribuția. De regulă, gradul poziției piciorului ascuțit este redus (poziția piciorului ascuțit între 10 ° și 20 °). Chiar și acum, picior poate fi încărcat doar parțial timp de încă paisprezece zile.
După aceea, turnarea este îndepărtată din nou și după verificarea procesului de vindecare, alta membrului inferior se face distribuție ambulantă. De regulă, acum este posibil să renunțați la o altă poziție ascuțită a piciorului. Pacientul poate atunci - cu condiția să fie sau nu durere-grat - pune din nou greutatea pe picior.
ghips este îndepărtat încă paisprezece zile după operație. După o greutate parțială inițială, sarcina crește treptat până când pacientul este capabil să suporte întreaga sarcină. Această creștere a încărcăturii și în special mobilizarea articulară ar trebui efectuată și instruită în măsura de reabilitare ulterioară (terapia exercițiilor fizice).
Într-o comparație științifică a formelor de terapie, o rată de vindecare mai mare este atribuită terapiei chirurgicale. Cu toate acestea, nu trebuie uitat niciodată că aceasta este o operație și că riscul de infecție a plăgii joacă întotdeauna un rol. Tehnicile chirurgicale mai noi pot reduce în unele cazuri semnificativ riscul de infecție (vezi Prognostic). Studii recente arată în parte că, în special la pacienții vârstnici, se pot obține rezultate bune fără intervenții chirurgicale pentru capetele tendonului care nu sunt departe.
Durată
După apariția unei rupturi a tendonului lui Ahile, terapia trebuie inițiată relativ rapid. Odată ce s-a luat decizia de a opera pe tendon, aceasta are loc de obicei în decurs de o săptămână, deoarece dacă timpul de așteptare este prea lung, mușchii gambei se scurtează și prognosticul este amânat nefavorabil. Atâta timp cât intervenția chirurgicală este efectuată în primele 24 de ore, medicul vorbește despre un „proaspăt” Ruperea tendonului lui Ahile: Mușchii gambei nu s-au scurtat încă și capetele tendonului nu sunt rigidizate.
Durata operației depinde de constatările individuale, dar și de tehnica chirurgicală utilizată. În general, există două tehnici chirurgicale care pot fi utilizate în cazul unui Ruperea tendonului lui Ahile. Operația clasică, deschisă, care se efectuează standard, durează de obicei aproximativ o oră.
În operația deschisă a tendonului lui Ahile, se face o incizie a pielii de aproximativ 10 cm în călcâi. După îndepărtarea pagubelor și tendonul rupt părți, chirurgul sutură din nou cele două capete împreună („sutură cap la cap”). El folosește un fir de auto-dizolvare în acest scop.
Mai modernă, dar, de asemenea, nepotrivită pentru toate leziunile, este tehnica percutană sau minim invazivă. Doar printr-un singur, de aproximativ 2 cm. incizie lungă deasupra rupturii tendonului, suturile sunt plasate sub ultrasunete control cu un instrument special. Dacă decideți o procedură minim invazivă, vă puteți aștepta la un timp de operare relativ scurt. Pe de altă parte, procedura deschisă necesită mai mult timp.
