Funcționarea stenozei canalului spinal

Terapia chirurgicală

Terapia chirurgicală este rezervată cazurilor foarte severe de canalul spinal stenoză. Motivul intervenției chirurgicale poate fi:

• Durere de nesuportat, conservatoare de necontrolat
• Simptome neurologice de eșec
• Incapacitate / Incapacitate de muncă
• Stenoza canalului spinal circumscris
• Vârsta tânără a pacientului

Ce proceduri chirurgicale sunt disponibile pentru acest lucru?

Terapia la alegere pentru un circumscris canalul spinal stenoza ar fi decompresie microchirurgicală deschisă. Microchirurgia este înțeleasă a fi o intervenție chirurgicală deschisă cu o incizie cutanată foarte mică, utilizarea unui microscop operator și a unor instrumente speciale unghiulare. Sub mărire microscopică, acele părți responsabile canalul spinal stenoză/rădăcină nervoasă stenoza este eliminată, adică decomprimată (arc vertebral părți, părți ale ligamentului flavum, părți ale articulației vertebrale).

Trauma chirurgicală este astfel limitată la cea mai necesară. Avantajele procedurii microchirurgicale în funcționarea stenoza canalului spinal sunt În cazul stenozei canalului spinal pe distanțe lungi pe mai multe niveluri vertebrale, incizia trebuie lărgită, corespunzătoare unei intervenții chirurgicale deschise. Pentru etapele individuale de decompresie, microscopul chirurgical este apoi utilizat din nou.

Dacă există o instabilitate pronunțată a corp vertebral în același timp cu stenoza canalului spinal, nivelurile instabile ale coloanei vertebrale trebuie stabilizate și în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru se poate face în moduri diferite, eventual este necesară o operație în două etape, cu o intervenție din față și una din spate (abdominală și înapoi). Uneori este suficientă și o singură operație din spate. Rezultatul final este o rigidizare a coloanei vertebrale (spondilodeză).

• Traumatism chirurgical minor, deci mai puțin sânge pierderi și mai puține cicatrici.
• Posibilitatea mobilizării și reabilitării timpurii.
• Mai puține leziuni ale nervilor și vaselor.
• Menținerea stabilității pe segmentul mobil

Operațiune cu sau fără rigidizare?

Nu se poate spune în general dacă stenoza canalului spinal intervenția chirurgicală cu sau fără rigidizare este mai bună. Avantajul rigidizării este că crește stabilitatea segmentului spinal afectat și, astfel, dacă este necesar, canalul spinal poate fi, de asemenea, oprit mai eficient. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă în detrimentul mobilității, care este de obicei mai bună fără rigidizare.

În plus, rigidizarea poate provoca, de asemenea, reclamații pe termen lung, în special durere. Prin urmare, pe cât posibil, se evită rigidizarea. Cu toate acestea, dacă există o amenințare de instabilitate osoasă, rigidizarea poate fi inevitabilă.