Chirurgie pentru un disc alunecat
La fel ca alte țesuturi ale corpului, discurile intervertebrale sunt supuse unui proces de uzură constant. Această deteriorare pe termen lung poate duce la deplasarea miezului gelatinos al disc intervertebral. Dacă inelul fibros exterior al disc intervertebral lacrimi, acest lucru poate duce la o hernie de disc.
Dacă inelul fibros este încă intact, astfel încât întregul disc să iasă în canalul spinal, vorbim despre o proeminență, o hernie de disc incompletă. Ambele sunt adesea asimptomatice, dar pot provoca, de asemenea, severe durere și simptome de insuficiență nervoasă. Conform studiilor recente, numărul de operații pe disc s-a dublat între 2005 și 2010.
Cu toate acestea, în cele din urmă, 90% dintre herniile de discuri pot fi tratate în mod conservator, în principal prin intermediul unui sistem eficient durere și fizioterapie. Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală devine absolut necesară atunci când apar simptome grave, așa-numitele „steaguri roșii”. Merită să știm aici că slăbiciunea musculară sau paralizia apar doar ca rezultat al severității leziuni ale nervilor, în timp ce tulburările senzoriale apar chiar și cu leziuni ușoare ale nervilor.
Din acest motiv, „steagurile roșii” ale unei hernii de disc includ mai presus de toate paralizia musculară crescândă sau bruscă, precum și paralizia vezică și rect musculare, ceea ce poate duce la fecale permanente și incontinenta urinara. Așa-numitul sindrom cauda equina este, de asemenea, un semn de avertizare care trebuie luat în serios. În acest sindrom, corzile nervoase ale caudei equine, măduva spinării în partea de jos a canalul spinal, sunt comprimate.
Deteriorarea acestor corzi nervoase duce în primul rând la tulburări senzoriale și slăbiciune musculară la nivelul picioarelor. Chiar dacă complicațiile grave și efectele secundare ale operațiilor pe disc intervertebral sunt, în ansamblu, destul de rare, trebuie remarcat faptul că operațiunile sunt întotdeauna însoțite de anumite riscuri. Deoarece acestea pot fi potențial grave din cauza apropierii discului intervertebral și nervi or măduva spinării, necesitatea unei intervenții chirurgicale ar trebui să fie atent analizată de la bun început.
Una dintre cele mai frecvente și dificil de prevenit complicații este cicatricea în zona chirurgicală, care poate duce la prinderea rădăcină nervoasă sau pielea exterioară a măduva spinării (dura mater) și provoacă disconfort corespunzător. În plus, operația poate avea ca rezultat și vătămări directe ale duramateriei. Ca rezultat, lichid spinal scurgeri prin această măduvă spinării.
Deși acest lichid este complet alimentat în câteva ore, este sever dureri de cap şi / sau greaţă poate apărea după operație. Această complicație apare în aproximativ 1 până la 2% din toate operațiile pe disc. În afară de aceasta, în cazuri foarte rare, poate apărea o infecție ca urmare a operației.
Cu toate acestea, ușor durere imediat după operațiune este de așteptat și, prin urmare, nu trebuie supraestimat. De obicei, pot fi tratați bine luând în comun analgezice. De asemenea, merită menționat și rata de recurență în chirurgia discului, adică câți pacienți sunt afectați din nou de o hernie de disc în ciuda intervenției chirurgicale.
În prezent, această rată este cuprinsă între 5 - 10%. O recurență apare de obicei în primele trei luni, dar poate deveni vizibilă doar după câțiva ani. Dacă apare de fapt o nouă hernie de disc, se recomandă o nouă operație.
Durata unei intervenții chirurgicale pe disc depinde în mare măsură de tehnica chirurgicală utilizată. Ca și în cazul intervențiilor chirurgicale în alte părți ale corpului, procedurile minim invazive necesită mai mult timp aici decât metodele chirurgicale deschise. În afară de aceasta, amploarea discului herniat și condițiile anatomice ale pacientului joacă, de asemenea, un rol.
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor intervenția chirurgicală ar trebui să dureze între 30 și 60 de minute. Imediat după operație, pacientul rămâne sub observație câteva ore până la efectele anestezia s-au epuizat complet și au fost excluse complicațiile acute. De obicei, majoritatea pacienților își pot relua activitățile zilnice la două până la trei zile după operație.
Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, în primele zile, nu este indicat să parcurgi distanțe prea mari. Durata de timp în care pacientul nou operat merge zilnic ar trebui să fie mărită încet și deliberat. Până la o lună după operație, pacientul nu trebuie să conducă și să nu facă niciun sport.
La fel, nu trebuie ridicate greutăți de peste 15 kg până la trei luni după operație. Cât timp va fi concediul medical efectiv după operație este dificil de prezis și depinde puternic de evoluția bolii după operație. În funcție de ocupația pacientului, este posibil ca acesta să fie în concediu medical de câteva luni.
Pacienții care trebuie să lucreze din greu fizic au nevoie de un timp de recuperare considerabil mai mare decât angajații de la birou. În ciuda acestor perspective, precauțiile menționate mai sus ar trebui luate în serios în orice caz. Respectarea lor reduce semnificativ probabilitatea unei noi hernii de disc și, astfel, necesitatea unei alte operații.
Toate articolele din această serie:
