Disc intervertebral protezele se operează din față (gât sau abdomen), indiferent dacă coloana vertebrală cervicală sau lombară este afectată. Un exemplu (imaginea de mai jos) este implantarea în coloana lombară. În cadrul unei implantări de proteză pe disc, trebuie efectuate diverse etape chirurgicale.
Deoarece nu fiecare operație urmează același model, pașii decisivi și cei mai importanți ai implantării protezei discului sunt descriși mai jos. Pașii individuali menționați mai jos nu pretind a fi complete și nici nu sunt enumerate în ordine cronologică strictă. Acestea sunt destinate doar să arate ce pași pot fi așteptați în orice caz.
Timpul efectiv de funcționare este cuprins între 90 și 120 de minute. Cu toate acestea, deoarece există întotdeauna diferențe individuale, abaterile atât în sus cât și în jos sunt destul de posibile. - Anestezie generală a pacientului
- Poziționarea pacientului în decubit dorsal
- Dezinfectarea pielii și drapaj steril
- Aproximativ.
Incizie cutanată longitudinală sau transversală lungă de 8 cm, în funcție de înălțimea discului de operat
- Despărțirea mușchilor abdominali
- Acces retroperitoneal prin mușchiul psoas
- Identificarea înălțimii discului în timp ce scutim vasele abdominale mari și plexurile nervoase sensibile (Plexus hypogastricus superior)
- Eliberarea spațiului discului intervertebral din față
- Împrospătarea bazei corpului vertebral și a plăcilor de acoperire
- Răspândirea (distragerea atenției) spațiului pe disc
- Introducerea protezei discului în poziția corectă sub controlul cu raze X (central în vedere frontală, relativ în spate în vedere laterală)
- Introducerea tuburilor plăgii (drenaje)
- Sutura pielii. Figura prezintă o proteză de disc colorată a coloanei cervicale pentru o mai bună vizualizare. Un material plastic foarte dur se află între discurile metalice, care sunt atașate la corpurile vertebrale.
Complicațiile
Complicațiile care rezultă din accesul anterior se pot distinge de cele cauzate de implant. În general, complicațiile grave cu implantarea unei proteze de disc sunt rare. Complicații posibile datorate accesului Complicații posibile datorate implantului
- Coloana lombară: fractură cicatricială, fractură a peretelui abdominal, leziuni peritoneale, leziuni intestinale, leziuni ale vezicii urinare, paralizie intestinală, leziuni ale ureterului, tulburare de ejaculare retrogradă, leziuni vasculare, iritație a rădăcinii nervoase
- Coloana cervicală: leziuni vasculare, leziuni nervoase, răgușeală temporară sau permanentă
- Complicații generale: infecție, vindecarea ranilor tulburare, tromboză, pulmonar embolieetc. - Migrația implantului, cedarea implantului, dislocarea miezului plastic, abraziunea (uzura) plasticului
Complicații suplimentare
Tratamentul de urmărire postoperator, probabil, nu va fi efectuat în niciun spital în același mod. Pe de o parte, acest lucru se datorează experienței chirurgului, pe de altă parte, particularitățile individuale ale operației sunt luate în considerare în planul de tratament postoperator (de exemplu, intervenția chirurgicală a mai multor proteze de disc, înălțimea discului, complicații etc.) . Tratamentul postoperator trebuie întotdeauna determinat individual de către chirurg.
Fără a putea, prin urmare, să intrăm în detalii, următoarele se aplică multor pacienți după implantarea monosegmentară necomplicată a unei proteze de disc:
- Ridicarea în prima zi postoperatorie. - Îndepărtarea tuburilor plăgii în a doua zi postoperatorie. - Fizioterapie (antrenament static abdominal și muscular al spatelui).
- Posibil prescripția unui corset funcțional ortopedic ușor. - Learning a comportamentului cotidian prietenos cu spatele. - Descărcare după aprox.
1 săptămână sau după tragerea firului la 11 sau 12 postop. zi. - Perioadele mai lungi de ședere (mai mult de 1 oră la un moment dat) ar trebui evitate acasă.
- Fără ridicare sau transport greu în primele 6 săptămâni. - Măsuri de dezintoxicare din săptămâna a 6-a postoperator. - Capacitatea de a lucra între săptămâna a 6-a și a 12-a postoperator.
- Înot și ciclism din a 4-a-6-a săptămână post-op. săptămână. - Sporturi puternice înapoi (de ex tenis, schi etc.) numai de la 6 luni postop. - Radiografie control după aproximativ 6 săptămâni.
Toate articolele din această serie:
