Definiție
În terapia chirurgicală a cancer de san, se face esențial o distincție între două metode diferite. Metoda mai veche este așa-numitul radical modificat mastectomie. În această operație, sânul complet (țesutul glandular și pielea) și, dacă este necesar, mușchiul mamar subiacent sunt îndepărtați.
A doua și cea mai nouă metodă este terapia de conservare a sânilor (BET). Se utilizează la 70% din toți pacienții cu cancer de san. Se îndepărtează numai țesutul cu tumora și o mică bucată de piele.
Restul țesutului glandular și pielii sunt lăsate la locul lor. Ambele metode includ întotdeauna eliminarea limfă noduri din axila aceleiași părți. Cat de mult limfă nodurile sunt îndepărtate în funcție de existența celulelor tumorale în axilă sau nu.
Indicație pentru operație
Chirurgia este o parte importantă a conceptului de terapie pentru cancer de san. Aceasta înseamnă că toți pacienții la care nu metastaze (anomalii) au fost detectate vor avea întotdeauna intervenție chirurgicală. Chiar și în stadii precanceroase care nu cresc încă invaziv, ar trebui efectuată o intervenție chirurgicală timpurie pentru a preveni degenerarea ulterioară.
Metoda chirurgicală nu are nicio influență asupra supraviețuirii, ceea ce înseamnă că cele două metode descrise mai sus sunt echivalente. În Germania, majoritatea pacienților sunt supuși unei terapii de conservare a sânilor, deoarece este mai puțin invazivă decât îndepărtarea completă a sânilor. Cu toate acestea, există câteva indicații pentru îndepărtarea completă a sânului. Acestea includ un raport nefavorabil tumoare / sân în cazul tumorilor mari, tumori multiple în același sân sau afectarea pielii / mușchilor. Alte indicații pentru aceasta ar fi o radiație a sânului deja efectuată, alte contraindicații împotriva radiațiilor și, bineînțeles, dorința pacientului.
Pregătirea pentru operație
Înainte de operație, ginecologul oferă informații cuprinzătoare despre metodele și riscurile chirurgicale. În plus, ca și în cazul altor operații, trebuie purtată o conversație cu anestezistul pentru a discuta despre riscuri de anestezie și pentru a clarifica posibili factori de risc. Dacă nu este posibilă palparea tumorii în sân, aceasta este marcată cu un fir în timpul BET (terapia de conservare a sânilor) pentru a o găsi mai rapid și mai bine în timpul operației.
O substanță radioactivă este, de asemenea, injectată în regiunea din jurul tumorii. Această substanță radioactivă este transportată la local limfă noduri prin canalele de drenaj limfatic și se acumulează în special în țesutul degenerat. Folosind o cameră specială, noduli limfatici aproape de tumoare poate fi apoi vizualizat și îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale.
Toate articolele din această serie:
