Operarea unui disc herniat al coloanei lombare
A a alunecat discul în coloana lombară nu este neobișnuit. Cu toate acestea, mulți pacienți se pot descurca fără o operație, mai ales că simptomele unei hernii de disc de la o lumbago nu pot fi întotdeauna distinse direct de cele ale unui lumbago și, prin urmare, nu trebuie acționate prea repede. În cursul unei examinări RMN pentru un disc herniat, ar trebui clarificat dacă este prezent un disc herniat și dacă este clasificat ca periculos.
Înainte de indicarea intervenției chirurgicale, trebuie aplicat un tratament conservator. Aceasta include mișcarea și Forţa de Formare, precum și terapia ocupațională, astfel încât pacientul să se poată adapta la situație și să învețe care mișcări sunt benefice și care pot fi chiar dăunătoare. O indicație crescută pentru intervenția chirurgicală pentru o hernie de disc în coloana lombară există dacă pacientul prezintă simptome de paralizie, senzații de furnicături, simptome puternice și agravante și probleme de continență.
Acestea sunt semne că disc intervertebral ciupeste măduva spinării sau emergente rădăcină nervoasă și că trebuie luate măsuri rapide pentru a preveni agravarea simptomelor. În majoritatea cazurilor, operația se efectuează sub anestezie generala din spate; adică pacientul se întinde pe al său stomac. Apoi, este pregătit un acces pe discul afectat, astfel încât chirurgul să poată opera pe hernia de disc.
Astăzi, acest acces poate fi păstrat foarte mic prin proceduri microchirurgicale. În multe locuri, este oferită și o variantă endoscopică, adică minim invazivă. Un tub este împins în sus pe disc, iar chirurgul lucrează pe disc cu o cameră și cele mai mici instrumente. Datorită dimensiunii reduse a operațiilor, majoritatea pacienților își pot relua activitățile normale după câteva zile și pot intra deja în reabilitare.
Operarea unui disc herniat al coloanei cervicale
Operația unui disc herniat în coloana cervicală nu trebuie efectuată neglijent. Anterior, terapia conservatoare constând din durere terapie, fizioterapie cu mișcare și Forţa de Formare și, de asemenea, ar trebui să se utilizeze instruirea persoanei afectate în tratarea herniei de disc (ușurare, mișcări incorecte etc.).
Doar după eșecul acestei abordări sau dacă există eșecuri neurologice și deteriorarea problemei ar trebui să fie operată. Există două proceduri principale, ambele având loc anestezie generala. Unul este accesul chirurgical din ventral (din față peste gât).
Se face o incizie în gât iar structurile situate pe gât sunt pregătite lateral pentru a ajunge la hernie de disc a coloanei cervicale din față. Pe de altă parte, este de asemenea posibil să efectuați operația de la dorsal (de la gât). În acest caz, se face și o incizie și apoi se lucrează până la cea corespunzătoare disc intervertebral.
În funcție de tipul și locația herniei de disc în coloana cervicală, se utilizează una dintre cele două sau o combinație a metodelor. În operație, discul afectat este îndepărtat și în cursul operației se introduce o proteză de disc (disc artificial) sau o cușcă. O cușcă este un fel de cușcă care leagă cele două vertebre adiacente. În mod ideal, pacienții nu prezintă simptome la câteva zile după operație. Mai mult, este esențial să ne gândim la reabilitare, astfel încât pacientul să poată preveni alte probleme printr-o bună pregătire și educație și să poată participa din nou pe deplin la viață.
