Boala parodontală reprezintă una dintre principalele cauze ale pierderii dinților la vârsta adultă. Potrivit OMS, există o discrepanță clară între necesitatea tratamentului și terapiile efectiv efectuate. Aproximativ 60% dintre cetățenii germani cu vârsta peste 40 de ani au o boală parodontală, care ar trebui tratată imediat. parodontită devine cauza pierderii dinților la maturitate mai frecvent decât carie.
Bacteriile anaerobe obligatorii provoacă boli parodontale
Boala parodontală este ireversibilă inflamaţie a parodonțiului care duce la distrugerea țesutului moale și osos parodontal, ca medic dentist Dr. med. adâncitură. care ne-a explicat specializat în parodontologie. Martin Hoppe M.Sc. a explicat. Acest lucru este cauzat în primul rând de anaerobe obligatorii bacterii, precum Porphyromonas gingivalis sau Treponema denticola. Anaerob facultativ bacterii precum Aggregatibacter actinomycetem comitans provoacă parodontită extrem de rar pe cont propriu. Acestea se găsesc de obicei în buzunarele gingivale, unde sunt menținute în viață ca al doilea colonizator de produsele metabolice ale aerobilor. bacterii. Bacteriile anaerobe facultative consumă oxigen în metabolismul lor, deschizând astfel calea către bacteriile anaerobe obligatorii, care necesită o zonă fără oxigen pentru a supraviețui. Astfel, numărul bacteriilor anaerobe facultative din flora orală este de asemenea important. Cu cât sunt mai prezenți, cu atât sunt create condiții de viață mai bune pentru terții colonizatori agresivi, care își eliberează toxinele. Răspunsul organismului la aceasta este eliberarea de citokine pro-inflamatorii, care determină răspunsul inflamator al parodontită. O floră orală în care distribuire of germeni este în fiziologic echilibra este compus din 25% anaerob germeni și 75% germeni aerobi. În boala parodontală, compoziția este exact opusă. Compoziția personală a florei orale este deci decisivă pentru dezvoltarea bolii parodontale. Cu un puternic dezvoltat sistemului imunitar, este foarte posibil ca infecția bacteriană să fie combătută în așa fel încât parodontopatia să nu apară în ciuda insuficienței igienă orală. Următoarea infografică arată ce bacterii alcătuiesc biofilmul pacienților parodontali:
Dezvoltarea bolii parodontale este determinată și de alți factori, cum ar fi:
- Predispozitie genetica,
- Fumat,
- Diabet,
- Boli care implică imunodeficiență,
- Subnutriție
Când este util un test de germeni?
Reprezentarea schematică a sănătosului gume, boala parodontală și gingivita. Faceți clic pentru a mări. Cât de sever cavitatea bucală este infestat cu bacterii anaerobe obligatorii cauzatoare de boli, se arată prin testul sondei. La inspecția clinică, adâncimea ridicată a buzunarului și sângerarea se remarcă, de asemenea, la testul sondei. Pentru o determinare mai precisă, sunt disponibile testul Gram și cultivarea agenților patogeni, acesta din urmă fiind utilizat mai frecvent din motive de precizie. Deoarece testul bacterian nu este un serviciu specific unui sănătate fond de asigurare, îl recomandăm în practica noastră numai dacă are sens, ne-a spus dr. Hoppe. Următoarele indicații vorbesc despre un test bacterian în parodontită:
- Terapie-progresia bolii rezistente sau agresive.
- Copii sau adolescenți ca persoane afectate
- Buzunare de gumă cu o adâncime mai mare de 4 mm
Pentru testul bacterian, probele bacteriene sunt prelevate din cele mai adânci buzunare gingivale. Pentru testul Gram, probele sunt uscate și prin colorare cu vopsea de bază germeni făcută vizibilă. Cu toate acestea, individual patogenii nu poate fi determinată cu această metodă. Acest proces se desfășoară în laboratoare speciale de biologie moleculară prin cultivarea germenilor. După expirarea a 24 de ore, diferiții germeni parodontali pot fi determinați individual.
Boala parodontală agresivă ca indicator al atacurilor de cord?
Pierderea dinților este de așteptat ca fiind cea mai frecventă consecință a parodontitei. Cu toate acestea, cercetările din trecut la universitățile din Dresda, Kiel, Amsterdam și Bonn, printre altele, au demonstrat o legătură între boala parodontală agresivă și apariția inimă atacuri. Aparent, a genă alterarea cromozomului 9 în gena ANRIL este cauzală. Conform cercetărilor, acest lucru genă codifică o moleculă de ARN reglator.Aceste molecule cel mai probabil au o influență asupra proceselor fiziologice fundamentale. La Institutul de Biologie Moleculară de la Universitatea Kiel, s-a găsit o potrivire clară în genetică din pacienții cu parodontita agresiva și pacienții cu coronarian arteră boală. Cu toate acestea, această potrivire genetică nu este singurul indicator că parodontita și infarctul miocardic sunt legate. Principala etiologie pentru inimă atacurile din Germania sunt plăci ateromate sau tromboză. În ambele cazuri, lipsește oxigen în inimă. Conform studiilor, patogenii de parodontită migrează prin sistemul arterial și cauzează inflamaţie și la alte site-uri. Aceste reacții conduce la umflarea nave, ceea ce are ca rezultat reducerea sânge curge și poate promova o atac de cord. În special, bacteria Porphyromonas gingivalis a fost detectată în trombocite of atac de cord pacienți, unde se pare că a contribuit la aglomerarea trombocitelor. În cursul infecțiilor bacteriene, ficat produce proteină C-reactivă în faza acută și acesta este și cazul pacienților parodontali. După cum se știe, această proteină crește și riscul bolilor cardiovasculare.
Calitate mai bună a vieții prin tratament parodontal calificat
Atât pentru a preveni pierderea dinților, cât și datorită asocierii sale cu boli grave, o mare importanță este acordată tratamentului parodontitei în stomatologie. aur standardul este considerat a fi închis minim invaziv tratamentul canalului radicular, cunoscut sub numele de debridare sau chiuretaj. Dacă acest lucru se dovedește ineficient, minim invaziv chirurgie parodontală poate fi efectuată. De exemplu, pot fi umplute și defecte osoase. Pentru a detecta resorbția osoasă și defectele osoase, un 3D Radiografie (TVP) este utilizat în practica Dr. Hoppe. Spectrul adjuvantului terapie măsuri variază de la medicamente care determină o reducere a inflamaţie la antibacteriene terapie fotodinamică. Terapia fotodinamică antibacteriană se dovedește utilă nu numai în tratamentul bolilor parodontale, ci și în terapia:
- Peri-implantită,
- Carie,
- Infecții în canalul radicular,
- Boli fungice orale,
- Leziuni ale mucoasei bucale,
- Proceduri implantologice (de exemplu, implanturi imediate),
- Proceduri chirurgicale majore (toate pe 4).
În aPDT, biofilmul zonelor afectate este colorat în albastru cu un fotosensibilizator și activat cu laser cu energie redusă. Reacția fotodinamică ulterioară duce la formarea singletului oxigen, care are un efect citotoxic. Această formă de terapie este deosebit de eficient, deoarece este posibil să se trateze zone dificil de atins mecanic. Pacientul nu are nevoie anestezie, reacția citotoxică este complet nedureroasă. Această metodă de tratament este, de asemenea, o formă adecvată de terapie pentru pacienții cu anxietate. O altă opțiune delicată de tratament care acționează direct pe locul infecției (în buzunarul gingival) este inserarea unui periocip. Periochipul este format din gelatină și conține clorhexidină într-o formă foarte concentrată; membrana măsuri 4 x 5 mm. Cipul se dizolvă complet în 7 până la 10 zile, dar a creat deja un depozit de substanță activă în țesutul bolnav. Eficacitatea este de aproximativ 3 luni. Unde se clătește și Soluţii nu atinge focalizarea bacteriană, periocipul poate acționa local împotriva germenilor patogeni. Efecte secundare cu clorhexidină sunt practic necunoscute.
