Oftalmia neonatorului se referă la conjunctivită a ochiului la bebeluși. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de neonatal conjunctivită.
Ce este oftalmia neonatorum?
În oftalmia neonatorum, conjunctivită (inflamaţie a conjunctivă) a ochiului apare în primele câteva săptămâni din viața unui nou-născut. În majoritatea cazurilor, ambii ochi sunt afectați. Conjunctivita poate fi cauzată de diverse patogenii, care includ în primul rând bacterii. Perioada de incubație a oftalmiei neonatorum este cuprinsă între două zile și două săptămâni. Simptomele și evoluția conjunctivitei neonatale depind de agentul său cauzal.
Cauze
Ophthalmia neonatorum se prezintă în primele 28 de zile din viața bebelușului. Gonococii precum Neisseria gonorrhoeae sunt considerați cauza clasică a conjunctivitei. Cu toate acestea, în ultimele decenii a existat o reducere semnificativă a infecțiilor gonococice, astfel încât în epoca modernă altele germeni sunt responsabili de conjunctivita neonatală. Acestea sunt în primul rând chlamydia. Aceste gram-negative bacterii sunt cauza a aproximativ 73% din toate conjunctivitele la copii. Alte cauze posibile sunt stafilococi, streptococi, pseudomonade sau viruși precum herpes viruși. Cu toate acestea, diferite influențe ale mediului pot provoca, de asemenea, conjunctivită la copii. Medicina diferențiază practic conjunctivita neonatală infecțioasă și neinfecțioasă. În timp ce oftalmia infecțioasă neonatorum este declanșată de bacterii și viruși, forma neinfecțioasă este cauzată de reacții la polen, praf de casă, produse cosmetice sau fân febră. Alți factori originari ai bolii oculare sunt substanțele chimice, corpurile străine și expunerea excesivă la lumina soarelui. Forma contagioasă, la rândul ei, poate fi asociată cu o rece. Nu este neobișnuit pentru germeni pentru a fi transmis în timpul procesului de naștere prin apăsarea în pleoape. Infecția cu frotiu după naștere de la un copil la altul este, de asemenea, de conceput. O altă circumstanță care poate conduce la dezvoltarea conjunctivitei neonatale este funcționarea incompletă a conducte lacrimale. Acest lucru provoacă o acumulare de exces lichid lacrimal care nu se poate scurge corect.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele oftalmiei neonatorum pot varia în funcție de agentul patogen. În cazul infecției cu gonococi, medicii vorbesc despre gonoblenoree. Se caracterizează printr-o puternică acumulare de puroi. În plus, pleoapele bebelușului se umflă, provocând puroi să iasă când ochii sunt deschiși. Deoarece gonoblenoreea provoacă ulcere la nivelul corneei, este considerată o formă deosebit de periculoasă de oftalmie neonatorum. Așa se manifestă dezvoltarea găurilor. În cel mai rău caz, există chiar și o amenințare orbire. În caz de blenoree clamidială, ochii bebelușului se umflă și se mucoasă puroi este formata. Așa-numitele corpuri de incluziune caracteristice pot fi văzute în celulele conjunctivale. În medicină, această formă a bolii este, prin urmare, numită și conjunctivită corporală de incluziune. Dacă herpes virușii declanșează oftalmia neonatorum, acest lucru se observă prin umflarea și înroșirea conjunctivă. În plus, veziculele umplute cu lichid se formează pe pleoapă. Conjunctivita cauzată de viruși este considerată deosebit de contagioasă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă se suspectează conjunctivită la un bebeluș, cu siguranță trebuie consultat un medic. Pentru examinare, medicul folosește o lampă specială, cu ajutorul căreia poate mări diferitele structuri oculare. Pentru a examina pleoapele interioare, acestea sunt pliate în jos. Pentru a determina patogenii, se ia de obicei un frotiu. O indicație a chlamydia infecția sunt corpurile de incluziune în celulele răzuite ale conjunctivă. Daca un alergie este considerat un posibil declanșator al oftalmiei neonatorum, se pot efectua diferite teste alergice. Dacă oftalmia neonatorului este tratată profesional și nu există complicații, ochiul inflamaţie ia de obicei un curs favorabil. Simptomele sunt apoi din nou după aproximativ 14 zile. Cu toate acestea, procesul de vindecare poate fi întârziat de influența prafului, a soarelui sau a fumului de țigară.
Complicațiile
În oftalmia neonatorului, cei afectați suferă în primul rând de conjunctivită. Deoarece acest lucru se întâmplă în acest caz deja la copil, se poate conduce în cel mai rău caz să orbire a pacientului și astfel la o dezvoltare întârziată semnificativ a copilului. De asemenea, poate provoca disconfort considerabil la vârsta adultă. Există o acumulare de puroi la ochi. Ochii înșiși sunt umflați și cei afectați suferă de diferite afecțiuni vizuale. În multe cazuri, copiii plâng excesiv din cauza oftalmiei neonatorum, deoarece suferă și ei durere oculară. În plus, ulcerele se pot forma și pe cornee. Dacă inflamaţie a conjunctivei este cauzată de viruși, se poate răspândi și la alte persoane. Tratamentul oftalmiei neonatorului se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Luând antibiotice de obicei duce la o evoluție pozitivă a bolii relativ rapid, fără complicații. Mai ales dacă boala este diagnosticată și tratată într-un stadiu incipient, simptomele pot fi ameliorate relativ bine. Speranța de viață a pacientului nu este afectată de oftalmia neonatorum.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece oftalmia neonatorului asociată cu formarea de puroi apare doar la nou-născuți, medicul se află imediat pe scenă în majoritatea cazurilor. Deseori conjunctivita bilaterală, infecțioasă la ochii nou-născuților apare de obicei în primele 14 zile de viață. Cu noroc, mama copilului va fi în continuare la maternitate la acel moment. În caz contrar, ar trebui să consulte imediat un medic pediatru. Vizita imediată la medic este necesară deoarece oftalmia neonatorului este de obicei declanșată de chlamydia, gonococi, herpes virusuri, stafilococi sau streptococi, și pseudomonade. În funcție de declanșator, primele simptome ale infecției apar în câteva ore sau numai după câteva zile. De asemenea, este posibil ca doi dintre factorii declanșatori să fie implicați în infecția purulentă a ochilor. Este necesară o acțiune rapidă, deoarece unele patogenii poate cauza orbire. Pacientul nou-născut trebuie tratat cu promptitudine. Doar împotriva infecției gonococice există o măsură profilactică până acum. Celelalte infecții nu pot fi tratate profilactic până acum. În unele cazuri, o infecție cu frotiu a apărut în timpul nașterii din cauza mamei infectate. În acest caz, mama trebuie să fie supusă și tratamentului medical. În cazul infecției cu chlamydia, chiar și ambii părinți ar trebui tratați. Gonoblenoreea este considerată un factor declanșator deosebit de periculos al oftalmiei neonatale.
Tratament și terapie
Tratamentul oftalmiei neonatorului depinde de declanșatorul special al bolii oculare. În cazul gonoblenoreei, se administrează profilaxie specială, care este considerată foarte eficientă împotriva gonococilor. În această metodă, medicul picură un argint soluție de nitrat în ochii bebelușului. În acest fel, nu numai că infecția cu gonococi este contracarată, ci și alți agenți patogeni. În cazul în care o infecție cu chlamydia este responsabil pentru conjunctivita neonatală, medicul îi dă de obicei copilului antibiotice. În plus, bebelușul poate primi un unguent pentru ochi sau picaturi de ochi să fie plasat în sacul conjunctival. Nu este neobișnuit ca ochiul bebelușului să se blocheze cu secreții lacrimale. Acesta poate fi spălat cu un prosop moale și cald de apă. În plus, este posibil și tratamentul homeopat, dar acest lucru ar trebui discutat cu medicul. sprânceană (Eufrasia) este considerat un remediu homeopat dovedit, care poate fi luat fie sub formă de globule, fie comprimate. sprânceană este disponibil și sub forma picaturi de ochi. Mâncărime și ardere ochiului poate fi ameliorat prin aplicarea de comprese reci. Acest lucru este deosebit de important, deoarece bebelușul nu trebuie să-și frece ochii. De asemenea, copilul nu ar trebui să fie expus la lumină puternică și soare timp de câteva zile. Un remediu util la domiciliu pentru conjunctivită la copil este considerat a fi instilarea unui miere soluție, deoarece are proprietăți antiinflamatorii. În acest scop, dizolvarea a două linguri de porții de miere în jumătate de litru de fiert de apă.
Perspectivă și prognostic
Conjunctivita neonatală (oftalmie neonatorum) este o inflamație a conjunctivei la ochiul nou-născuților care necesită tratament. Prognosticul este pozitiv cu un tratament rapid cu antibiotice, cu condiția ca agentul cauzal sau declanșatorul să poată fi identificat. Tratamentul simptomatic este legat de cauză. Prognosticul poate fi, de asemenea, influențat de agentul cauzal care este prezent pentru oftalmia neonatorum. Dacă ochiul este infectat de chlamydia, recuperarea completă a ochiului afectat poate fi asigurată la 80% dintre bebelușii afectați. Cu toate acestea, poate fi necesar un tratament suplimentar, deoarece chlamydia este persistentă. La 20% dintre copiii afectați, prognosticul pentru recuperarea completă este mai puțin bun. În infecțiile bacteriene ale ochiului bebelușului, prognosticul este pozitiv. Bacteriile cauzale răspund aproape întotdeauna la tratament. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut cu promptitudine și cu agenți terapeutici corespunzători. Infecțiile cu oftalmie neonatorică care rămân netratate pot conduce la deteriorarea permanentă a ochiului nou-născutului - și uneori la moartea copilului. Motivul este lipsa unui dezvoltat sistemului imunitar. Prognosticul este mai rău pentru pacienții cu oftalmie neonatorum care au o infecție oculară legată de virus. Viziunea poate suferi daune permanente. Consecințele sistemice pot fi, de asemenea, fatale. Conjunctivita declanșată de iritarea chimică se rezolvă în 24 sau 36 de ore de la expirarea expunerii.
Prevenirea
Prevenirea oftalmiei neonatorului este dificilă. De exemplu, agenții patogeni responsabili sunt adesea transmise la naștere.
Post-Operație
După tratamentul pentru oftalmie neonatorum, este necesară urgentă o îngrijire de urmărire pentru nou-născuți. Deoarece bebelușii au fost tratați cu antibiotice, orice complicații pot apărea din cauza medicamentelor. Din acest motiv, părinții trebuie să ia bebelușii pentru urmăriri regulate timp de până la șase săptămâni. Dacă se stabilește că nou-născuții au supraviețuit bine tratamentului, nu sunt necesare alte tratamente după cele șase săptămâni. Dacă, pe de altă parte, se constată că antibioticele au provocat efecte secundare precum febră or respiraţie dificultăți, acestea trebuie tratate corespunzător cu alte medicamente pentru a nu pune în pericol bunăstarea copilului. Cu toate acestea, urmărirea este necesară și părinților și membrilor familiei care au intrat în contact cu copil bolnav. Deoarece infecția cu frotiu poate duce la transmiterea agenților patogeni, există riscul ca orice persoană să fi contractat, fără să știe, boala de la nou-născut. Pentru a fi în siguranță, membrilor familiei li se prescriu, de obicei, antibiotice, pe care trebuie să le ia în același timp cu copilul. Dacă, după tratamentul cu succes al oftalmiei neonatorum, se determină că nu rămân agenți patogeni reziduali la nou-născut sau membrii familiei, nu sunt necesare alte etape de urmărire. Copilul poate creşte în mod normal, fără risc de deteriorare permanentă sau efecte tardive.
Iată ce poți face singur
Oftalmia neonatorului de obicei nu necesită sau necesită tratament intensiv, deoarece simptomele se ameliorează adesea în câteva săptămâni. Dacă este nevoie de tratament, tipul de tratament depinde de cauză. În cazurile severe, picături oftalmice cu antibiotice poate fi utilizat pentru a elimina infecția. Conjunctivita iritantă va dispărea odată cu eliminarea cauzei. Conjunctivită alergică poate fi de obicei tratat cu anti-alergie medicamente precum antihistaminice. Dacă este posibil, substanța care a provocat alergie ar trebui evitată. Dacă nu se știe ce substanțe declanșează aceste simptome, atunci un test de alergie trebuie efectuat la dermatolog. Cel mai bine este să ameliorați simptomele pentru moment. Orice strat lipicios sau crustos de pe pleoape sau gene poate fi curățat cu bumbac absorbant și de apă. Spălarea regulată a mâinilor și împărțirea pernelor sau prosoapelor cu sugarul vor împiedica răspândirea. Medicul de asistență medicală primară poate verifica dacă există o cauză mai gravă care stă la baza simptomelor. Acest lucru trebuie verificat cel puțin în cazul unei boli prelungite.
