Invaginare, Sau obstructie intestinala la copiii mici, este, după cum sugerează și numele, o foarte acută condiție a intestinului la copii mici, care poate duce la obstrucție intestinală care pune viața în pericol. Suspiciunea de invaginare este de obicei o situație medicală de urgență.
Ce este invaginarea?
O invaginație este definită de medici ca o invaginare a unor părți ale intestinului în alte părți ale intestinului. Acest invaginare înseamnă că peretele intestinal nu mai primește o cantitate adecvată de sânge, nave în peretele intestinal sunt ciupite și părți ale intestinului pot muri. Un obstructie intestinala poate rezulta. Intususcepția poate apărea în orice parte a intestinului, dar cel mai adesea obstrucția se găsește la trecerea de la intestinul subțire la cel gros. De obicei, afectează sugarii și copiii mici până la vârsta de doi ani. Dacă invaginarea apare la copiii mai mari sau la adulți, cauzele sunt diferite decât la copiii mai mici.
Cauze
Cauzele invaginării nu sunt pe deplin înțelese până în prezent. Medicii suspectează tulburări ale funcției motorii intestinale (peristaltism). La pacienții mai tineri, medicii ar putea constata că peristaltismul este prea violent și necontrolat. La copii mai mari sau chiar adulți, o tumoare, inflamaţie sau sângerarea declanșează de obicei tulburări în peristaltism și, prin urmare, invaginarea. Mai mult, stimulii mecanici din intestin pot fi considerați ca o cauză. Acestea includ, de exemplu, viermi, reziduuri fecale întărite, calculi biliari, tumori sau corpuri străine înghițite. În plus, invaginații și încurcături, cum ar fi volvulus (încurcături intestinale), intestinale polipi sau diverticuli în intestin (diverticuloză) sunt cunoscute și ca cauze. În sfârșit, invaginarea poate apărea și ca urmare a complicațiilor după intervenția chirurgicală sau a herniilor peretelui abdominal.
Simptome, plângeri și semne
Invaginarea se manifestă mai întâi prin colickie severă stomac crampe care apar de obicei brusc. Copiii afectați sunt grav durere și exprimați acest lucru plângând, țipând și postura tipică de protecție cu picioarele ridicate. În majoritatea cazurilor, sunt prezente și afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi vărsături și greaţă. Mai întâi stomac conținut și mai târziu bilă sunt vărsate. piele este palid și acoperit cu rece sudoare. Copiii afectați sunt, de asemenea, nervoși și anxioși și, în cazuri grave, pot avea un atac de panică. durere atacurile apar în faze asemănătoare contracției care variază foarte mult ca intensitate. Astfel, disconfortul poate dispărea complet, pentru a reapărea câteva minute sau ore mai târziu. În cazurile severe, şoc pot apărea. Scaunele sunt normale la început și au o consistență asemănătoare jeleului pe măsură ce progresează. Scaunul este adesea sângeros sau mucos și poate avea un miros neplăcut. Dacă obstructie intestinala apare, acest lucru poate fi recunoscut de un abdomen distins. Febră simptomele se dezvoltă, de asemenea, relativ rapid. Apoi, există o temperatură ridicată, frisoane și un sentiment violent de boală. Din cauza gravității simptomelor, un medic de urgență trebuie chemat imediat dacă apare invaginarea.
Diagnostic și curs
La începutul diagnosticului este, desigur, interogarea pacientului sau a părinților (deoarece pacienții sunt de obicei încă foarte tineri). Un indiciu important pentru diagnostic este cursul durere abdominală. Fazele foarte dureroase și nedureroase sunt destul de tipice. În timpul palpării, medicul poate simți o întărire cilindrică în abdomenul inferior. De asemenea, medicul poate simți deseori bucata de intestin invaginată. Tipic durere iar constatările palpării coroborează constatarea invaginării. Suspiciunea este verificată cu un ultrasunete examinare. În fazele caracterizate de durere, este tipic ca durerea să fie foarte severă și bruscă. Copiii se dublează adesea sub colici și vomită mai întâi stomac conținut, mai târziu bilă și apoi adesea scaun, deoarece conținutul intestinal nu mai poate lua calea normală din cauza invaginării. Copiii prezintă o paliditate piele colorare și sunt anxioși. Din cauza durerii severe, tânărul pacient poate prezenta și semne ale şoc. Buclele intestinale sunt suprainflaționate, abdomenul este distins, inițial există sunete intestinale crescute, ulterior acestea sunt absente. Cu invaginarea prelungită, mucusul de jeleu de zmeură emană din anus. Sugarii prezintă un strigăt strident și își strâng în mod evident picioarele. De obicei, acestea nu pot fi calmate și sunt de un gri cenușiu. Există șansa ca o invususcepție să se rezolve singură, dar este foarte mică.
Complicațiile
Obstrucția intestinală la copiii mici poate pune viața în pericol și, prin urmare, trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. În cel mai rău caz, acest lucru va duce la moartea pacientului fără tratament. Cei afectați suferă în primul rând de foarte severe durere abdominală. Acestea apar de obicei foarte brusc și sunt extrem de severe. În plus, există focare de transpirație și vărsături. Persoanele afectate par foarte palide și deprimate. Există, de asemenea, zgomote vizibile și neobișnuite în intestine. În plus, un mucus neobișnuit, care diferă de fecale, poate fi evacuat din anus. Viața de zi cu zi a persoanei afectate este semnificativ limitată de obstrucția intestinală la sugari. În plus, durerea severă poate, de asemenea conduce la o stare de şoc. Tratamentul trebuie furnizat imediat de către un medic. În majoritatea cazurilor nu există complicații și simptomele pot fi rezolvate relativ rapid și bine. Numai în cazuri severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta o porțiune a intestinului. Cu toate acestea, speranța de viață a pacientului nu este limitată dacă tratamentul are succes.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă copilul suferă de anomalii ale digestiei, este necesar un medic. Dacă este severă durere abdominală or crampe în corpul superior apare brusc, trebuie inițiate examinări medicale. Dacă vărsături, transpirație și un aspect palid, se recomandă vizita unui medic. Dacă membrele sunt rece Pe lângă ieșirea transpirației palide și reci, copilul suferă de o boală care trebuie tratată. Dacă apar sunete neobișnuite ale intestinului, există constipaţie, o scădere a performanței sau copilul este lipsit de aparență, trebuie consultat un medic. În caz de severitate oboseală, refuzul de a mânca, secreția de mucus și stare de rău, examinări medicale sunt necesare pentru a determina cauza. Dacă febră, apar neliniște interioară, tulburări de somn, senzație de boală și iritabilitate crescută, este necesară o vizită la medic. Întrucât invocarea poate conduce la un pericol de viață condiție, consultarea cu un medic este recomandabilă la primele simptome. Dacă simptomele persistă câteva zile, sănătate condiție se deteriorează imens. În majoritatea cazurilor, simptomele existente se răspândesc în câteva ore. Tratamentul trebuie administrat cât mai curând posibil, deoarece fără intervenție medicală, insuficiența organelor poate duce la deces. În caz de pierdere a cunoștinței, trebuie contactat un medic de urgență, astfel încât copilul să poată primi tratament medical intensiv.
Tratament și terapie
Dacă invaginarea este încă în stadiile incipiente, medicul poate încerca mai întâi manual să amelioreze obstrucția intestinală cu o masaj. O clismă intestinală poate ajuta, de asemenea, în acest stadiu incipient. Odată cu presiunea lichidului de clismă, medicul încearcă să împingă intestinul înapoi în poziția corectă. Clisma se efectuează sub ultrasunete îndrumare, astfel încât medicul să poată verifica imediat dacă intestinul a devenit din nou permeabil. Dacă medicul nu poate rezolva invocarea prin extern masaj sau o clismă, este necesară intervenția chirurgicală. În caz contrar, intestinul, care este slab perfuzat sau deloc perfuzat, va muri. Pacientul se află atunci într-o situație care pune viața în pericol, așa cum bacterii acum poate intra și în cavitatea abdominală prin intestinul perforat și cauza peritonită. Acesta poate conduce la o situație circulatorie și de șoc care pune viața în pericol. În orice caz, intervenția chirurgicală este necesară și dacă invaginarea este localizată foarte sus în intestin, adică în intestinului subtire zonă. Scopul este conservarea completă a intestinului. De obicei, acest lucru reușește fără complicații. Cu toate acestea, în cazul invaginărilor intestinale foarte avansate, medicul poate fi nevoit să îndepărteze și o parte din intestin în timpul operației.
Perspectivă și prognostic
O invususcepție poate avea un prognostic foarte diferit. Acest lucru depinde de durata obstrucției intestinului, de orice deteriorare a țesuturilor, de amploarea oricărei umflături și de posibilele leziuni cauzate de tratament. În general, însă, prognosticul este bun dacă obstrucția intestinală este tratată prompt la copiii mici. Cu toate acestea, dacă este tratat, există un risc foarte mare de reapariție a invaginării la aproximativ 5-15 la sută dintre sugarii afectați. Cu toate acestea, tratamentul conservator poate duce la perforație intestinală în cazuri foarte rare, ceea ce înrăutățește prognosticul. Acest lucru este diferit în cazul obstrucției intestinale persistente, netratate, la copiii mici. Aici, țesutul intestinal poate muri sau inflamaţie și pot apărea colici suplimentare. Din nou, prognosticul depinde de viteza tratamentului. Dacă țesutul intestinal a murit deja, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală, în caz contrar peritonită o să se întâmple. Acest lucru poate deveni sepsis în cel mai rău caz. De regulă, invaginarea poate pune viața în pericol. Devine acut - în funcție de persoană și daune - după ore sau zile. Acesta este motivul pentru care este atât de important ca o obstrucție intestinală să fie tratată cât mai curând posibil, astfel încât prognosticul să rămână cel mai bun posibil.
Prevenirea
O invususcepție trebuie tratată întotdeauna de un medic cât mai curând posibil, ca mai devreme terapie îmbunătățește foarte mult șansele de recuperare. Riscul de peritonită este, de asemenea, mult redusă prin intervenția medicală timpurie. Ca măsură preventivă, copiii ar trebui să continue să facă multă mișcare, să facă sport și să mănânce un dietă bogat în fibre. În plus, trebuie acordată atenție viermilor din scaun la copii.
Urmare
În majoritatea cazurilor, foarte puține sau chiar deloc speciale măsuri de îngrijire ulterioară sunt disponibile pentru persoana afectată de invaginarea. În acest caz, boala trebuie detectată de un medic într-un stadiu incipient, astfel încât să se poată preveni o înrăutățire ulterioară a simptomelor. Auto-vindecarea nu poate avea loc și, în cel mai rău caz, invaginarea poate duce la moartea copilului. Prin urmare, părinții ar trebui să consulte un medic cu copilul la primele semne și simptome ale bolii. Tratamentul în sine este de obicei făcut de masaj sau intervenție chirurgicală. În orice caz, persoana afectată ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său după o astfel de operație. În acest caz, pacientul trebuie să se abțină de la efort sau de la activități stresante pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. Chiar și după o operație de succes, sunt necesare verificări și examinări periodice de către un medic pentru a detecta în continuare inflamaţie sau deteriorarea intestinului într-un stadiu incipient. Evoluția ulterioară a invaginării depinde foarte mult de gravitatea bolii și, de asemenea, de momentul diagnosticului, astfel încât, de obicei, nu se poate face o predicție generală.
Ce poți face singur
O invususcepție este o urgență medicală pentru care nu există opțiuni acute de auto-ajutor. Cu toate acestea, în acest caz, părinții pot asigura o hidratare adecvată, de exemplu, oferind ceai sau de apă. În caz contrar, există riscul deshidratare. Analgezicele trebuie administrat numai în consultare cu un medic. Cu toate acestea, acestea măsuri nu sunt în niciun caz un substitut pentru tratamentul medical. Au doar un efect de susținere și suplimentar. Viața de zi cu zi a sugarilor afectați este în mod semnificativ restricționată de durerea din timpul invaginării. Dacă starea persistă o perioadă lungă de timp sau apare în mod repetat, copilul afectat poate prezenta și disconfort psihologic, sentimente de rușine, anxietate, stări depresive și tulburări alimentare. În astfel de cazuri, părinții ar trebui să încerce să calmeze copilul și să atenueze temerile. În caz de disconfort psihologic sever, trebuie luat în considerare și sprijinul psihoterapeutic. În plus, deoarece pot apărea și recurențe ale invaginării, este important să se acorde o atenție specială stării copilului după o boală și să se prevină o nouă boală prin dietă și exercițiu.
