Obezitate: cauze, simptome și tratament

Obezitatea, sau adipozitatea, afectează în special oamenii din țările industrializate și din lumea occidentală. În Germania, mai mult de 20% dintre oameni sunt considerați obezi.

Ce este obezitatea?

Obezitatea derivă din cuvântul latin „adeps” pentru grăsime. Potrivit experților, această creștere a grăsimii corporale poate fi clasificată ca fiind boli cronice. Cu toate acestea, nu toți cei care sunt excesul de greutate este, de asemenea, obez. Potrivit lumii Sănătate Organizare, obezitate este definit ca un IMC (indicele de grăsime corporală) de 30 sau mai mult. Se disting în total 3 grade de severitate, care sunt, de asemenea, supuse IMC în clasificarea lor. O obezitate de gradul I este prezentă la un IMC de 30-35, până la un IMC de 40 de persoane sunt afectate de o obezitate de gradul II, peste care este doar gradul III, care se mai numește și obezitate morbidă. Calitatea vieții este deja semnificativ limitată aici, speranța de viață este semnificativ mai mică decât la persoanele cu greutate normală.

Cauze

Obezitatea apare din ce în ce mai mult în țările industrializate occidentale, ceea ce sugerează că cauzele pot fi deduse din condițiile de viață. Conform studiilor, există o legătură directă între aportul zilnic de grăsimi și obezitate, dar nu aportul caloric în general excesiv. Băuturi zaharoase, de asemenea conduce la excesul de greutate și în cele din urmă obezitate. Pe lângă greșeală dietă, prea puțin exercițiu este o cauză a obezității. Lipsa exercițiilor fizice în acest context înseamnă nu doar prea puțin sport, ci și condițiile generale de viață. Activitățile sedentare, activitățile de timp pasiv și o infrastructură bună pot fi găsite în special în țările occidentale și, așadar, împreună cu cele greșite dietă, repede conduce la creșterea în greutate. Factorii externi sunt, de asemenea, motive pentru obezitate. Oferta excesivă de bunuri, popularitatea fast food, o mulțime de publicitate și obișnuința să zahăr și grăsimi (zahăr ceaiuri, bauturi nealcoolice, fast food) chiar la copii conduce la obezitate. Boli metabolice precum hipotiroidism poate fi citat și ca cauză. Conform studiilor, predispozițiile genetice pot duce și la obezitate.

Simptome, plângeri și semne

Cel mai evident simptom al obezității este excesul de greutate vizibil al persoanei sau persoanelor afectate, care se manifestă printr-o formă corpolentă plină și expansivă. Prin urmare, obezitatea este, în general, ușor de diagnosticat - chiar dacă cauzele sale pot fi destul de diferite în natură. În toate cazurile, obezitatea se dobândește pe o perioadă lungă de timp și poate fi tratată prin schimbarea obiceiurilor de viață. Simptomele obezității includ un mers care este de obicei lent, rezultat din mobilitate limitată. În majoritatea cazurilor, mișcarea este direct legată de respirație, deoarece Sistemul cardiovascular trebuie să se miște și să mențină un masa pentru care nu este conceput. Din cauza mobilității afectate, rezultă de obicei un deficit condiționat, deoarece indivizii afectați nu mai sunt capabili să se angajeze în activități sportive. Pe termen lung, apar probleme ale sistemului musculo-scheletic, care sunt declanșate de sarcini excesive articulații și tendoane. Problemele de spate, cum ar fi discurile alunecate, sunt, de asemenea, mai frecvente la pacienții obezi. Nu în ultimul rând, obezitatea este considerată unul dintre principalii factori declanșatori ai bolilor secundare ale Sistemul cardiovascular. Sânge valorile se deteriorează, de obicei, din cauza unei substanțe nesănătoase, bogate în grăsimi dietă și prea puțin exercițiu. Neobservate extern, se formează depozite în vene și artere, care pot duce la boli ale nave si inimă. Accidente vasculare cerebrale și inimă atacurile sunt rezultatul pe termen lung.

Diagnosticul și progresia

Obezitatea este diagnosticată în primul rând de IMC măsurat. Decisiv pentru sechelele obezității, cum ar fi hipertensiune arterială sau boli cardiovasculare, nu este doar IMC, ci și distribuire de grăsime corporală. Depunerile de grăsime din abdomen sunt considerate rele deoarece acest lucru țesut gras înconjoară adesea organele, afectând astfel negativ zahăr metabolism. Grăsimea abdominală produce rău sânge grăsimi care cresc colesterolului niveluri și depozit pe arteră ziduri. Dacă grăsimea este distribuită în principal pe coapse sau fese, aceasta este cunoscută sub denumirea de tip pere - această persoană are un risc mai mic de a dezvolta boli secundare. Pentru diagnostic, se măsoară și circumferința abdominală și raportul talie-șold. Ambele oferă informații despre grăsime distribuire În consecință, femeile cu o circumferință a taliei mai mare de 80 cm și bărbații cu o valoare de 92 cm sau mai mare prezintă un risc crescut. Raportul talie-șold ar trebui să fie sub 1 la bărbați, iar femeile cu o valoare peste 0.85 sunt considerate la risc. La copii, aceste valori sunt rareori semnificative, motiv pentru care trebuie adăugată vârsta în raport cu înălțimea și greutatea. Acest lucru se face cu tabele percentile.

Diagnosticul diferenţial

Obezitatea nutrițională trebuie să fie clar diferențiată diagnostic de condiții precum Sindromul Cushing (hipercortizolism), hipotiroidism, dislipidemie și sindromul PCO (sindromul ovarului polichistic).

Complicațiile

Obezitatea poate duce la dezvoltarea diabet mellitus (tip 2). Diabet duce la o tulburare metabolică, caracteristica fiind rezistența la hormon insulină. Dacă este lăsat netratat, sever diabet poate duce la moarte. În plus, sunt posibile și alte boli secundare și simptome însoțitoare, cum ar fi neuropatia. Adesea, obezitatea provoacă complicații care afectează Sistemul cardiovascular. Acest lucru duce la un risc mai mare de boli corespunzătoare, inclusiv inimă atacuri și lovituri. În plus, obezitatea crește riscul apariției diferitelor tipuri de cancer. Sindrom metabolic este o combinație de obezitate abdominală, insulină rezistenţă, hipertensiune și dislipoproteinemie. Acesta din urmă descrie o perturbare a concentrațiilor de proteine ​​în sânge ser. Înalt densitate lipoproteine ​​(HDL) și scăzut densitate lipoproteine ​​(LDL) sunt prezente în proporții modificate. În multe cazuri, obezitatea este însoțită de creștere colesterolului niveluri. Acest lucru favorizează arterioscleroză și calculi biliari. Greutatea excesivă duce, de asemenea, la o tensiune crescută asupra sistemului musculo-scheletic. articulații iar discurile intervertebrale suferă în special de obezitate. O complicație suplimentară în timpul somnului poate fi sforăit sau o încetare temporară a respiraţie. Acest sindromul apneei de somn la rândul său, poate duce la tulburări de somn: indivizii afectați se trezesc astfel mai frecvent din fazele somnului profund care sunt importante pentru regenerarea normală a corpului.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Mulți oameni suferă de o greutate crescută. Probabil că majoritatea celor afectați nu vor merge la medic din cauza obezității, atâta timp cât nu suferă de simptome secundare grave. Motivul: Adesea o perspectivă asupra sănătate consecințele târzii, care pot avea o predominanță puternică, lipsesc în ciuda tuturor informațiilor mediale. Mulți excesul de greutate oamenii nu mai îndrăznesc să meargă la medic. Sentimentele crescânde de rușine asigură că greutatea corporală continuă să crească. Astfel, mai devreme sau mai târziu apar posibilele simptome ale obezității. Chiar dacă nu există plângeri patologice ca urmare a excesului de greutate, medicul trebuie consultat. Cel puțin, anual sănătate verificare și toate examinările preventive programate pentru grupa de vârstă sunt recomandabile. În caz de apariție a tulburărilor vegetative, cum ar fi transpirația excesivă, dificultăți de respirație sau creșterea dificultății de respirație sau palpitații ale inimii în timpul eforturilor minore, este necesară vizita la medic. Simptomele pot fi reduse prin dietă. Chiar dacă există simptome în sistemul musculo-scheletic, durere și tensiune musculară constantă, sunt necesare vizite la medic. În caz contrar, există riscul de deteriorare permanentă. Obezitatea poate duce la boli cronice cu progresie progresivă. Vizitele regulate la medic pot preveni acest lucru. Vizitele la medic sunt, de asemenea, recomandabile în cazul în care persoana în cauză observă că pierde oportunități din punct de vedere social și profesional și este exclusă de problema sa de greutate. Dacă supraponderalitatea masivă există din cauza unor probleme psihologice, ar trebui consultat un psihoterapeut.

Tratament și terapie

Doctorul măsuri circumferința abdominală și procentul de grăsime corporală, Precum și indicele de masa corporala pacientului, pentru a putea iniția o dietă corectă și mai departe terapie. Scopul principal al terapie este întotdeauna pierderea în greutate. Acest lucru necesită adesea intervenții severe în stilul de viață al pacientului. La majoritatea pacienților obezi, dieta este principala cauză a obezității. Educația despre alimentația sănătoasă este primul pas în tratarea obezității. Deoarece tiparele comportamentale și dietetice incorecte se dezvoltă de-a lungul anilor, terapia comportamentală este adesea recomandabil. Imaginea de sine atacată și cauzele psihologice trebuie adesea tratate, motiv pentru care psihoterapie este adesea indicat.Al doilea pilon important în lupta împotriva obezității este exercițiul. OMS recomandă 30-60 de minute de exercițiu de cel puțin 3 ori pe săptămână pentru reducerea greutății. Cu toate acestea, aici este necesară o consiliere detaliată pentru a preveni deteriorarea articulații și tendoane a persoanei obeze. În cazul copiilor, familiile și rudele trebuie să fie puternic implicate în terapie proces. În cazurile de obezitate severă de gradul II sau mai mare cu alte boli concomitente, cum ar fi diabetul sau bolile cardiace, chirurgicale măsuri sunt, de asemenea, disponibile. Bandare gastrică sau stomac reducerea sunt proceduri restrictive și împiedică persoana să mănânce. Operațiile combinate pot afecta, de asemenea, tractul gastro-intestinal și pot afecta direct nu numai consumul de alimente, ci și metabolismul grasimilor. Medicamentele, cum ar fi inhibitorii apetitului, nu sunt potrivite pentru terapia obezității. Singurul medicament aprobat este orlistat, care interferează cu metabolismul grasimilor și perturbă absorbție de grăsimi dietetice. Cu toate acestea, acest medicament trebuie utilizat și ca adjuvant la terapie, deoarece obiceiurile alimentare și lipsa exercițiului trebuie tratate în primul rând prin schimbarea comportamentului.

Perspectivă și prognostic

Diagrama schematică care arată anatomia implicată în reducerea gastrică. Faceți clic pentru a mări. Persoanele cu o greutate excesivă tind să fie expuse riscului sindrom metabolic. La fel, probabilitatea de atacuri de cord, insuficienţă cardiacă și hipertensiune arterială este mult crescută. De regulă, obezitatea reprezintă un aspect relativ periculos și, de asemenea, foarte nesănătos condiție pentru corpul pacientului. Dacă nu este tratat sau greutatea nu este redusă drastic, poate duce la simptome care pun viața în pericol și, în cel mai rău caz, la moarte. În majoritatea cazurilor, pacienții suferă de mișcări restrânse și sunt epuizați rapid când corpul este tensionat. Transpirația crescută duce adesea la un miros neplăcut al corpului și creșterea greutății cauzează durere în articulații. Mai mult, apare și disconfort la nivelul inimii, astfel încât majoritatea pacienților sunt expuși bolilor cardiovasculare și pot suferi o atac de cord. Figura obeză a pacientului duce uneori la disconfort psihologic și excludere socială. Copiii pot suferi în special hărțuire și tachinare din cauza obezității și, în consecință, pot dezvolta plângeri psihologice severe. În plus, poate duce la dezvoltarea diabetului. Obezitatea poate fi tratată, dar pacientul este responsabil pentru un tratament adecvat. Doar în câteva cazuri este posibil un tratament exclusiv medical. Boala poate fi contracarată de un stil de viață sănătos și de activități sportive. Tratamente psihologice pot fi, de asemenea, necesare pentru a aborda cauzele obezității.

Prevenirea

Un stil de viață sănătos din copilărie, este cea mai bună prevenire împotriva obezității. Dieta ar trebui să conțină cât mai puține grăsimi și zahăr pe cât posibil, faceți exerciții de 2 până la 3 ori pe săptămână pe program. Mai ales copiii sunt foarte receptivi la prevenție măsuri iar obiceiurile alimentare sănătoase și exercițiile fizice abundente devin normele care duc până la maturitate.

Dupa ingrijire

Împreună cu reducerea gastrică, bandarea gastrică este una dintre opțiunile pentru chirurgie bariatrica. Când metodele conservatoare de slăbire au eșuat, este de obicei o ultimă soluție. Faceți clic pentru a mări. Urmărire după chirurgie bariatrica este pe tot parcursul vieții. Șase întâlniri sunt programate în primul an, două în al doilea și unul anual după aceea. Dacă pacientul are vreo reclamație, el sau ea ar trebui să contacteze medicul curant, indiferent de programare. Provocarea pentru cei afectați este de a-și schimba stilul de viață, care implică în primul rând dieta și comportamentul de exercițiu. Aici, de obicei, au nevoie de sprijin pentru a nu cădea înapoi în vechile tipare. Poate lua forma consiliere nutrițională, un medic sau un grup de auto-ajutor. Un plan de dietă este o parte esențială a primelor câteva săptămâni. În plus, simptomele concomitente ale obezității, cum ar fi diabetul și hipertensiune arterială cel mai probabil va scădea. În consecință, tratamentul medicamentos trebuie ajustat. Dacă intestinul este mai puțin capabil să obțină substanțe nutritive din alimente datorită procedurii chirurgicale, atunci dietetic suplimente trebuie prescris. doză dintre acestea trebuie ajustate anual în funcție de starea de sănătate a pacientului. Deoarece pacienții cu obezitate au adesea scăzută stima de sine, este important ca incluziunea socială să facă parte din îngrijirea ulterioară pentru a preveni recăderea. Acest lucru se poate face începând cu munca în curând sau găsind noi hobby-uri. Dacă e nevoie, terapia comportamentală poate fi prescris pentru a ajuta pacientul cu provocările vieții de zi cu zi.

Iată ce poți face singur

Persoanele afectate de obezitate pot face destul de puțin pentru a-și reduce greutatea. Practic, atunci când vine vorba de obezitate, cunoașterea bolii și voința de schimbare sunt considerate indispensabile în ceea ce privește pierderea în greutate. Oricine nu dorește să recunoască că este supraponderal și nu vede sensul într-o schimbare semnificativă a alimentației și a obiceiurilor de exercițiu nu va pierde în greutate în mod durabil și sănătos prin practic orice tratament medical. Prin urmare, dacă este necesar, consilierea psihologică și terapia sunt o componentă importantă care poate fi abordată în paralel cu o dietă susținută medical. Numai cei care mănâncă mai puțin decât consumă în fiecare zi pot contracara cu succes obezitatea în cadrul unei diete. Caloria negativă echilibra este deci scopul. Atâta timp cât nu există probleme de sănătate specifice, toată lumea poate face ceva pentru a pierde în greutate în viața de zi cu zi, consumând o dietă săracă în grăsimi și de calorii și în același timp creșterea consumului de calorii prin exerciții fizice. Este important de știut că pierderea în greutate în viața de zi cu zi ar trebui realizată încet și nu prin diete accidentale. Acestea determină o reducere semnificativă a ratei metabolice bazale și astfel crește semnificativ efectul yo-yo. Prin urmare, este recomandabil să aveți cunoștințe întemeiate despre nutriție dacă doriți să faceți singur ceva împotriva obezității. Acest lucru poate fi achiziționat de către sine, dar și susținut de cursuri, de exemplu, cele oferite de companiile de asigurări de sănătate. Grupurile de auto-ajutor pot fi, de asemenea, de mare ajutor în reducerea greutății zilnice.