O cremă pentru tratarea petelor de pigmentare
Înainte de a lua în considerare îndepărtarea cu laser a pete pigmentare sau de iluminare prin tratament rece sau acid, pot fi utilizați agenți mai simpli, cum ar fi creme. Multe creme, în special creme cu prescripție medicală, se bazează pe efectul agenților de înălbire pe care îi conțin. Acestea întrerup formarea melanină în melanocite.
Un agent de albire foarte obișnuit este hidrochinona, printre altele. Deoarece hidroquinona este suspectată de a fi cancerigenă, cremele care conțin hidrochinonă trebuie utilizate numai timp de maximum 3 luni. Alți agenți de înălbire obișnuiți sunt rocinolul și acidul kojic. Succesul unui tratament cu creme care conțin înălbitor se obține de obicei numai după aproximativ două luni, ușoare pete pigmentare poate fi clar luminată după aproximativ patru săptămâni. Pentru a preveni reacțiile adverse nedorite atunci când se utilizează creme care conțin înălbitor, un medic trebuie întotdeauna consultat înainte de a le utiliza.
Tipuri de celule
pete pigmentare poate proveni din diferite tipuri de celule și, prin urmare, au caracteristici diferite. Melanocitele sunt melanină-celulele formatoare ale corpului și duc la formarea petelor de pigment maro. În funcție de tipul celulei, aceste pete pigmentare se numesc nevi melanocitari.
În funcție de poziția lor în stratul pielii, petele pigmentare sunt în continuare împărțite în celulele nevului sunt strâns legate de melanocite, dar nu au dendrite. dispuse în cuiburi. În plus, nu își pot elibera pigmentul de celulele pielii din jur. În plus față de petele benigne de pigment, există și numeroase celule atipice care pot degenera în celule maligne.
Aceste celule maligne se pot dezvolta atât din melanocite, cât și din celulele nevusului. Din diverse motive (lumina UV, genetică, mecanisme greșite de reparare, ...) aceste celule își pierd forma normală și rata de creștere și degenerează.
- Nevi melanocitari epidermici și
- Nevi melanocitari dermici
Nevi melanocitari
Aceste pete pigmentare se dezvoltă din melanocite reale și sunt împărțite în nevi melanocitari epidermici și dermici. Următoarele tipuri de nevi aparțin petelor pigmentare epidermice (tulburare pigmentară): pistrui 1 (efelide): Acestea sunt mici pete gălbui și maronii de pe piele, care apar în special la persoanele cu ten deschis și roșu sau blond. păr. Pistruii sunt depozite de pigmenți care sunt cauzate în principal de lumina soarelui.
La unii oameni pistruii se estompează iarna. melanină produs de melanocite este depozitat în cheratinocitele din jur și duce astfel la rumenirea pielii. In contrast cu ficat pete, melanocitele nu se multiplică local.
În majoritatea cazurilor, pistruii sunt o variantă normală, care este cauzată de o variație genetică înnăscută a receptorului melanocortinei-1. În cazul sindromului NAME, pistruii sunt un simptom al unei boli sistemice, care este însoțită de alte modificări ale pielii. 2. nevus lenticularis: Acesta este un maroniu benign ficat pata cu margini ascuțite.
„Lentigo simplex” se referă la alunița normală, care se dezvoltă în copilărie datorită influenței luminii solare. Este plat, maro, rotund sau oval și, de obicei, are un diametru mai mic de 5 mm. Histologic nu există cuiburi de celule nevice, ca într-un nev joncțional, ci doar melanocite crescute.
Din acest motiv nu are piele neagră cancer (malign melanom) se poate dezvolta din lentigo simplex. Lentigo solaris (pete de vârstă) sunt, de asemenea, cauzate în principal de expunerea pe termen lung la soare. pete de vârstă se înmulțesc tot mai mult la vârsta adultă târzie.
Este o leziune plată, maro, la nivelul pielii, cu un contur pătat sau în formă de stea, care este întotdeauna clar definită. Pata este de obicei maro și pigmentată neregulat. pete de vârstă afectează în principal tipurile de piele ușoară.
Deși nu sunt maligne, pot fi confundate cu pielea neagră cancer. Cu toate acestea, acestea sunt o expresie a daunelor provocate de soare și din acest motiv apar doar pe zonele pielii expuse la soare. 3. nevus pigmentos (pete de café-la-lait): acestea sunt întotdeauna benigne, alunite uniforme, de culoare deschisă până la maro închis.
Ele pot avea dimensiuni cuprinse între 2 mm și 20 cm și, spre deosebire de alte pete de pigment, nu sunt niciodată ridicate sau înnodate. Din acest motiv, locurile café-au-lait nu au valoare de boală și se găsesc la 10-20% din populația normală. Dacă mai mult de 6 pete, fiecare mai mare de 15 mm la vârsta adultă și mai mare de 5 mm în copilărie, precum și alte simptome, diagnosticul de neurofibromatoză de tip I este probabil.
4. nevus spilus („Kiebitz- Ei- nevus”): Această pată pigmentară se caracterizează printr-o pată de piele mare, uniform maronie, care prezintă în plus numeroase pete mici de culoare maro închis. Diametrul total este adesea mai mare de 15cm, petele maronii mici au adesea un diametru de 2-3mm. În medie, această formă de pete de pigment apare la 3 din 100 de adulți cu pielea deschisă.
Micile pete maronii închise pot fi alterate atipic, dar dezvoltarea în piele neagră cancer (malign melanom) este foarte rar. Al cincilea Becker-naevus: Acest tip de pată de pigmentare afectează în principal bărbații tineri. De obicei, se formează în zona umărului o pată hiperpigmentată cu dimensiuni de palmier, bruscă și limitată.
Acest lucru apare exclusiv datorită formării crescute de melanină. Schimbarea pielii ar trebui să fie completă într-un an și apoi să nu se mai schimbe. De regulă, o paliditate ulterioară a nevului Becker apare foarte rar.
Nu are potențial malign, astfel încât eliminarea de către terapia cu laser se poate face din motive pur cosmetice. Următoarele subgrupuri aparțin nevilor melanocitici dermici: 1. pata mongolă (pata sacră): Această pete este de obicei neregulată și albăstruie. La nou-născuți se află pe spate, fese sau sacrum și este inofensiv. Este o rămășiță a dezvoltării embrionare și de obicei se estompează sau dispare după 4 până la 8 ani sau cel târziu până la pubertate.
În total, pata mongolă se găsește mult mai frecvent în rândul asiaticilor africanilor negri. Cel mai rar se găsește la copiii cu piele deschisă și blondă. 2. nevus fusco-coeruleus: Aceasta este o tulburare de pigment albastru-maroniu închis, care este cauzată de acumularea ectopică de melanocite în dermul profund.
Datorită celor două straturi diferite, se numește nevus ota și nevus Ito. Ova nevului afectează de obicei zona primei și celei de-a doua ramuri trigeminale și este situată pe frunte, zona ochilor, obrazul și palatul. Poate include și conjunctivă, sclera și timpan.
Nevul Ito este situat în zona umerilor. În cazuri excepționale, acest punct pigmentar poate degenera până la malign. Deoarece ota nevus în special poate fi foarte desfigurantă, există posibilitatea de a o trata terapia cu laser.
3. nev coeruleus (nev albastru, melanocitom dermic): Se caracterizează printr-o culoare albastru închis până la gri-negru, clar definită și benignă. Culoarea neobișnuită se datorează acumulării de melanocite în straturile pielii mai profunde. Se presupune că melanocitele se acumulează ectopic în straturile mai profunde ale pielii în cursul dezvoltării.
Nevul albastru apare cel mai frecvent pe partea din spate a mâinii și pe cea din spate antebrațul. Cu toate acestea, poate apărea oriunde și de obicei este inofensiv. Dezvoltarea la un malign melanom este foarte rar, astfel încât îndepărtarea poate avea loc din motive pur cosmetice.
Aceste celule nu au dendrite și nu își pot elibera pigmentul către celulele vecine. De obicei, nevusul celulei nevului suferă o dezvoltare în timpul copilărie și în unele cazuri se retrage complet. Primul nev joncțional: în această primă etapă, nevul crește exact la granița dintre epidermă și derm.
Această zonă se numește zonă de joncțiune. Este clar definită, în formă de punct, maro sau negru. Acești primi nevi joncționari se dezvoltă în timpul copilăriei.
Al doilea nev compus: Acesta este al doilea stadiu al dezvoltării nevului celular nev. Aici nevul migrează în adâncimea dermei și astfel se extinde în ambele straturi ale pielii. Suprafața punctului pigmentar poate fi fisurată.
Acest lucru face ca alunița să fie mai groasă și poate avea părți înnodate. În această fază, pigmentarea devine adesea mai neregulată și mai ușoară. 3. Nevul cutanat: Acesta este ultimul stadiu al dezvoltării unui Nevus celular Nev.
Adesea își asumă o formă mare, rotundă, emisferică. Celulele nevului au pătruns complet în derm și nevul și-a pierdut de obicei pigmentul brun și este acoperit cu păr. 4. nev connatal: Aceste pete pigmentare sunt deja prezente la naștere (konnatal) și au o culoare deschisă până la maro închis și au adesea o suprafață nodulară până la pietruită.
Aceste pete de pigment pot avea dimensiuni de la 1.5 cm la peste 40 cm. În acest caz, ei sunt numiți nevi gigantici, care se găsesc cel mai adesea pe burtă sau pe spate. În plus, acești nevi uriași pot avea fire de păr ascuțite, motiv pentru care sunt numiți nevi de blană de animale.
Riscul de a dezvolta un melanom malign crește odată cu dimensiunea nevului congenital, motiv pentru care nevii cu celule gigant ar trebui îndepărtați în primul an de viață. Al 5-lea halonev: Aceste pete pigmentare se caracterizează printr-un inel alb, fără pigmenți. Apare în principal în copilărie până la vârsta adultă tânără.
Se presupune că procesele autoimunologice determină distrugerea melaninei și melanocitelor și, astfel, promovează dezvoltarea petelor albe. De obicei, halo-nevul dispare după ceva timp și este inofensiv. 6. nev ascuțit: acest punct nodular, benign de pigmentare apare în principal la copii și adolescenți.
Crește rapid și formează o culoare roșiatică până la maro. Este adesea emisferică, aspră și fără păr. În diametru este de obicei mai mic de 1cm.
De obicei, acest tip de nev nu regresează de la sine. Cu toate acestea, ele sunt de obicei benigne, dar pot arăta asemănător cu un melanom malign și, prin urmare, pot fi ușor confundate. Acestea prezintă o imagine mai instabilă pe piele decât nevii cu celule nevus normale.
Ele au adesea o pigmentare diferită, iar limitele lor sunt adesea încețoșate cu margini sfâșiate. De obicei, acestea sunt mai mari de 5 mm și uneori pot prezenta părți ridicate. Trecerea de la un nev displazic la un melanom malign poate dura luni sau ani. Riscul de a dezvolta un melanom malign crește de la 0.8% la 18% în prezența nevilor diplastici. Din acest motiv, nevii displazici care se schimbă sau par anormali trebuie eliminați complet.
Toate articolele din această serie:
