Noduli de pliuri vocale sunt îngroșări la marginea pliurile vocale. Se mai numesc noduli care plâng, noduli cântători sau cordul vocal noduli. Cotele îngroșate sunt adesea asemănătoare unei oglinzi și sunt comparabile cu dezvoltarea calus pe normal piele. Ca rezultat al noduli de pliere vocală, procesul de vibrație pe pliul vocal membranei mucoase este deranjat. Închiderea normală a pliurile vocale este, de asemenea, afectat.
Ce sunt nodulii de pliuri vocale?
Noduli de pliuri vocale sunt una dintre așa-numitele tulburări vocale organice. Se formează pe pliurile vocale și apar sub formă de față-verso nodul formațiuni. Când pliurile vocale nu mai pot vibra liber ca urmare a suprasolicitării mecanice, se pot forma noduli corespunzători. În acest caz, inițial nodulii vocali moi se dezvoltă în îngroșări dure după continuare stres. Acestea se formează în punctele care se află sub cea mai mare presiune când se utilizează vocea și sunt acoperite inițial de fire mucoase. Nodulii pliurilor vocale sunt o formă extremă a așa-numitei disfonii hiperfuncționale. De regulă, ei conduce la răguşeală și o voce aspră cu senzația constantă de a fi nevoit să-și curățe gâtul. Practic, nodulii de pliuri vocale apar exclusiv la femei. Bărbații, pe de altă parte, pot suferi doar de așa-numiții noduli ai cântăreței, care afectează în principal tenorii.
Cauze
Nodulii pliurilor vocale sunt rezultatul utilizării excesive a vocii pe termen lung. Responsabil pentru această utilizare excesivă este uneori o tehnică vocală non-fiziologică. Cu toate acestea, o serie de alte cauze sunt posibile pentru modificările organice care apar pe pliurile vocale. În majoritatea cazurilor, o supraîncărcare vocală sau o încordare incorectă a vocii este cauza care stă la baza formării nodulilor pliurilor vocale. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, la persoanele care vorbesc regulat în zgomot. Datorită tehnicii vocale incorecte, vorbirea se face cu un efort fizic neobișnuit de mare și presiune. La cântăreți, nodulii pliurilor vocale apar mai ales atunci când cântă frecvent într-un ton incorect, iar vocea este suprasolicitată. În acest caz, nodulii de pliuri vocale sunt numiți noduli de cântăreț. La copii, nodulii de pliuri vocale se dezvoltă foarte des ca urmare a vorbirii puternice și frecvente. Aici, îngroșările de pe corzile vocale se numesc noduli plângători. În plus, persoanele cu deficiențe de auz sunt, de asemenea, adesea afectate de nodulii pliurilor vocale, deoarece adesea vorbesc prea tare și pun greșeala vocii.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele tipice ale nodulilor pliurilor vocale pot fi multiple și pot varia în funcție de severitatea și localizarea îngroșării pe corzile vocale. În majoritatea cazurilor, nodulii pliurilor vocale se manifestă printr-o voce răgușită și aspră. Vorbirea este dificilă și, în unele cazuri, vocea eșuează. Uneori se simte o senzație de corp străin în timpul vorbirii. În plus, multe persoane afectate au dorința de a-și curăța gâtul frecvent. În majoritatea cazurilor, totuși, acest lucru nu ajută la reducerea disconfortului din corzile vocale și dorința de a curăța gâtul reapare. Vocea poate deveni din ce în ce mai puțin tensionată ca urmare a nodulilor pliului vocal. Modificările pe pliurile vocale se formează la marginile lor. Nodulii pliurilor vocale apar adesea în zona de tranziție din fața către treimea mijlocie a pliurilor vocale. Aici se formează un ușor edem când vocea este supraîncărcată, dar dispare când vocea este odihnită. Dacă tulpina continuă, edemul crește. Se dezvoltă noduli moi, care se transformă în noduli de pliuri vocale dure dacă tulpina continuă. Dacă nodulii sunt deosebit de mari, se dezvoltă așa-numita glotă de clepsidră.
Diagnosticul și evoluția bolii
O serie de metode de examinare și măsuri sunt disponibile pentru diagnosticarea fiabilă a nodulilor de pliuri vocale, a căror alegere este decisă de medicul curant după examinarea cazului individual. În principiu, este recomandabil să consultați un specialist în otorinolaringologie în cazul în care se suspectează prezența nodulilor pliurilor vocale. Dacă este posibil, ar trebui consultat un doctor în foniatrie care este specializat în tulburările vocii. În cursul unei reflectări a laringe, este posibil ca medicul să examineze mai detaliat organul vocal al persoanei afectate. Acest lucru face posibilă detectarea modificărilor organice în pliurile vocale, de exemplu sub forma nodul formare. În plus, medicul recunoaște tipul de noduli prezenți în timpul laringoscopiei. Prezența nodulilor moi sau duri permite să se tragă concluzii cu privire la întinderea nodulilor pliului vocal.
Complicațiile
Senzația de corp străin tipică nodulilor de pliuri vocale determină persoanele afectate să-și curățe gâtul frecvent, punând o tensiune suplimentară asupra corzilor vocale. Pe măsură ce boala progresează, vocea poate fi supusă la tot mai puțină tulpină și inflamaţie sau se dezvoltă ocazional edem. Dacă tulpina nu este redusă, edemul crește - se dezvoltă noduli suplimentari și plângerile cresc. Dacă nodulii sunt deosebit de pronunțați, se poate dezvolta așa-numita glotă de clepsidră, o schimbare patologică a corzilor vocale. Dacă acest lucru rămâne netratat, se poate conduce pentru a pierde complet vocea. De obicei, nu există complicații asociate cu tratamentul nodulilor pliului vocal. Obișnuit, logopedie este comandat pentru voce, ceea ce poate cauza probleme suplimentare dacă este diagnosticat greșit. Dacă analgezice sau antiinflamatoare medicamente sunt prescrise din cauza disconfortului sever, uneori pot apărea probleme. De exemplu, pot exista efecte secundare și interacţiuni care nu poate fi întotdeauna prevăzut înainte de administrarea medicamentului. Reclamațiile tipice includ probleme gastrointestinale, plângeri cardiovasculare sau dureri de cap și dureri ale membrelor. Pacienții care suferă de o altă boală sau care iau deja un alt medicament sunt deosebit de expuși riscului interacţiuni.
Când ar trebui să vezi un doctor?
De regulă, un medic ar trebui consultat în orice caz de pli vocal nodul. Doar o vizită timpurie la un medic cu tratament ulterior poate preveni complicații suplimentare sau disconfort. Nu există auto-vindecare și simptomele se vor agrava dacă nodulul pliului vocal este lăsat netratat. Un medic ar trebui consultat pentru aceasta condiție când persoana afectată nu mai poate vorbi ușor. Vorbirea în sine este de obicei dificilă pentru pacient, cu permanentă răguşeală de asemenea, apar. În multe cazuri, bolnavii trebuie să își curățe gâtul în mod constant, ceea ce deteriorează și mai mult corzile vocale. În cazul în care apar aceste reclamații, medicul trebuie consultat imediat, astfel încât corzile vocale să nu fie deteriorate în continuare de nodulii pliului vocal. De obicei, nodulii de pliuri vocale pot fi tratați relativ bine de către un otorinolaringolog sau de către un medic generalist.
Tratament și terapie
Tratamentul nodulilor de pliuri vocale depinde de consistența nodulilor prezenți. Pentru nodulii moi ai pliurilor vocale, medicul prescrie de obicei repaus vocal. În cazul ocupațiilor vorbitoare, acest lucru este adesea posibil doar prin intermediul unui concediu medical. În plus, o voce logopedică terapie poate fi prescris pentru a reduce tehnica vocală incorectă. Deoarece acest lucru este adesea asociat cu o absență mai lungă de la locul de muncă, nodulii moale ai pliului vocal sunt din ce în ce mai îndepărtați chirurgical. Odihna vocală este recomandată și pentru nodulii duri. În majoritatea cazurilor, nodulii de pliuri vocale dure sunt îndepărtați prin intervenție chirurgicală. Pacientul urmează apoi un antrenament vocal logopedic. Aceasta implică instruirea percepției pacientului asupra propriei sale voci și respiraţie, și îmbunătățirea auzului său. terapie este efectuat de către terapeuții de voce instruiți, cum ar fi logopezi sau profesori de voce.
Prevenirea
Pentru a preveni nodulii de pliere vocală, se recomandă repausul regulat al corzilor vocale, în special pentru persoanele în ocupații unde vocea este intens utilizată. Remediile pe bază de plante pot fi luate pentru a calma corzile vocale.
Post-Operație
Cu o odihnă adecvată a vocii, nodulii de pliuri vocale vor regresa singuri la cei mai afectați indivizi. În acest caz, îngrijirea de urmărire nu este necesară. În cazuri rare, nodulii sunt mai pronunțați sau nu regresează singuri. Abia atunci se recomandă intervenția chirurgicală la discreția specialistului. După aceea, ca după fiecare intervenție chirurgicală, tratamentul de urmărire este obișnuit pentru a controla procesul de vindecare. Dacă simptomele persoanei afectate nu se ameliorează, este important să se găsească posibile cauze suplimentare. Acestea pot fi atât de natură fizică, cât și psihologică. Odată ce originea reală a simptomelor a fost identificată, aceasta este tratată ca parte a îngrijirii ulterioare măsuri el însuși în cazul nodulilor de pliuri vocale. Vorbirea tare trebuie evitată, chiar dacă nodulii s-au vindecat deja. Dacă nu este posibil să se abțină de la vorbituri frecvente din motive profesionale, un microfon poate ajuta la protejarea vocii la o conferință sau la ocazii similare. În acest fel, se previne formarea reînnoită a nodulilor. Luarea medicamentelor, pe de altă parte, nu este necesară. Inhalarea umezeste membranele mucoase și le protejează de uscare. Acest lucru are un efect pozitiv asupra procesului de vindecare și previne iritarea.
Ce poți face singur
Este deosebit de recomandabil cu nodulii de pliuri vocale. Persoanele afectate ar trebui vorbi cât mai puțin posibil pentru câteva zile. Acest lucru face de obicei răguşeală dispare de la sine. Dacă, pe de altă parte, reclamațiile tipice apar din nou și din nou, trebuie consultat un medic. Terapie va fi atunci inevitabil. Dacă blocajele vocale și răgușeala se dezvoltă ca urmare a muncii de zi cu zi, pacienții ar trebui să ia în considerare schimbarea locului de muncă. În special, persoanele din profesiile de vorbire sunt altfel puțin probabil să poată îndeplini cerințele respective. De asemenea, este recomandabil să evitați nicotină și alcool cu totul. Alimentele picante pot provoca, de asemenea, probleme de voce. Ștergerea gâtului și șoaptele sunt considerate stresante pentru corzile vocale. Căscatul, pe de altă parte, elimină răgușeala acută și întinde pliurile vocale. La fel, regulat exerciții de respirație iar inhalările redau vocea. În marea majoritate a cazurilor, medicul comandă logopedie sesiuni. Terapeuții sunt instruiți să abordeze problema individuală și să învețe modalități de a acționa în viața de zi cu zi. În special în cazul plângerilor cronice, pacienții nu pot evita sprijinul profesional. Poate fi discutată și întrebarea dacă va fi necesară ablația chirurgicală.
