Potasiu este un element important din grupul de metale alcaline, care se numără printre electroliți (sânge sare). În acest context, potasiu este cationul principal al fluidului intracelular (98%) - fluid situat în interiorul celulei - împreună cu diverse fosfat esteri. Este important în primul rând pentru activitatea normală a nervi și mușchii, dar și pentru funcția celulară generală. Media zilnică potasiu aportul este cuprins între 40 și 120 mmol. Potasiul este excretat în principal pe cale renală („prin rinichi”), dar excreția poate fi enterală („prin intestine”) într-o anumită măsură (până la aproximativ 60%) în insuficiență renală cronică.
Procesul
Material necesar
- Ser sanguin
- Sau plasmă LiH, urină spontană sau colectată (24 ore urină).
Pregătirea pacientului
- Nu este necesar
Factori perturbatori
- Evitați congestia venoasă lungă, precum și aspirația puternică în timpul colectării! (duce la hemoliză)
- Activitatea excesivă a antebrațul mușchii („pompare”) eliberează potasiu din celulele musculare (rezultate falsificate și ridicate).
- Depozitarea întregului sânge mai mult de 2-4 ore (duce la o creștere artificială a valorii potasiului) Cauză: potasiul concentrare este de 25 de ori mai mare în eritrocite (celule roșii din sânge) decât în plasmă! O creștere a potasiului are loc chiar și cu ușoară hemoliză. Acest lucru nu este încă vizibil pentru ochi și poate afecta și numai trombocitele (trombocite din sânge)!
Valori normale - sânge
| Valori standard în mmol / l | |
| Prima săptămână de viață | 3,2-5,5 |
| Prima lună de viață (LM) | 3,4-6,0 |
| <6 LM | 3,5-5,6 |
| 6-12 LM | 3,5-6,1 |
| > 1. an de viață | 3,5-6,1 |
| Adult | 3,8-5,2 |
Valori normale - urină
| Valoare normală în mmol / 24 h | 30-100 |
Cand post, valoarea poate scădea.
Indicatii
- Acido-bazic suspectat echilibra tulburări.
Interpretare
Interpretarea valorilor crescute (în ser; hiperkaliemia (exces de potasiu)).
- Abuzul de alcool (abuzul de alcool)
- acidoză - supraacidificare a sânge.
- Diabet zaharat (diabet)
- hemolitic anemie - formă de anemie în care globulele roșii din sânge sunt distruse și potasiu este eliberat.
- Creșterea potasiului total al corpului
- Defalcarea țesuturilor (hemoliză, traume, tumori, radiații terapie, medicamente citostatice).
- Hipoaldosteronism (primar și secundar; boala Addison) - reducere a aldosteron în sânge, care reglează electrolitul (sarea) -de apă echilibra.
- Insuficiență renală (rinichi slăbiciune).
- Consumul crescut de potasiu; hiperkaliemia (excesul de potasiu) datorită aportului crescut de potasiu în dietă apare numai la pacienții cu funcție renală afectată
- Medicamente - creșterea potasiului total al corpului datorită:
- Inhibitori ACE (benazepril, captopril, cilazapril, enalapril, fosinopril, lisinopril, moexipril, peridopril, chinapril, ramipril, spirapril).
- Antagoniști ai receptorilor angiotensiunii II (AT-II-RB; ARB; antagoniști ai subtipului 1 ai receptorilor angiotensinei II; blocanți ai receptorilor angiotensinei; antagoniști ai receptorilor AT1, blocanți ai receptorilor AT1, antagoniști AT1, blocanți AT1; blocanți ai receptorilor angiotensinei, sartani) - candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- Aldosteron antagoniști (amiloride, spironolactona, eplerenonă).
- Beta blocante
- Beta-blocante neselective (de exemplu, carvedilol, propranolol, soltalol).
- Beta-blocante selective (de exemplu, atenolol, bisoprolol, metoprolol).
- Digitalis - glicozide digitale
- Heparina
- Antiinflamator nesteroidian medicamente precum acid acetilsalicilic (CA).
- Pentru alte medicamente, consultați „Hiperkaliemia (excesul de potasiu) datorat medicamentelor. ”
Interpretarea valorilor scăzute (în ser; hipokaliemie (deficit de potasiu)).
- Alimentar (nutrițional)
- Excesiv sodiu aport (can conduce până la epuizarea potasiului).
- Total nutriție parenterală - nutriție completă prin vene.
- înfometare
- Cauze endocrinologice
- Potasiul se mută în celule prin insulină, epinefrină și aldosteron.
- Scăderea potasiului total al corpului - pierderea renală (pierderea prin rinichi) din cauza hiperaldosteronismului (primar și secundar) - creșterea aldosteronului din sânge, care reglează sarea-de apă echilibra.
- Tulburări metabolice (metabolice).
- alcaloza (metabolice) - alcalinitate excesivă în sânge.
- Hipomagneziemie (deficit de magneziu) - permeabilitatea potasiului prin canalele de potasiu este crescută, ducând la pierderi renale de potasiu - în plus, permeabilitatea ridicată a potasiului afectează potențialul de acțiune miocardic
- Scăderea totală a potasiului corporal - pierderea renală (pierderea prin rinichi) din cauza tubularității renale acidoză.
- Boli
- Paralizie periodică hipokalemică (HTTP) - tulburare genetică care duce la o paralizie flască de aproximativ o oră (pareză musculară motorie; de exemplu, picior pareza / slăbiciunea piciorului).
- Scăderea potasiului total al corpului - pierderea gastro-intestinală (prin tractul gastro-intestinal) din cauza vărsături și diaree (diaree) sau fistule intestinale.
- Scăderea potasiului total al corpului - pierderea renală (pierderea prin rinichi) în insuficiența renală și diureza osmotică în diabet zaharat.
- Medicamente - scăderea potasiului total al corpului.
- Amfotericin B (antifungic; agent antifungic).
- Betamimetice (sinonime: β2-simpatomimetice, de asemenea agoniști β2-adrenoceptor) - fenoterol, formoterol, hexoprenalină, indaceterol, olodaterol, ritodrină, salbutamol, salmeterol, terbutalină
- diuretice
- Buclă diuretice (acid etacrynic, furosemid, piretanidă, torasemid).
- Tiazidice diuretice (hidroclorotiazidă (HCT), benztiazidă, clopamidă, clortalidonă (CTDN), clorotiazidă, hidroflumetiazidă, indapamidă, meticlotiazidă, metolazona, polietiazidă și triclorometiazidă, xipamidă).
- laxativele (laxative) precum lactuloza.
- Pentru alte medicamente, consultați „Hipokaliemie (deficit de potasiu) din cauza medicamentelor. ”
- Cerere crescută
- Femeile, respectiv bărbații ≥ 65 de ani (din cauza consumului insuficient de alimente, utilizarea frecventă a medicamentelor - diuretice, laxative).
- Discutată este o nevoie crescută de sportivi și muncitori grei (după câteva ore de exerciții continue, aproximativ 300 mg de potasiu / litru se pierd prin transpirație)
- Hipotermie (hipotermie)
- Otravire cu bariu
- Alte pierderi crescute (transpirație)
Alte note
- Pseudohiperpotasemia, adică un nivel seric ridicat de potasiu, apare atunci când este eritrocite (globule rosii), leucocite (celule albe), sau trombocite lizați (dizolvați „în eprubetă”) in vitro și eliberați potasiul în ser (hemoliză / dizolvarea celulelor roșii din sânge). Alte cauze ale pseudohiperkaliemiei includ apariția leucocitozei (> 50,000 leucocite/ mm3), sferocitoză ereditară (sferocitică anemie), incorect colectarea sângelui (stază venoasă prea lungă → hemoliză) sau după recoltarea sângelui depozitarea prea lungă a sângelui (duce la o creștere artificială a potasiului).
- Deoarece majoritatea potasiului este intracelular, un electrocardiogramă (ECG) ar trebui să fie întotdeauna înregistrat dacă există o perturbare a potasiului concentrare este suspectat, pentru a detecta mai bine tulburările.
- Calculul deficitului de potasiu: deviația de 1 mmol a nivelului de potasiu corespunde aproximativ cu a deficit de potasiu de 100 mmol (1 mmol potasiu corespunde la 39.1 mg).
- Cerința normală de potasiu la femei, precum și la bărbați, este de 4,000 mg / zi.
