Nivelul de îngrijire pentru demență | Demenţă

Nivelul de îngrijire pentru demență

Demenţă pacienții devin din ce în ce mai nevoie de îngrijire pe măsură ce boala progresează. Pentru sprijinul pacienților, precum și al rudelor acestora, se poate solicita un nivel de îngrijire medicală prin intermediul fondurilor de asigurări de îngrijire medicală. Gradul de nevoie de îngrijire este determinat de angajații serviciului medical local și apoi evaluat într-un sistem de niveluri.

Nivelurile de îngrijire 1-3 pot fi atinse. Mulți demenţă pacienții pot, atunci când sunt la începutul bolii, să necesite în continuare îngrijiri în mare măsură independente, dar totuși au nevoie de ajutor regulat pentru anumite activități. Neplăcerea multor rude pentru faptul că nu a atins primul nivel de îngrijire a dus la introducerea unui nivel de îngrijire 0.

Aici, timpul necesar pentru asistență medicală poate fi mai mic de 90 de minute pe zi, ceea ce este o condiție prealabilă pentru nivelul de asistență medicală 1. O „competență zilnică limitată” este suficientă pentru a atinge nivelul de asistență medicală 0 și astfel pentru a primi sprijin financiar aprobat. Dacă există suspiciunea că nivelul de îngrijire aprobat în prezent nu mai este suficient pentru a satisface nevoile pacientului, se poate solicita o revizuire reînnoită.

La nivelul de îngrijire 2, cel puțin 3 ore și la nivelul de îngrijire 3 cel puțin 5 ore pe zi trebuie să fie dedicate îngrijirii pacientului. Un rol important îl joacă timpul petrecut pentru îngrijirea de bază, care include igiena fizică, îmbrăcarea, mersul la toaletă și mâncarea. Sprijinul financiar acordat pacienților sau rudelor acestora poate fi folosit fie pentru angajarea unei asistente medicale, fie pentru a facilita îngrijirea internă a familiei.

Terapie

Din prognosticul adesea nefavorabil al demenţă se poate vedea deja că, în ansamblu, există doar abordări terapeutice destul de nesatisfăcătoare în tratamentul demenței. În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu există niciun medicament care să poată trata sau chiar să vindece cauza demenței. Prin urmare, medicul trebuie să acorde o atenție specială dacă demența în cauză este unul dintre tipurile mai tratabile (de ex depresiune etc.).

În general, abordarea terapeutică este foarte complexă. Mai ales la început stadiile demenței, preparatele pe bază de plante pot realiza o ameliorare a simptomelor. Ginkgo preparatele sunt deosebit de potrivite pentru îmbunătățire creier performanță.

Deși efectul ginkgo a fost dovedit științific, mecanismul de acțiune al ginkgo-ului nu a fost încă clarificat fără îndoială. Medicamente mult mai puternice pot îmbunătăți simptome ale demenței. Există diferite abordări bazate pe medicamente care s-au dovedit a încetini dezvoltarea generală a demenței (așa-numitele medicamente antidemențiale).

Medicamentele tipice aici sunt: ​​Memantina (ex. Akatinol Memantine ®), Piracetam (ex. Nootrop ®) Rivastigmina (ex.

Exelon ®) Galantamină (de exemplu Reminyl ®) În plus, se utilizează numeroase alte medicamente, în funcție de simptomele însoțitoare. Dacă suplimentar halucinații apar, în mod ideal în doză mică neuroleptice (de exemplu Risperdal ®) sunt utilizate. În cazul unor simptome depresive suplimentare, se utilizează antidepresive.

Trebuie acordată atenție terapeutică pentru a se asigura că unele antidepresive pot intensifica simptomele demenței. Din acest motiv, așa-numitul SSRI sau SSNRI. Benzodiazepinele (de exemplu, Valium) poate fi de ajutor în agitația cronică.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că toate benzodiazepine poate avea un efect paradoxal. Aceasta este o inversare a efectului dorit. Medicamentul nu are un efect de amortizare, ci unul stimulant.

În plus, benzodiazepine sunt dependenți atunci când sunt utilizați în mod regulat. Mai slab neuroleptice (de exemplu Atosil sau dipiperonă) sunt mai potrivite pentru tratamentul agitației. În plus față de abordarea drogurilor, este important să încurajăm și să provocăm în mod regulat abilitățile mentale existente.

Mai ales la începutul demenței, antrenamentul regulat poate ajuta la încetinirea dezvoltării. Pe măsură ce capacitatea mentală scade progresiv, nevoile pacienților de îngrijire și cerințele rudelor lor cresc. Medicamentele pot ameliora simptome ale demenței mult mai puternic.

Există diferite abordări bazate pe medicamente care s-au dovedit a încetini dezvoltarea generală a demenței (așa-numitele medicamente antidemențiale). Medicamentele tipice aici sunt: ​​În plus, se utilizează numeroase alte medicamente, în funcție de simptomele însoțitoare. Dacă halucinații apar în plus, în mod ideal în doză mică neuroleptice (de exemplu Risperdal ®) sunt utilizate.

În cazul simptomelor depresive suplimentare, se utilizează antidepresive. Trebuie acordată atenție terapeutică pentru a se asigura că unele antidepresive pot intensifica simptomele demenței. Din acest motiv, așa-numitul SSRI sau SSNRI.

Benzodiazepinele (de ex. Valium) pot fi utile în agitația cronică. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că toate benzodiazepinele pot avea un efect paradoxal. Aceasta este o inversare a efectului dorit.

Medicamentul nu are un efect de amortizare, ci unul stimulant. În plus, benzodiazepinele creează dependență atunci când sunt utilizate în mod regulat. Neurolepticele mai slabe (de exemplu, Atosil sau dipiperonă) sunt mai potrivite pentru tratamentul agitației.

Pe lângă abordarea drogurilor, este important să încurajăm și să provocăm în mod regulat abilitățile mentale existente. Mai ales la începutul demenței, antrenamentul regulat poate ajuta la încetinirea dezvoltării. Pe măsură ce capacitatea mentală scade progresiv, nevoile pacienților de îngrijire și cerințele rudelor lor cresc.

  • Memantină (de exemplu, Akatinol Memantine ®),
  • Piracetam (de exemplu, Nootrop ®)
  • Rivastigmină (de ex

Exelon®)

  • Galantamină (de ex. Reminyl ®)

Dacă demența va deveni vindecabilă depinde de modul în care se înțelege întrebarea. Va fi posibilă vindecarea demenței existente? În acest moment, răspunsul la această întrebare poate fi răspuns cu o certitudine relativă în negativ.

Se poate preveni demența să progreseze? Sau procesul poate fi oprit în primele etape? În acest caz, întrebarea nu este atât de ușor de răspuns.

Sunt numeroase forme de demență. În funcție de cauza demenței, trebuie deci găsite opțiuni de tratament adecvate. Demența Alzheimer în special face obiectul unei cercetări intensive.

Fiecare persoană are o nevoie naturală de angajare, acest lucru se aplică și pacienților cu demență. Activitatea protejează împotriva singurătății. În plus, abilitățile existente încă pot fi instruite.

Acest lucru întărește încrederea în sine a pacientului. Cu toate acestea, este important ca pacientul să nu fie suprasolicitat de ocupație. Prin urmare, ar trebui să se decidă individual cum să angajeze pacientul cu demență.

În orice caz, are sens să luăm în considerare stadiul demenței. Devreme stadiile demenței, memorie antrenamentul poate fi în continuare distractiv, dar dacă demența progresează mai mult, pacientul se simte adesea nesigur foarte repede. De asemenea, ar trebui să joace un rol în ceea ce pacientul obișnuia să facă.

De exemplu, nu tuturor pacienților le place să facă obiecte de artizanat. În principiu, hobby-urile precum pictura, artizanatul sau munca manuală ușoară, inclusiv grădinăritul, sunt potrivite pentru a ține ocupați pacienții cu demență. Acest lucru se aplică și gătitului sau coptului împreună.

Cu toate acestea, trebuie să fim foarte atenți ca pacienții să nu se rănească pe ustensilele de bucătărie. Mișcarea este benefică și pentru pacienți. Sunt posibile plimbări regulate însoțite. În plus, muzica familiară este o formă bună de activitate; acest lucru se aplică ascultării muzicii sau cântării împreună. Este pur și simplu important să răspundem individual pacientului și nevoilor acestuia.