Al lui Morton nevralgie este un neurologic condiție care apare de obicei în picior din faţă. condiție este, de asemenea, cunoscut sub numele de neuron al lui Morton.
Care este nevralgia lui Morton?
Așa-numitul cauzal durere al neuromului Morton este localizat între al doilea și al treilea deget de la picioare, dar și între al patrulea și al cincilea deget de la picioare. Al lui Morton nevralgie apare de obicei la un singur picior, dar a fost descrisă cazuistica în care ambele picioare sunt afectate. Al lui Morton nevralgie se caracterizează prin așa-numitul neurologic durere. Pacienții afectați le descriu durere atacuri ca electrizante, ardere, împușcare și înjunghiere. În plus, marea majoritate a pacienților descriu o durere radiantă până la vârfurile degetelor de la picioare afectate. Nevralgia lui Morton este cauzată de un neurom, care este o creștere a nervilor, o îngroșare fibroasă a nervi începând de la mingea piciorului între metatarsian capetele și ramificarea în degetele de la picioare. În aceste puncte ramificate, chiar între al doilea și al treilea sau al patrulea și al cincilea degetele de la picioare, se formează tumoarea nervoasă benignă, neuromul.
Cauze
Cauza îngroșării pronunțate a cordonului nervos este un mecanism de protecție endogen pentru a acoperi nervul astfel încât acesta să nu se mai poată inflama. Așa-numitul plantar nervi sunt situate în talpa piciorului. Plantarul nervi se ramifică fin spre degetele de la picioare individuale, unde se ramifică și se împart în continuare și se termină în final ca fibre nervoase fine pe interiorul degetelor de la picioare. Cauzele exacte care duc la nevralgia lui Morton nu sunt cunoscute în mod clar. Cu toate acestea, există o serie de factori despre care se suspectează că promovează boala. Pe lângă predispoziția genetică a unui prea slab țesut conjunctiv, tocuri puternic ridicate, un picior strâns, pantofi îngustați, fermi sau stresuri puternice pe picioare datorate mersului lung sau în picioare sunt considerate factori de risc. Disfuncția biomecanică datorată picioarelor plate poate provoca, de asemenea, nevralgia lui Morton. Picioarele plate, la rândul lor, nu sunt rareori rezultatul anilor obezitate.
Simptome, plângeri și semne
Nevralgia Morton se manifestă inițial prin amorțeală nespecifică sau senzații străine în diferite părți ale corpului. Senzațiile tipice de disconfort includ „formarea” la degetele de la picioare, precum și senzații de corp străin în pantof. Aceste senzații sunt adesea însoțite de durere, care poate varia în funcție de severitatea și localizarea condiție. Sunt posibile durerile dependente de sarcină care se potolesc imediat după ce ai scos pantofii, dar și durerile înjunghiate care persistă mult timp. În general, totuși, simptomele se ameliorează atunci când pacientul se așază sau își ia pantofii și șosetele. În plus, bolnavii sunt mai puțin capabili să suporte greutatea și trebuie să ia pauze frecvente. Durerea apare de obicei pe o parte; la câțiva pacienți, disconfortul se simte la ambele picioare. Durerea în sine este descrisă de suferinzi ca înjunghiată sau palpitantă. Extern, nevralgia lui Morton poate fi recunoscută prin orice deformări. Astfel, poate fi prezent un picior, care poate fi diagnosticat prin poziția vizibilă a degetelor. Nevralgia lui Morton se instalează pe parcursul a câteva luni și încetinește cu un tratament adecvat. Dacă este adecvat terapie nu se administrează, simptomele cresc și condiții secundare precum metatarsalgie dezvolta.
Diagnostic și curs
Diagnosticul se bazează inițial pe luarea istoricul medical, anamneză și întrebări despre factori de risc. De exemplu, dacă pantofii fermi și îngustați sunt cauza nevralgiei lui Morton, picioarele nu au avut posibilitatea să se rostogolească înainte din cauza unei picior din faţă parte care era mult prea îngustă. Ca urmare, apare compresia nervilor, adică nervul este ciupit permanent între structurile osoase și, prin urmare, se inflamează. Nevralgia lui Morton poate fi, de asemenea, o boală profesională dacă ocupația necesită o plimbare prelungită constantă sau stând în picioare necorespunzătoare. Dacă sunt cauza tocurilor foarte ridicate, atunci greutatea corporală se deplasează constant către picior din faţă și, treptat, se poate dezvolta un picior splay ca rezultat. În plus față de inspecția și palparea piciorului, o convențională Radiografie este de obicei luat pentru a confirma diagnosticul suspectat. Nevralgia Morton apare predominant la femei, iar debutul bolii este insidios. Dacă nu este tratat la timp, cursul poate fi și cronic, mai ales dacă ambele picioare sunt afectate.
Complicațiile
Nevralgia lui Morton determină pacientul să experimenteze disconfort în primul rând la picioare. Picioarele pot suferi și pot fi afectate de umflături severe. De asemenea, durerea poate apărea și sub formă de durere în repaus, ceea ce duce la tulburări de somn sau alte probleme de somn noaptea. În consecință, pacienții nu rareori suferă de disconfort psihologic sau depresiune, iar calitatea vieții este semnificativ redusă de nevralgia lui Morton. Capacitatea pacientului de a face față stres scade și există restricții în mișcare și, în plus, tulburări de mers. Durerea severă apare mai ales în timpul efortului. Nevralgia lui Morton nu se vindecă de la sine, astfel încât tratamentul medical al acestei boli este necesar în orice caz. Poate deasemenea conduce la o malpoziționare a piciorului. Dacă nervul este ciupit, picioarele pot fi, de asemenea, afectate de paralizie și alte tulburări ale sensibilității. Nu există tratament cauzal pentru nevralgia Morton. Cu toate acestea, simptomele pot fi ameliorate prin medicamente și prin încălțăminte și branțuri speciale. Complicațiile nu apar de obicei și speranța de viață a pacientului nu este redusă de nevralgia Morton. Nu toate simptomele pot fi limitate în fiecare caz, astfel încât pacienții trebuie să se bazeze pe terapii pentru întreaga lor viață.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Durere în picior care nu este direct legat de suprasolicitarea sau efortul fizic ar trebui examinat și tratat de un medic. Dacă există o creștere a durerii, este nevoie de asistență medicală. Ca regulă generală, utilizarea unui medicament pentru analgezic trebuie evitată până când un medic va fi consultat din cauza posibilelor efecte secundare. Un brusc și înjunghiat durere la picior este caracteristică nevralgiei lui Morton și trebuie prezentat imediat unui medic. Dacă limita de încărcare fizică scade, devine evidentă o scădere a performanței sau dacă persoana afectată suferă o restricție de mobilitate, este necesar un medic. Dacă pelvisul este nealiniat, postura este strâmbă sau există orice altă anomalie a sistemului osos, trebuie consultat un medic. Fără corecție timpurie, persoana afectată riscă leziuni și disconfort pe tot parcursul vieții. Dacă cerințele zilnice nu mai pot fi îndeplinite ca de obicei, dacă apar anomalii de comportament și dacă starea generală de sănătate scade, ar trebui solicitat ajutor medical. În cazul modificărilor optice ale piciorului, particularitățile piele aspect precum și tulburări ale sânge circulaţie, este recomandabilă o vizită la medic. Tulburările de sensibilitate și senzație, amorțeala sau neregulile la efectele temperaturii la nivelul piciorului trebuie evaluate și tratate de către un medic.
Tratament și terapie
Prin urmare, un tratament strict cauzal, adică legat de cauză, al nevralgiei lui Morton nu este posibil, deoarece cauza exactă a bolii este încă necunoscută. Cu toate acestea, cunoașterea individuală a factori de risc poate oferi alinare în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, deoarece nevralgia Morton tinde să devină cronică, este esențial să se evite definitiv acești factori favorizanți după diagnostic. În cazurile mai ușoare, nu terapie este de obicei necesar. Cu toate acestea, neuromul lui Morton trebuie tratat întotdeauna dacă apare durerea, activitățile pot fi efectuate doar într-o măsură limitată, există dificultăți la purtarea pantofilor sau capacitatea de a merge este deja limitată. Practic, neuronul Morton poate fi tratat conservator sau chirurgical, în funcție de severitatea și caracteristicile acestuia. În marea majoritate a cazurilor, conservatoare terapie este mai întâi încercat înainte de intervenția chirurgicală. Aceasta poate consta în purtarea de pantofi ortopedici special creați sau branțuri speciale pentru a susține întregul picior. Așa-numitele tampoane sunt înălțimi care se presupune că ameliorează antepicioarele în timpul mersului. Exerciții regulate de picior sau injectarea de anestezice locale direct în zonele afectate ale piciorului sunt potrivite și pentru ameliorarea durerii. Dacă toate conservatoare măsuri nu reușește să aducă o ameliorare durabilă, intervenția chirurgicală este inevitabilă. Neuromul, adică tumoarea nervoasă benignă, poate fi îndepărtat complet. Cu toate acestea, chiar și după intervenția chirurgicală, nu se poate exclude faptul că tumoarea va fi creşte înapoi în același loc.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru nevralgia lui Morton este extrem de individualizat cu tratament conservator. Totuși, de multe ori, se poate obține o îmbunătățire vizibilă cu cea mai simplă ușurare măsuri. Senzația de durere poate să apară ocazional la pacienți, dar numai cu mai mare stres. Dacă nevralgia lui Morton a progresat până la punctul în care se simte permanent o durere înjunghiată, terapia conservatoare aduce de obicei o ușurare vizibilă foarte repede. Vindecarea spontană este uneori posibilă cu nevralgia lui Morton. Terapia poate conduce pentru a finaliza vindecarea pe o perioadă de câteva săptămâni sau luni. Cu toate acestea, există pacienți care nu răspund la aceste metode de terapie și, prin urmare, nu pot fi eliberați de durere. Nevralgia lui Morton poate afecta, de asemenea, o persoană de mai multe ori în viață. În consecință, nimeni nu este vindecat după terapie pentru acest lucru. Se pare că există anumiți factori care cresc riscul de recurență. În orice caz, ceea ce înlătură definitiv durere la picior este procedura chirurgicală de îndepărtare a țesutului nervos implicat. Dacă nervii implicați lipsesc, nu poate fi trimis niciun stimul de durere la creier. Astfel, se eliberează permanent de durere.
Prevenirea
Pentru a preveni reapariția neuromului unui Morton după o intervenție chirurgicală reușită, sunt necesare exerciții specifice picioarelor, băi de picioare cu agenți antiinflamatori și creșterea picioarelor, care ar trebui, de asemenea, practicate din când în când în timpul zilei. Prevenirea generală include evitarea consecventă a factorilor de risc care ar favoriza apariția nevralgiei Morton. Acestea includ încălțăminte confortabilă, care nu este prea strânsă, evitarea sau reducerea excesului de greutate, reducerea efortului greu prin mers sau stând prea mult timp și întărirea țesuturilor conjunctive dacă există o predispoziție genetică.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, doar limitat măsuri de îngrijire ulterioară sunt disponibile persoanei afectate pentru nevralgia lui Morton. În primul rând, persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic într-un stadiu incipient pentru a evita complicații suplimentare sau alte plângeri la persoana afectată. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună. Prin urmare, persoana afectată trebuie să contacteze un medic la primele semne ale bolii. Majoritatea pacienților sunt dependenți de o intervenție chirurgicală, care poate atenua permanent simptomele. După o astfel de operație, persoana afectată ar trebui în orice caz să se odihnească și să aibă grijă de corpul său. Eforturile sau activitățile fizice și stresante trebuie evitate pentru a nu pune presiuni inutile asupra corpului. Terapie psihica or fizioterapie poate fi, de asemenea, necesar, deși pacientul poate efectua multe exerciții acasă pentru a accelera tratamentul. Chiar și după o intervenție reușită, controalele și examinările periodice sunt importante pentru a monitoriza starea actuală a nevralgiei lui Morton. De obicei, această afecțiune nu reduce speranța de viață a pacientului.
Ce poți face singur
Boala are un curs agravat la pacienții care suferă de creștere mentală sau emoțională stres. Prin urmare, ar trebui stabilită și menținută o bună stabilitate psihologică. Experiența stresului interior poate fi redusă folosind tehnici mentale. Metode precum yoga, antrenament autogen or meditaţie s-au dovedit a avea succes. În plus, este util dacă viața de zi cu zi este structurată în așa fel încât să se dezvolte cât mai puțin neliniște sau agitație. Conflictele și dezacordurile trebuie evitate sau rezolvate constructiv, astfel încât să se poată obține o ușurare emoțională. O atitudine fundamental pozitivă față de viață și circumstanțele vieții este utilă pentru a face față deficiențelor. Utilizarea medicamentelor antialgice trebuie redusă dacă este posibil sau utilizată doar temporar. Ingredientele active ale medicamente provoacă reacții adverse și există riscul dependenței. Metode alternative de vindecare sau cele descrise relaxare se pot folosi tehnici pentru ameliorarea simptomelor.Excesul de greutate trebuie evitată la pacienții cu nevralgie Morton. Un sănătos și echilibrat dietă poate oferi organismului tot ce este necesar vitamine și nutrienți. Greutatea ar trebui să fie în mod ideal în intervalul normal, în conformitate cu ghidurile IMC. Creșterea în greutate sau obezitate voi conduce la o deteriorare a sănătate, deoarece durerile și restricțiile de mișcare vor crește.
