Neuroblastom: cauze, simptome și tratament

neuroblastom este cancer și a doua cea mai frecventă creștere malignă, după tumorile din creier, la copii. În Germania, aproximativ 150 de copii sunt afectați de neuroblastom în fiecare an, iar rata de supraviețuire depinde foarte mult de stadiul tumorii.

Ce este neuroblastomul?

Ilustrație grafică și infogramă a unui tipic cancer celulă. A neuroblastom este o tumoare solidă, malignă, care apare din celulele degenerate ale simpaticului sistem nervos. Acest sistem nervos controlează, printre altele, inimă și circulaţie sau activitate intestinală. Dacă celulele imature ale acestui sistem nervos degenerat, se formează un neuroblastom. Degenerarea celulelor imature începe prenatal. Tumora apare cel mai frecvent la nivelul medulei suprarenale (aproximativ 50 la sută din toate cazurile) sau pe ambele părți ale coloanei vertebrale în așa-numitul cordon de frontieră. Dacă acest cordon limită este afectat, tumora poate apărea de-a lungul întregii coloane vertebrale, adică în regiunea abdominală, toracică sau cervicală. Neuroblastoamele pot fi limitate la locul de origine sau se pot răspândi, adică metastaze. metastazele nu se limitează la locații individuale și pot apărea în plămâni, rinichi, creier, Sau limfă noduri. Neuroblastoamele au particularitatea de a regresa spontan în unele cazuri, pentru care medicii nu au putut găsi un motiv până în prezent. În mai mult de 50 la sută din toate cazurile, neuroblastoamele apar în primele 15 luni de viață, băieții fiind afectați mai des decât fetele. Odată cu înaintarea în vârstă, riscul de a dezvolta neuroblastom scade. Cu toate acestea, adolescenții și adulții pot fi rar diagnosticați cu neuroblastom.

Cauze

Neuroblastomul este cauzat de celulele degenerate ale sistemului nervos simpatic. Deoarece degenerarea apare adesea înainte de naștere, mutațiile genetice și modificările cromozomiale spontane pot fi motivul schimbării celulare. Moștenirea genetică nu a fost încă dovedită, dar există familii în care neuroblastomul apare mai frecvent (aproximativ 1 la sută din cazuri). Nutriție în timpul sarcinii, stres, și factorilor de mediu de asemenea, nu s-a dovedit încă a fi cauzele degenerării celulare.

Simptome, plângeri și semne

Diagnostic și curs

În neuroblastom, mulți pacienți inițial nu au deloc simptome. Acestea apar doar mai târziu cu o creștere tumorală avansată sau metastază. Când apar simptome, acestea depind de obicei de localizarea tumorii. Prin urmare, durere abdominală, febră, diaree, durere de gât, oboseală și poate apărea un sentiment general de boală. Cu toate acestea, deoarece toate acestea sunt simptome nespecifice, medicul trebuie să utilizeze diverse instrumente, cum ar fi imagistică prin rezonanță magnetică, Raze X, tomografie computerizată și teste de laborator pentru a face un diagnostic. Dacă se descoperă o tumoare, examinările ulterioare pot clarifica dacă organele individuale sunt afectate. O confirmare finală a diagnosticului este obținută printr-o examinare fină a țesutului tumorii. Pentru a detecta sau exclude metastaza, un MIBG scintigrafie se efectuează, în care o substanță radioactivă este injectată în fluxul sanguin al pacientului.

Complicațiile

Neuroblastomul duce la multe simptome și complicații diferite. De regulă, evoluția ulterioară a acestei boli depinde foarte mult de cauza acesteia și de regiunea particulară a corpului afectată. Din acest motiv, o predicție generală despre cursul ulterior nu este de obicei posibilă. În cele mai multe cazuri, cei afectați suferă diaree și hipertensiune arterială. Febră și poate să apară și pierderea în greutate. Nu de puține ori, neuroblastomul duce la durere în abdomen și spate și poate avea un efect foarte negativ asupra digestiei pacientului. În plus, evoluția acestei plângeri depinde foarte mult de momentul diagnosticului, astfel încât nu există întotdeauna un curs pozitiv al bolii. În stadiul cel mai extrem, persoana afectată moare din cauza simptomelor neuroblastomului. Mai mult, nu este neobișnuit ca părinții și rudele copilului să fie afectați de neuroblastom și să sufere de simptome psihologice. Nu apar complicații speciale în timpul tratamentului acestei boli, cu toate acestea, un curs pozitiv nu poate fi întotdeauna garantat. De asemenea, este posibil ca speranța de viață a pacientului să fie redusă semnificativ de neuroblastom.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Dacă copiii prezintă anomalii și sănătate schimbări, este nevoie de o îngrijire specială. Deoarece neuroblastomul este o boală tumorală, se recomandă o vizită la medic la primul semn al unei nereguli. Cu cât este posibil un diagnostic mai devreme, cu atât perspectivele de vindecare sunt mai bune. Altfel, în cazurile severe, copilul poate muri prematur. Dacă există restricții în respiraţie, dificultăți de respirație sau întreruperi ale activității de respirație, este necesar un medic. Dacă copilul se plânge durere abdominală, o stare generală de rău sau dureri de spate, este recomandată o vizită la medic. Dacă există tulburări ale tractului digestiv, este indicată o scădere a activităților de joacă sau a altor probleme de comportament, consultarea cu un medic. Diaree sau refuzul de a mânca sunt semne ale sănătate deficienta. Un aspect palid, creșterea temperaturii corpului și schimbarea în greutate sunt îngrijorătoare și trebuie prezentate unui medic. Dacă apar anomalii în zona feței sau gât, acestea ar trebui examinate. Vederea restricționată, modificările retinei sau o tulburare a pigmentului sunt semne de avertizare ale organismului pentru o boală existentă. O vizită la medic ar trebui inițiată cât mai curând posibil pentru a investiga cauza. Dacă simptomele existente persistă câteva zile sau cresc în intensitate, medicul trebuie consultat imediat. Un serviciu de ambulanță trebuie apelat în caz de acută sănătate condiție.

Tratament și terapie

După diagnosticarea neuroblastomului, planificarea tratamentului ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. O atenție specială trebuie acordată stadiului tumorii, vârstei pacientului și eventualei boli metastatice. Se face distincția între următoarele etape:

1. tumora este limitată la locul de origine și este complet operabilă. 2. tumora este operabilă, dar tumora reziduală poate fi încă detectată. 3. tumora este inoperabilă, dar limfă nodurile pot fi deja afectate. 4. metastaze in creier, ficat, măduvă osoasă sau alte organe sunt prezente. 5. criterii conform 1. și 2. dar pacientul are sub 18 luni și sunt puține până la nr metastaze. În acest caz, tumoarea poate regresa spontan. Tratamentul neuroblastomului constă de obicei dintr-o combinație de chimioterapie și chirurgie. Adesea, tumorile pot fi îndepărtate chirurgical numai după ce au fost reduse prin radiații; în alte cazuri, neuroblastomul este mai întâi îndepărtat și apoi se începe tratamentul cu radiații al oricărui țesut malign rezidual care ar putea fi prezent. Alte proceduri terapeutice pot fi de asemenea utilizate adjuvant pentru tratarea neuroblastomului. Acestea includ MIBG terapie, transplant de celule stem sau tratament cu acid retinoic. Fiecare caz individual necesită tratament individualizat, dictat în primul rând de stadiul tumorii. De exemplu, în etapa 1, poate fi recomandabil să nu se utilizeze radioterapie după îndepărtarea chirurgicală, dar să aștepte și să vezi Dacă tumora s-a răspândit deja și s-a metastazat la alte organe, cu risc ridicat terapie este de obicei utilizat, constând din chirurgie, radioterapie și chimioterapie. Poate dura până la 2 ani.

Perspectivă și prognostic

Practic, evoluția bolii neuroblastomului trebuie considerată individuală. În neuroblastom, vârsta pacientului, pe lângă stadiul de dezvoltare, se dovedește a fi decisivă pentru evoluția bolii și a prognosticului. Prognosticul este mai bun la pacienții tineri sau la cei aflați în stadiile incipiente ale bolii. Aproximativ 75% dintre pacienții diagnosticați cu neuroblastom supraviețuiesc în următorii cincisprezece ani. La pacienții cu risc scăzut, rata de supraviețuire este chiar mai mare - este chiar peste 95% aici. Prognosticul este considerabil mai rău pentru pacienții cu risc crescut. Aici, rata după cinci ani este de doar 30 până la 40 la sută. Chiar dacă tumora a fost complet eliminată, unii pacienți vor recidiva în continuare după o anumită perioadă de timp. Majoritatea recurențelor apar în primii câțiva ani care urmează terapie. Prin urmare, pacienții ar trebui să fie supuși unor controale periodice, în special în decurs de zece ani de la sfârșitul terapiei. În acest fel, o posibilă recurență a neuroblastomului poate fi identificată într-un stadiu incipient. Neuroblastomul nu poate fi încă prevenit în mod specific. Deoarece această boală apare mai ales la copii și adolescenți, părinții au o responsabilitate specială aici. Aceasta include crearea unui mediu bun, stabil, caracterizat de armonie pentru cei afectați.

Prevenirea

Nu se pot preveni neuroblamstomele conform cunoștințelor științifice actuale. Neuroblastomul este de obicei descoperit întâmplător, astfel încât medicii încearcă de ani de zile să găsească o metodă fiabilă de detectare timpurie. În plus față de testele marker, screening-ul neuroblastomului a fost, prin urmare, dezvoltat în Germania și Canada. Cu toate acestea, nu se poate spune încă dacă acest lucru îmbunătățește cu adevărat detectarea timpurie.

Urmare

După tratamentul medical intensiv al tumorii, începe reabilitarea și îngrijirea pacientului. Ca parte a îngrijirii post-tumorale, se efectuează controale periodice și consultații ale pacienților. Mai exact, îngrijirea de urmărire include o detaliere examinare fizică, teste de laborator și studii imagistice precum ultrasunete și Radiografie. Dacă este necesar, pot fi utilizate alte proceduri imagistice, de exemplu, pentru a examina regiuni specifice ale corpului sau pentru a detecta efectele secundare și medicamentul interacţiuni. Închide Monitorizarea permite detectarea timpurie a eventualelor recurențe. Posibile boli concomitente sau consecințe ale terapiei sunt, de asemenea, identificate și tratate în timpul îngrijirii ulterioare. În plus, îngrijirea ulterioară include sprijin terapeutic pentru pacient și rudele acestuia. Copiii afectați, în special, trebuie să primească îngrijire cuprinzătoare în timp ce se află încă în spital. În cadrul îngrijirii ulterioare, persoanele implicate sunt informate cu privire la punctele de contact necesare și măsuri pentru a face față bolii în cel mai bun mod posibil. Medicul curant însoțește atât examinările, cât și îngrijirea pacientului. Urmărirea poate dura câțiva ani. Cu condiția să nu apară complicații, intervalele dintre examinări sunt extinse treptat. În caz de complicații precum recidive sau boli concomitente, este necesară reluarea terapiei. Urmărirea este de obicei întreruptă în cazul unor complicații majore.

Ce poți face singur

Deoarece copiii și adolescenții sunt din ce în ce mai afectați de această boală, părinții au o responsabilitate specială. Este extrem de important să creezi un mediu bun, armonios și stabil pentru cei afectați. Copiii ar trebui să fie văzuți și incluși ca membri cu drepturi depline ai familiei. Cu toate acestea, este important ca tratamentele prescrise să fie frecventate în mod regulat. Preparatele homeopatice de susținere sau alte produse naturale pot fi, de asemenea, luate în consultare cu medicul pentru a atenua evoluția bolii sau pentru a ușura corpul. Un stil de viață aproape „normal” va oferi pacienților o rutină zilnică mai ușoară. Aceasta include întâlnirea cu prietenii, frecventarea școlii și efectuarea multor lucruri care aduc plăcere. Desigur, acest lucru trebuie aprobat de medicul curant, ținând cont de stadiul bolii. În caz contrar, ar trebui să se acorde atenție alimentelor sănătoase și de înaltă calitate, odihnei și somnului suficient, precum și exercițiilor fizice adecvate în aer curat pentru a oferi organismului lucruri bune. Mulți suferinzi consideră că este plăcut să meargă la un grup de auto-ajutorare. În acest fel, ei pot face schimb de informații cu alte persoane care suferă și se pot încuraja reciproc. Cei care doresc să profite de sprijin psihologic vor beneficia și ei. Acest lucru îi ajută pe suferinzi să accepte boala și să trăiască cu ea.