Hipertensiune arterială uneori apare pentru o perioadă scurtă de timp. Cu toate acestea, dacă nivelurile sunt permanent mai mari decât în mod normal, trebuie consultat un medic. Rinichi boala, cum ar fi nefropatia, poate fi rezultatul netratării hipertensiune arterială.
Ce este boala renală (nefropatie)?
Rinichi boala (nefropatia) apare la pacienții care au hipertensiune arterială și nu îl aveți tratat sau tratați-l inadecvat. pentru că rinichi funcție și sânge presiunea interacționează, insuficiență renală cronică se dezvoltă ca o boală secundară. Pe de o parte, sânge presiunea este reglată de secreția hormonală a rinichiului. Pe de altă parte, rinichiul este responsabil pentru lichide echilibra in corp. Interacțiunea ambilor factori determină astfel sânge presiune. Dacă există permanent permanent tensiune arterială, sistemul vascular din rinichi poate fi deteriorat. Dar deteriorarea rinichilor poate fi, de asemenea, cauza creșterii tensiune arterială. Boala renală trece inițial neobservată. Cu cât este mai mic funcția renală devine, cu cât apar mai multe reclamații. Inițial, pacienții au experiență oboseală și au mai puțină poftă de mâncare. Dureri de cap cu greaţă și vărsături pot apărea. În plus, există și depozitarea lichidului tisular (edem), combinat cu mâncărimea piele. Aceasta poate avea un aspect de bronz. Ca urmare, anemie (anemie) și inimă insuficiența apare cu afecțiuni renale.
Cauze
Cauza bolilor renale este calcificarea lentă a rinichiului nave. Dacă acest lucru apare în mare nave pe lângă micile capilare, rinichiul nu mai primește un aport adecvat de sânge. Compensează acest lucru condiție prin secretarea unei cantități mai mari de hormoni, care, totuși, provoacă și tensiune arterială să se ridice mai departe. Rinichiul mai mic nave își pierd din ce în ce mai mult stabilitatea. Proteina concentrare în urină este crescut deoarece rinichiul, care este deteriorat în acest fel, nu-și mai poate îndeplini funcția și filtrează proteina în consecință.
Simptome, plângeri și semne
Boala renală (nefropatie) în hipertensiune de obicei progresează fără simptome la început. Doar tensiunea arterială ridicată poate cauza plângeri nespecifice, dacă există. Pacientul suferă uneori dureri de cap, ameţeală, tulburări vizuale sau etanșeitate în piept zonă. Dar hipertensiunea arterială cronică trece adesea neobservată, deoarece nu întotdeauna conduce la simptome. Afectarea rinichilor este de obicei diagnosticată doar întâmplător în această etapă. Testele de laborator relevă concentrații crescute de proteine în urină. De ani de zile, defalcarea constantă a țesutului renal poate fi întotdeauna compensată prin regenerarea acestuia. Doar țesutul se întărește, astfel încât se dezvoltă nefroscleroza. Dacă hipertensiune este lăsat netratat, afectarea rinichilor progresează până la punctul în care simptomele se dezvoltă în cele din urmă. Din cauza deficiențelor funcția renală, cei care suferă atunci experimentează oboseală, epuizare, performanță slabă, mâncărime chinuitoare pe tot corpul și dureri de cap. În plus, greaţă, vărsături și pierderea poftei de mâncare pot apărea. piele devine un lapte cafea sau de culoare bronz. Apă se poate acumula în plămâni. Acest lucru duce adesea la dificultăți severe de respirație. Boala poate conduce pentru a completa insuficienta renala. Pacientul fie necesită pe tot parcursul vieții dializă. În cazurile severe, a transplant de rinichi poate fi, de asemenea, necesar. Cu severă fluctuațiile tensiunii arteriale, insuficiența renală poate apărea brusc cu stări de confuzie, greaţă, vărsături, comă sau chiar convulsii și inimă eșec. Aceasta este o situație de urgență foarte gravă, care se poate repede conduce la moarte.
Diagnostic și curs
Boala renală, cum ar fi nefropatia, este diagnosticată mai întâi de către medic prin analiza urinei. Cu cât sunt mai multe proteine prezente în el, cu atât leziunile la rinichi sunt mai avansate. Prin luarea pacientului istoricul medical, medicul obține mai întâi informații suplimentare despre celelalte plângeri ale pacientului, care sunt indicative ale bolii renale și pot fi confirmate printr-un test de laborator ulterior. La o persoană sănătoasă, ar trebui să existe mai puțin de 20 ml / l de proteină în urină. Valorile cuprinse între 20 și 200 mg / l indică microalbuminuria și, prin urmare, o boală renală incipientă. Valorile de mai sus indică o boală renală avansată. test de sange furnizează informatii suplimentare on funcția renală.Leziuni suplimentare ale organelor, cum ar fi ochii și inimă, trebuie exclusă dacă este diagnosticată boala renală.
Complicațiile
Când boala renală (nefropatia) este cauzată de hipertensiunea arterială, fără tratament se poate dezvolta un ciclu vicios în care atât nefropatia cât și hipertensiunea arterială continuă să crească. Acest lucru duce de obicei la complicații grave. Ca menționat mai devreme, hipertensiune este o cauză a nefropatiei. Vasele renale sunt calcificate și nu mai pot fi alimentate cu sânge suficient. Pe măsură ce organismul încearcă să îmbunătățească fluxul sanguin către rinichi, tensiunea arterială crește și mai mult. Cu toate acestea, creșterea tensiunii arteriale agravează boala renală deja existentă și, în cazuri extreme, poate duce la insuficiență renală cu necesitatea ulterioară de dializă. Dacă hipertensiunea arterială nu este tratată, există și riscul de eșec total al unuia sau chiar al ambilor rinichi. Cu toate acestea, nu numai rinichii sunt afectați. Creșterea tensiunii arteriale crește, de asemenea, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare grave. Acest lucru crește riscul de atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale. Cu toate acestea, complicațiile bolilor renale (nefropatie) asociate cu hipertensiunea arterială pot fi foarte bine evitate prin tratamentul precoce al tensiunii arteriale crescute. Dacă există deja disfuncție renală din cauza tensiunii arteriale crescute, tensiunea arterială trebuie scăzută la un nivel de 130/80 mmHg pentru a preveni progresia bolii renale. Dacă rinichii sunt deja grav deteriorați, chiar și această valoare a tensiunii arteriale este încă prea mare. Pentru a preveni afectarea ulterioară a funcției rinichilor, valoarea tensiunii arteriale trebuie apoi scăzută în mod ideal sub 125/75 mmHg în plus față de tratamentul nefropatiei.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se suspectează o boală de rinichi, trebuie consultat imediat un medic. Dacă astfel de tulburări nu sunt recunoscute și tratate la timp, există riscul de insuficiență renală acută. Mai mult, dacă tratamentul este administrat prea târziu, organul este deseori atât de grav deteriorat încât pacientul este dependent de acesta dializă, adică spălarea artificială a sângelui. Prin urmare, boala renală trebuie prezentată întotdeauna imediat medicului. Cu toate acestea, bolile renale asociate cu hipertensiunea arterială sunt perfide, deoarece de obicei nu există simptome la început. Cel mult, pacientul va observa dovezi ale hipertensiunii în sine. Semnele pot include ameţeală, tulburări vizuale sau dureri de cap nespecifice. Unii pacienți au, de asemenea, o senzație de etanșeitate la nivelul piept. Oricine observă frecvent astfel de simptome ar trebui să consulte un medic ca măsură de precauție. În stadiul avansat, simptome mai specifice devin, de asemenea, vizibile în nefropatie cu tensiune arterială crescută. Tipic, de exemplu, este mâncărimea chinuitoare pe tot corpul. Greață, vărsături și decolorare a piele sunt deseori prezente. Cel târziu, atunci medicul trebuie consultat imediat. Simptomele nu trebuie tratate cu medicamente fără prescripție medicală, deoarece acest lucru poate provoca leziuni suplimentare la rinichi.
Tratament și terapie
Boala renală datorată hipertensiunii arteriale necesită ajustarea tensiunii arteriale la niveluri optime. Dacă funcția renală este deja afectată, valorile tensiunii arteriale nu trebuie să depășească 130/80 mmHg pentru a preveni afectarea ulterioară a funcției renale. Dacă este deja prezentă boală renală severă, tensiunea arterială trebuie scăzută și mai mult. Valorile de 125/75 mmHg și mai mici sunt considerate ideale în acest caz. Există cinci grupuri diferite de ingrediente active în medicamente care sunt prescrise de obicei pentru scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, numai din cauza leziunilor renale suferite de pacienți medicamente din grupul inhibitorilor ECA și antagoniștii AT1 sunt luați în considerare pentru tratament. Regulat Monitorizarea a valorilor de sânge și urină și, desigur, a stabilității valorile tensiunii arteriale sunt ulterior necesare. Dacă a pacientului condiție se agravează din cauza progresiei bolii renale și funcția renală este grav afectată, funcția renală trebuie înlocuită cu dializă permanentă (spălarea sângelui). Ulterior, transplant de rinichi poate fi necesară, deoarece dializa și efectele sale secundare reprezintă o povară majoră în viața de zi cu zi pentru pacienții cu afecțiuni renale.
Perspectivă și prognostic
Evoluția ulterioară a bolii în prezent condiție depinde de intensitatea și lungimea simptomelor existente datorate tensiunii arteriale. În cazul hipertensiunii arteriale pe termen scurt și tranzitoriu, de multe ori nu este consultat niciun medic sănătate prin urmare, deficiențele nu sunt diagnosticate în mod adecvat. Dacă tensiunea arterială crescută apare în mod repetat pe o perioadă lungă de timp, aceasta poate avea consecințe pe termen lung pentru întregul organism. Fără asistență medicală, perspectivele suplimentare pentru acești suferinzi sunt înrăutățite semnificativ. Există o scădere treptată a nivelului fizic și mental rezistenţă. Pe lângă posibile deteriorări ale țesutului, pot apărea și alte simptome care au un impact negativ asupra bunăstării generale. Afectarea vederii sau durerile de cap duc la complicații suplimentare sau nereguli în a face față vieții de zi cu zi. Pot rezulta stări de confuzie sau evoluții comate. Dacă boala progresează nefavorabil, persoana afectată se poate confrunta cu moarte prematură într-un stadiu avansat. Deteriorarea rinichilor poate duce la tulburări funcționale a organului. Dacă nu pe termen lung terapie, dializă sau transplantare a unui organ donator, speranța de viață este considerabil redusă. În plus, persoana afectată poate muri prematur de brusc insuficienţă cardiacă. Stresul tensiunii arteriale ridicate poate provoca leziuni ale organelor inimii, declanșând o situație de urgență.
Prevenirea
Boala renală poate fi prevenită prin verificarea regulată a tensiunii arteriale. Dacă nivelul tensiunii arteriale este persistent prea ridicat, tratamentul trebuie administrat cât mai curând posibil. Regulat Monitorizarea de un medic este de asemenea important în cazul bolilor renale preexistente, deoarece riscul de a dezvolta alte boli ale Sistemul cardiovascular este crescut corespunzător la acest grup de pacienți. În viața de zi cu zi, ar trebui să se acorde atenție unui conținut scăzut de sare dietă.
Urmare
În funcție de modul în care nefropatia a afectat rinichii, sunt necesare diferite forme de îngrijire ulterioară. Dacă boala a fost detectată și tratată relativ devreme, utilizarea regulată a medicamentelor antihipertensive este de obicei suficientă pentru pacienți. Cu excepția cazului în care apar reacții adverse grave, nu sunt necesare examinări periodice de urmărire. Dacă, ca urmare a nefropatiei, funcția renală a fost deja redusă sau chiar a fost necesară îndepărtarea unui rinichi, este necesară o urmărire intensivă. Accentul se pune aici pe adaptarea pacientului la performanța renală redusă. În timpul examinărilor ulterioare, se verifică dacă capacitatea renală rămasă este suficientă pentru a filtra sângele în mod adecvat. Pentru a face acest lucru, un medic ia o probă de sânge și determină nivelurile de nutrienți, cum ar fi calciu și a deșeurilor. Dacă nivelurile găsite sunt prea mari, pacienții trebuie să își adapteze stilul de viață. Pierderea în greutate, o schimbare în dietă și exercițiile ușoare sunt adesea primele măsuri de luat. Dar obiceiuri precum fumat, consum excesiv de alcool sau dulciurile pot fi, de asemenea, abandonate. Dacă nu există nicio îmbunătățire în ciuda tratamentului adecvat al medicamentului și a ajustărilor stilului de viață, a transplant de rinichi poate fi necesar. După o astfel de procedură chirurgicală, pacienții primesc terapie adaptate acestora pentru a evita pe cât posibil utilizarea excesivă a noului rinichi.
Iată ce poți face singur
În cazul nefropatiei cauzate de hipertensiune arterială, pacienții înșiși pot face mult pentru a-și îmbunătăți starea. Dacă persoanei afectate i s-a prescris antihipertensiv medicamente, atunci este extrem de important ca acestea să fie luate în mod regulat și exact așa cum este prescris. În plus, este de obicei necesar ca pacienții să își adapteze stilul de viață pentru a reduce riscul de hipertensiune arterială. Pacienții cu un IMC de 25 sau mai mare trebuie să își reducă urgent greutatea. Dacă acest lucru nu poate fi realizat singur, ar trebui consultat un ecotrofolog sau nutriționist. Unii suferinzi beneficiază, de asemenea, de grupuri de auto-ajutorare, care există în toate marile orașe. În plus, există acum și numeroase oferte de ajutor pentru exces de greutate oameni de pe internet. Exercițiul fizic regulat are, de asemenea, o importanță centrală. Pe de o parte, sportul îi ajută pe pacienți să piardă în greutate și să evite recâștigarea acestuia. În plus, rezistenţă sportul, în special, are un efect pozitiv direct asupra tensiunii arteriale. Sunt recomandate patru până la cinci sesiuni de exerciții pe săptămână, care durează cel puțin 30 de minute. În plus față de ciclism și de înot, plimbările rapide și urcarea regulată a scărilor sunt deosebit de potrivite. In sala de sport, rezistenţă exercițiile ar trebui evitate și rezistenţă instruit în schimb. Alcool iar țigările sunt contraproductive.
