Nefrita lupului este o inflamaţie a rinichilor cauzată de sistemică lupus eritematos (SLE). La rândul său, LES este o boală autoimună care, pe lângă afectarea piele, poate afecta, de asemenea, diferite organe sau regiuni ale corpului. Astfel, la pacienții care suferă de nefrită lupică, rinichii sunt afectați.
Ce este nefrita lupică?
Aproximativ 70 până la 100% dintre pacienții care suferă de LES au, de asemenea, nefrită lupică. Conform histologie, toți pacienții cu LES pot avea, de asemenea, nefrită lupică, chiar dacă examenele clinice nu prezintă încă leziuni ale rinichilor. Numele este derivat din cuvântul latin „lupus” (lupul) și „nefrită” (un termen colectiv pentru toate bolile inflamatorii ale rinichilor). Boala apare în recidive. După ce un episod a dispărut, piele dintre pacienții cu lupus se spune că seamănă cu fața unui lup datorită depresiilor asemănătoare cicatricilor, ceea ce explică numele bolii. Nefrita lupului implică glomerulonefrita, care este un bacterian (fără dovezi ale germeni la site-ul inflamaţie) inflamație care afectează de obicei ambii rinichi. Glomerulii sunt mici colecții de nave or nervi. În rinichi, acestea sunt o parte esențială a corpusculilor renali, care sunt responsabili pentru filtrarea urinei. Dacă nu este tratată, nefrita lupică poate conduce la total rinichi eșec.
Cauze
Așa cum s-a descris mai devreme, nefrita lupică apare la majoritatea pacienților care suferă de sistem lupus eritematos. Aceasta este o boală autoimună care aparține grupului cunoscut sub numele de colagenoze. Aceasta înseamnă că propriul corp sistemului imunitar își atacă propriul țesut conjunctiv și declanșează inflamaţie Acolo. De regulă, astfel de boli apar la vârsta mijlocie. Femeile sunt afectate mai frecvent decât bărbații. Cauza exactă a lupus eritematos este necunoscut, dar se remarcă anumiți factori genetici predominanți care favorizează boala. Circumstanțele externe, cum ar fi modificările hormonale, stres, alte infecții sau chiar medicamente, pot declanșa, de asemenea, nefrită lupică. De aceea, pacienții care suferă de LES ar trebui, de asemenea, testați rinichi funcționează în orice caz pentru a diagnostica sau exclude posibila prezență a nefritei lupice. Dacă boala rămâne netratată, totală rinichi eșecul poate fi rezultatul. Prin urmare, cu cât este detectată mai devreme nefrita lupică, cu atât prognosticul este mai favorabil pentru cei afectați.
Simptome, plângeri și semne
Nefrita lupului este o boală gravă. Din păcate, nu este întotdeauna ușor de diagnosticat imediat, deoarece poate avea o serie de simptome nespecifice. Cu toate acestea, medicii ar trebui să privească mai atent dacă pacienții se plâng de umflarea picioarelor, în special a gleznelor. Uneori, mâinile sau fața se pot umfla, de asemenea. Alte simptome ale nefritei lupice pot include creșterea în greutate sau hipertensiune arterială. De asemenea, este suspect dacă urina are o culoare închisă sau spumoasă. Urinarea nocturnă poate indica, de asemenea, nefrită lupică. Proteinuria, care este o acumulare crescută de proteine în urină și microhematuria (sânge în urină care nu este vizibilă cu ochiul liber) ar trebui, de asemenea, să alerteze medicul. În cazuri rare, nefrita lupică prezintă și macrohematurie, ceea ce înseamnă că există atât de multe sânge în urină că este vizibilă fără microscop. Unele medicamente administrate pentru lupus pot provoca, de asemenea, aceste simptome; în acest caz, oprirea temporară a medicamentului poate aduce claritate.
Diagnosticul și progresia bolii
Odată ce un pacient a fost diagnosticat cu LES, medicul va comanda o serie de examinări și teste de verificat funcția renală. Acestea includ inițial un detaliu istoricul medical și examinare fizică. O ultrasunete examinarea rinichilor și diferite teste de laborator care sunt frecvente pentru probleme renale (sânge și teste de urină) oferă, de asemenea, informații. În cele din urmă, diagnosticul este completat de rinichi biopsie. Există șase tipuri de nefrită lupică, clasificate în conformitate cu ISN / RPS (Societatea Internațională de Nefrologie / Societatea de Patologie Renală) după cum urmează:
- I. Nefrita lupusului mezangial minim.
- II. nefrita lupusului proliferativ mezangial
- III Nefrita lupusului focal
- IV. Nefrită lupusă segmentară sau globală difuză.
- V. Nefrită de lupus membranos
- VI.Nefrita lupusului sclerozată avansată
Rezultatul biopsie oferă informații despre ce tip de nefrită lupică este. Severitatea și evoluția bolii variază de la pacient la pacient, deci nu se poate face nicio declarație generală aici.
Complicațiile
În multe cazuri, nefrita lupică nu poate fi diagnosticată direct, astfel încât tratamentul precoce nu este posibil în multe cazuri și, prin urmare, nu are loc. De regulă, totuși, cei afectați suferă de umflături severe ale picioarelor și, prin urmare, în multe cazuri, mișcarea restricționată sau chiar durere. În plus, umflăturile pot apărea și pe mâini sau chiar pe față, reducând estetica persoanei afectate. Nu este neobișnuit ca acest lucru să ducă la reducerea stimei de sine sau a complexelor de inferioritate. Mai mult, nefrita lupică duce la o nocturnă îndemnul de a urina, care poate conduce la depresiune și alte supărări psihologice. În cel mai rău caz, această boală duce la insuficiență renală, care poate mai departe conduce până la moartea persoanei afectate. Tratamentul acestei boli se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Nu există complicații speciale și evoluția bolii este de obicei pozitivă. Însă medicamente poate avea efecte secundare severe. În cazurile severe, persoana afectată este dependentă de o transplant de rinichi or dializă. Aceasta poate duce uneori la reducerea speranței de viață a pacientului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Consultarea cu un medic este indicată de îndată ce apar disconfort și nereguli la urinare. Decolorarea urinei, modificările consistenței urinei sau presiunea urinară reînnoită imediat după ce ați mers la toaletă trebuie examinate și tratate de un medic. Dacă cantitatea de urină scade sau aportul de lichide este refuzat, este recomandabil să consultați un medic. Dacă persoana afectată se trezește în mod repetat în timpul somnului nocturn din cauza nevoii de a goli vezică, acest lucru este considerat neobișnuit și ar trebui monitorizat în continuare. În cazul în care reclamațiile persistă pe o perioadă mai lungă de timp, deși nu are loc un aport intens de lichide imediat înainte de odihnă la pat, indicațiile trebuie discutate cu un medic. Dacă există o creștere inexplicabilă a greutății corporale, o senzație difuză de durere în interiorul corpului sau o senzație generală de stare de rău, este necesară o vizită la medic pentru a clarifica cauza. Dacă există un sentiment de boală sau anomalii psihologice, este necesară consultarea cu un medic. Dacă se observă un comportament de retragere, participarea la activitățile de agrement scade sau starea de spirit leagăne stabilit, este nevoie de acțiune. Umflarea și îngroșarea picioarelor și gleznelor sunt semne ale sănătate Probleme. Ar trebui făcută o vizită la medic pentru a putea începe tratamentul. Dacă persoana afectată suferă de probleme de mobilitate, scădere a performanței fizice sau slăbiciune internă, se recomandă o examinare cuprinzătoare pentru a clarifica simptomele.
Tratament și terapie
Deoarece nefrita lupică este atât de multifacțială, tratamentul este adaptat fiecărui pacient. Inițial, medicul va încerca să controleze boala cu medicamente. Administrare de corticosteroizi poate ameliora o erupție inflamatorie acută. De vreme ce acestea medicamente poate avea reacții adverse severe, pacientul trebuie monitorizat îndeaproape. De obicei, doză se reduce imediat ce simptomele se ameliorează. medicamente imunosupresive poate fi de asemenea folosit. Acestea suprimă sistemului imunitarActivitatea care dăunează rinichilor. ciclofosfamida, azatioprină or micofenolat aparțin familiei imunosupresori. Mai mult, în unele cazuri, diluanți ai sângelui sau antihipertensivele sunt, de asemenea, date. Cu toate acestea, droguri terapie nu poate împiedica întotdeauna deteriorarea ulterioară a funcția renală. Dacă apare insuficiența renală totală, pacientul va necesita dializă și, în cazuri extreme, chiar și a transplant de rinichi.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul nefritei lupice depinde de stadiul bolii. În plus, generalul sănătate a persoanei afectate este crucială pentru evoluția ulterioară a bolii. O vindecare este posibilă dacă diagnosticul este pus într-un stadiu incipient și persoana afectată nu suferă de alte boli. Dacă nu este tratată, pot rezulta leziuni renale iremediabile. În cazuri grave, persoana afectată este amenințată cu moartea prematură. Un curs similar nefavorabil al bolii este observat la pacienții la care boala se află într-un stadiu avansat. Provocarea specială este de a diagnostica boala într-un stadiu incipient, deoarece simptomele sunt de obicei difuze și un medic este consultat doar într-un stadiu târziu. Tratamentul se efectuează în mod normal prin administrarea de medicamente. Acestea sunt asociate cu reacții adverse severe, astfel încât calitatea vieții persoanei afectate este limitată. În unele cazuri, nu se obține o ameliorare a simptomelor, în ciuda tuturor eforturilor. Pacientul trebuie adesea să sufere dializă pentru a-i asigura supraviețuirea. În cursul următor, pacientul are nevoie de transplantare a unui organ donator. Transplant de rinichi este asociat cu riscuri speciale. Organul donator nu este întotdeauna acceptat cu succes de organism. În plus, chiar și în condiții optime, trebuie luate medicamente pe termen lung și trebuie efectuate controale periodice. Mai mult, structurarea vieții de zi cu zi trebuie adaptată condițiilor fizice.
Prevenirea
Deoarece nefrita lupică este una dintre boală autoimună care își au mai ales cauza în predispoziția genetică, este dificil de prevenit în mod specific. Cu toate acestea, fiecare poate avea grijă să se păstreze pe ei și pe ai lor sistemului imunitar cât mai sănătos posibil. O sanatoasa dietă, Redus stres, somn suficient și evitarea nicotină or cosmetică care conține plastifianți poate avea un mare efect aici.
Post-Operație
Nefrita lupului poate duce la diverse plângeri și complicații, astfel încât persoana afectată de această boală ar trebui să se adreseze unui medic într-un stadiu incipient. Prin urmare, un diagnostic precoce are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni, de asemenea, plângeri suplimentare. Majoritatea celor afectați suferă grav picioare umflate ca urmare a nefritei lupice. Acest lucru duce, de asemenea, la restricții în mișcare și, prin urmare, la limitări semnificative în viața de zi cu zi a persoanei afectate, motiv pentru care mulți pacienți sunt dependenți de ajutorul prietenilor și rudelor. Poate exista și un puternic îndemnul de a urina noaptea, care poate avea un efect foarte negativ asupra somnului persoanei afectate. Cei afectați sunt iritabili și nemulțumiți, ceea ce poate duce chiar la depresiune și alte supărări psihologice. Evoluția ulterioară a nefritei lupice depinde foarte mult de cauzele exacte ale bolii, astfel încât nu este posibilă o predicție generală. De asemenea, este posibil ca speranța de viață a pacientului să fie redusă. De regulă, a stres-rutina zilnică gratuită și un stil de viață sănătos au un efect pozitiv asupra recuperării.
Ce poți face singur
Ce măsuri persoana afectată se poate lua singură în caz de inflamație a rinichilor depinde, printre altele, de tratamentul medical și de instrucțiunile medicului. În principiu, persoanele afectate ar trebui să o ia ușor. Tratamentul propriu-zis este adaptat pacientului individual. În faza acută a bolii, trebuie acordată o atenție deosebită simptomelor neobișnuite și oricăror efecte secundare ale medicamentului prescris, astfel încât medicamentul să poată fi ajustat în mod optim. General măsuri precum un sănătos dietă, puțin stres, somn suficient și abținere de la alcool, nicotină si alte stimulenți poate sprijini recuperarea. Cei afectați ar trebui, de asemenea, să evite cosmetică care conțin plastifianți. Dacă apare umflarea, comprimele de răcire sau masajele ușoare vă pot ajuta. O creștere în greutate poate fi evitată printr-un adaptat dietă. Dacă este noapte îndemnul de a urina, poate fi necesar să se utilizeze SIDA precum scutecele pentru adulți. Acest lucru este recomandat în special în timpul fazei acute a bolii, când este temporară incontinenţă apare adesea. După ce nefrită lupus acută a dispărut, corpul poate fi încărcat încet din nou. În orice caz, un medic trebuie să monitorizeze recuperarea.
