Introducere
Termenul „os asociat cu bifosfonat necroză”Se referă la o boală a mandibulă în care substanța osoasă se stinge. În consecință, are loc un proces de degradare spontană a țesutului osos în zona maxilarului. În studii recente s-a constatat că această formă de pierdere osoasă apare în mod frecvent la pacienții care au luat anterior medicamente care conțin bifosfonat.
Bifosfonatii aparțin unui grup de medicamente care influențează puternic metabolismul osului. În acest context, ele au un efect inhibitor asupra celulelor importante ale țesutului osos. Mai ales în tratamentul osteoporoza si san sau de prostată cancer, există multe aplicații posibile pentru aceste medicamente.
In osteoporoza terapie, efectul inhibitor al bifosfonați pe osteoclaste (celule care distrug oasele) este exploatat; ingredientele medicamentelor formează o barieră între suprafața osoasă și osteoclaste. Ca urmare, procesele de degradare pot fi reduse eficient. Mai mult, o creștere a densitatea oaselor poate fi realizat în cursul terapiei cu bifosfonați prin activarea osteoblastelor (celule de construcție osoasă).
Provoca
Din ce motiv medicamentele, care previn procesele de degradare a osului în cea mai mare parte a corpului, provoacă un efect opus în mandibulă în special, nu a fost cercetat exact până acum. Se presupune că osul asociat cu bifosfonat necroză se dezvoltă în cursul chirurgiei dentare sau maxilo-faciale cu expunerea la mandibulă. Din acest motiv, intervenția chirurgicală maxilo-facială trebuie luată în considerare cu atenție atunci când se ia bifosfonați. Cu toate acestea, presupunerea că există o relație între chirurgia maxilară și osul asociat cu bifosfonat necroză nu a fost confirmată până în prezent.
Simptome
Primul semn al necrozei osoase asociate cu bifosfonatul este apariția umflăturii și roșeață în interiorul cavitatea bucală și în jurul obrajilor. Mai mult, mai ales la începutul acestei boli, se poate observa o creștere constantă a afânării și inflamației dinților în secțiunile dințate ale maxilarului. Majoritatea pacienților afectați raportează moderată până la severă durere și o pierdere a sensibilității în zona maxilarului bolnav într-un stadiu avansat de necroză osoasă asociată cu bifosfonat.
Secreția secrețiilor purulente din buzunarele gingivale și / sau formarea abceselor sunt, de asemenea, semne posibile de necroză osoasă asociată cu bifosfonat. În caz de boală, pacientul prezintă de obicei un aspect maxilar foarte clasic. Sunt vizibile secțiuni osoase expuse, de culoare maro-gălbuie, cu o structură superficială foarte rugoasă. Simptomele necrozei osoase asociate cu bifosfonatul sunt, prin urmare, foarte nespecifice și pot apărea și în legătură cu alte boli ale parodonțiului și / sau cavitatea bucală.
