Glaucom cu unghi îngust: cauze, simptome și tratament

Cu diverse magazine online, acum este posibil să comandați ochelari conform anumitor specificații și dorințe. Cu toate acestea, nu fiecare deficiență vizuală sau tulburarea vizuală indică necesitatea ochelari. Mai multe cauze pot sta la baza condiție. O cauză, care a devenit din ce în ce mai frecventă la persoanele mai tinere în ultimii ani, este glaucom. Acest articol tratează o formă specială a bolii, unghi îngust glaucom. Ce înseamnă? Cum este tratat? Cum se poate preveni boala? Acest lucru și multe altele sunt explicate mai jos.

Ce este glaucomul cu unghi îngust?

Infografie asupra anatomiei și structura ochiului in glaucom. Faceți clic pe imagine pentru a mări. Glaucomul, cunoscut coloquial ca glaucom, se manifestă prin nervul optic fiind deteriorat de diverse cauze. Acest lucru duce la pierderea câmpului vizual. Mai mult, presiunea intraoculară este enorm crescută. Se disting diferite forme de glaucom, cum ar fi glaucom cu unghi deschis, glaucom cu presiune normală, glaucom secundar sau glaucom cu unghi îngust, care face obiectul acestui articol. Glaucomul cu unghi îngust se caracterizează printr-o îngustare a unghiului camerei, ceea ce crește rezistența fluidului ocular care iese. Din moment ce iris este curbat mai mult decât în ​​mod normal în această boală, de asemenea, obstrucționează scurgerea. Mai ales în întuneric, unghiul camerei este restrâns, deoarece elev este dilatat. Prin urmare, poate apărea o creștere enormă a presiunii intraoculare (atac de glaucom), mai ales noaptea, care trebuie tratată de un medic de urgență.

Cauze

Nu există nicio cauză specifică care să ducă la glaucom. Cu toate acestea, se poate afirma practic că presiunea intraoculară crescută este legată de aceasta. În plus, nervul optic nu este livrat cu suficient sânge. Această insuficiență poate face, de asemenea, mai probabilă apariția glaucomului. Ochii noștri au nevoie de umor apos pentru a îndeplini toate funcțiile pentru vederea normală. Acest umor apos este produs, dar nu se poate scurge în mod normal în glaucomul cu unghi îngust. Prin urmare, se creează o presiune care afectează în mod constant nervul optic. Această presiune constrânge nervul, ceea ce duce în cele din urmă la afectarea vederii. Alte cauze care promovează boala sunt miopie sau hipermetropie, scăzut sânge presiune, boli metabolice, vârstă avansată, o cornee subțire sau factori ereditari.

Simptome, plângeri și semne

După cum sa menționat mai devreme, uneori presiunea intraoculară poate crește la un nivel critic numai noaptea, motiv pentru care condiție pot rămâne nedetectate de oftalmologi. Prin urmare, nu se observă simptome. Când se observă plângeri, cum ar fi tulburări de vedere sau eșecuri în vederea normală, o boală este de obicei avansată. Acum nu mai este posibilă o regenerare completă, deoarece nervul optic este deja deteriorat. Cu toate acestea, un oftalmolog ar trebui consultat cu siguranță pentru a reduce progresia glaucomului. Fără această procedură, cel care suferă va orbi. Într-un atac acut, sever durere apare brusc la un ochi și la partea corespunzătoare a cap în legătură cu greaţă și vărsături. Acesta este un bloc unghiular. Umorul apos din ochi nu se mai poate scurge acum. Pot apărea valori ale presiunii intraoculare de până la 70 mmHg. Prin urmare, trebuie luate măsuri rapide pentru a preveni orbire. Acest lucru este adesea asociat cu un glob ocular dur și percepția vălurilor sau inelelor din sursele de lumină. Unii pacienți vorbesc, de asemenea, despre „vedere în ceață constantă” sau vedere încețoșată. Chiar și la copii, glaucomul congenital poate conduce la deteriorare și chiar completă orbire. Prin urmare, nou-născuții pacienților cu glaucom deja bolnavi ar trebui examinați imediat pentru a exclude daunele sau pentru a putea trata imediat. Dacă un adult este diagnosticat cu glaucom congenital, acest lucru se manifestă adesea printr-o cornee tulbure, sensibilitate crescută la lumină sau ochi în mod constant apoși. Chirurgia este singura opțiune de îmbunătățire.

Complicațiile

Datorită depistării deseori târzii a bolii, aceasta poate progresa dacă nu este tratată. Astfel, s-ar fi putut dezvolta deja leziuni incurabile ale nervului optic. Dacă boala este deja mult avansată, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a păstra vederea. În acest caz, trebuie creat un canal de drenaj creat artificial în ochi. În legătură cu intervenția chirurgicală, pot apărea complicații în orice moment, cum ar fi infecții, sângerări, vindecarea ranilor tulburări, probleme cu anestezie, etc. În cazul special al operatie la ochi, sângerând sau dureros inflamaţie poate apărea în ochi, rezultând ochi iritați și umflați. Metoda cu laser este de asemenea utilizată pentru tratarea glaucomului. Cu toate acestea, aceasta nu este o soluție permanentă. Deoarece acest tratament trebuie efectuat în mod repetat, cicatrizarea și inflamaţie se poate dezvolta. Dacă boala este detectată într-un stadiu non-avansat, este tratată de obicei cu ajutorul picaturi de ochi. Aceste picături trebuie administrate pe viață. Alfa-agoniști sau prostaglandine sunt adesea folosite în acest scop. Aceste medicamente reduce efectiv presiunea internă din ochi. Complicațiile din domeniul acestei metode de tratament nu sunt cunoscute decât cu puțin ardere ochii când se aplică picăturile. Reacții alergice ușoare la ingrediente sau conservanți au fost raportate sporadic.

Când ar trebui să vezi un doctor?

Oricine suferă de scăderea vederii ar trebui să vadă cu siguranță un oftalmolog. Cu toate acestea, acest lucru nu este recomandat doar persoanelor de vârstă mai mare. Dacă se continuă să se simtă o schimbare a vederii, cum ar fi vederea încețoșată, marginile „îndoite”, găurile sau petele negre din imagine sau blițuri constante, trebuie consultat imediat un specialist. Dacă nu se solicită tratament medical, aceasta condiție voi conduce la orbire. Un alt semn al glaucomului cu unghi îngust este constant dureri de cap sau ochi dureroși. Dacă aceste dureri persistă câteva zile, ar trebui planificată și o vizită la medic. Dacă greaţă și vărsături apar și ochii sunt roșii, acestea sunt și semne ale bolii. Dacă există deja un istoric familial al afecțiunii, alți membri ai familiei ar trebui să aibă verificări periodice ale presiunii oculare. La fel, fiecare persoană cu vârsta peste 40 de ani ar trebui să facă un control oftalmologic, deoarece riscul de boală crește odată cu înaintarea în vârstă. Se pot observa chiar și mici schimbări care ar trece neobservate în viața de zi cu zi normală.

Diagnostic

În cele mai rare cazuri, glaucomul cu unghi îngust este detectat din cauza durere Sau altele asemănătoare. Starea este observată de un optometrist minuțios sau oftalmolog. Acestea au echipamente pentru măsurarea presiunii intraoculare. Dacă se măsoară o presiune intraoculară ridicată, aceasta este deja un semn de glaucom. O presiune intraoculară de la 21 mmHg este considerată critică și duce la examinări suplimentare. Prin urmare, oftalmologul va examina câmpul vizual pentru a detecta alte limitări. Mai mult, fundul ochiului este examinat cu un oftalmoscop. Se va vedea o cavitate mărită (cupă) de unde iese nervul optic. În funcție de cât de profundă și de extinsă este deja această excavare, este posibil să se estimeze măsura în care nervul optic a fost deteriorat. Laserele sunt, de asemenea, utilizate pentru a măsura cu precizie nervul optic în ansamblu. HRT (Tomograf pentru retină Heidelberg) vor fi utilizate în acest scop. Pașimetria corneei este utilizată pentru a determina grosimea corneei. OCT (Coerență a tomografiei optice) sau GDx (Laser Polarimetry) pot fi utilizate pentru a determina grosimea fibrelor nervoase din imediata apropiere a nervului optic. Utilizarea acestor proceduri va oferi informații cu privire la prezența sau nu a bolii reale a glaucomului. Oricine este trimis de un oftalmolog pentru o astfel de examinare cu suspiciunea unei boli existente în scopul stabilirii unui diagnostic cert nu trebuie să ramburseze niciun cost. În caz contrar, aceste examinări nu sunt de obicei incluse în beneficiile oferite de sănătate asigurător.

Tratament și terapie

Dacă glaucomul este recunoscut ca atare, tratamentul trebuie administrat imediat. Dacă boala se află într-un stadiu incipient, nu va fi necesară o intervenție chirurgicală masivă. Tratamentul cu picaturi de ochi vor fi date inițial. Picături cu substanțe active de prostaglandine, colinergice sau beta-blocante. Droguri de acest tip sunt destinate să scadă presiunea internă a ochiului, să faciliteze scurgerea apoasă a umorului și să mărească transparența corpului ciliar. Este posibilă și o combinație de agenți diferiți. Dacă glaucomul nu este oprit sau chiar se agravează, terapia cu laser poate fi necesară ca intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor este suficient să picurați de mai multe ori pe zi la început. Dacă intervenția chirurgicală este inevitabilă, trecerea umorului apos în glaucomul cu unghi îngust este adesea optimizată cu laser. Acest lucru îmbunătățește fluxul umorului apos între camerele ochiului. În alte tratamente, corpul ciliar este sclerozat sau se utilizează trabeculoplastia cu laser cu argon, ceea ce îmbunătățește și fluxul umorului apos. Iridectomia este o altă opțiune pentru păstrarea și îmbunătățirea vederii. O procedură minoră este efectuată pe conjunctivă, sclera și corpul ciliar prin laser. Pentru a reduce presiunea intraoculară, cataractă se folosește și intervenția chirurgicală, în care iris este tratat.

Perspectivă și prognostic

Dacă diagnosticul de „glaucom cu unghi îngust” este prezent, acesta ar putea fi un şoc la început. Cu toate acestea, există perspective bune pentru o viață fără restricții. Este adevărat că această boală nu poate fi vindecată. Cu toate acestea, tratamentul oftalmologic imediat poate determina exact în ce stadiu al bolii se află pacientul. Dacă se începe apoi tratamentul adecvat, glaucomul poate fi oprit. Vederea poate fi păstrată. Cu toate acestea, dacă glaucomul nu este tratat, va fi inevitabil conduce la orbire. Același lucru se aplică unui atac de glaucom, care a fost explicat mai sus. Dacă nici în acest caz nu se acordă tratament medical imediat, pacientul își va pierde vederea în acest ochi.

Prevenirea

În acest domeniu, nu există posibilitatea directă de profilaxie. Este important ca toată lumea să-și ascuțească percepția și să reacționeze imediat la schimbările de vedere. Aici se aplică „detectarea timpurie păstrează vederea”! Cei care suferă de diabet or tulburări circulatorii ar trebui să facă programări periodice la oftalmolog. În acest fel, presiunea intraoculară, precum și starea generală a ochilor pot fi monitorizate constant. La fel, persoanele care au cunoscut deja boli ale glaucomului la rudele lor ar trebui să viziteze regulat specialistul.

Îngrijire ulterioară

Glaucomul cu unghi îngust trebuie întotdeauna tratat mai întâi de un medic. În acest context, opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt sever limitate în majoritatea cazurilor, astfel încât persoana afectată depinde în primul rând de îndepărtarea bolii pentru a preveni complicații și disconfort suplimentare. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai bună evoluția acestei boli. În majoritatea cazurilor, glaucomul cu unghi îngust poate fi tratat relativ bine cu ajutorul picaturi de ochi sau alte medicamente. Nu există complicații speciale, dar pacientul ar trebui să fie atent la doza corectă. Mai mult, intervențiile chirurgicale sunt deseori necesare pentru ameliorarea permanentă a simptomelor. După o astfel de operație, pacientul ar trebui în orice caz să se odihnească și să aibă grijă de întregul corp, în special ochii. Examinările periodice sunt, de asemenea, foarte utile după o operație de succes. În majoritatea cazurilor, speranța de viață a persoanei afectate nu este redusă de această boală.

Ce poți face singur

Nu este posibilă tratarea independentă a acestei boli. Prin urmare, fiecare pacient ar trebui să perceapă în mod regulat toate examinările sugerate. În acest fel, progresia bolii poate fi detectată imediat. La cine a fost diagnosticat precoce glaucomul cu unghi îngust, este esențial să folosiți picăturile oftalmice prescrise în mod regulat și la intervalul de timp exact. În plus, fiecare persoană afectată ar trebui să acorde atenție unui stil de viață sănătos. Aceasta include exerciții fizice regulate, bine îngrijirea ochilor și un sănătos dietă. În consecinţă, nicotină sau excesiv alcool ar trebui evitat consumul, deoarece acestea otrăvesc inutil organismul. În schimb, ar trebui consumate alimente de curățare și purificare. Acestea includ fructe, legume și muguri. Terapeutic post aduce, de asemenea, alinare unor pacienți. Mai mult, ar trebui făcute încercări de a reduce la minimum situațiile stresante. În plus, trebuie acordată atenție oboselii ochilor și - dacă este posibil - trebuie redusă. Se poate efectua antrenament vizual vizat. Acest lucru oferă alinare și îmbunătățește starea mentală a persoanei afectate. Iată un exercițiu: brațul este întins cu degetul mare îndreptat în sus, în timp ce brațul este deplasat în direcții diferite, degetul mare este observat, dar cap nu este transformat. Ca persoană afectată, toată lumea poate face astfel diverse lucruri pentru a putea duce o viață plină și împlinită în ciuda bolii!