Infarctul miocardic (atac de cord): clasificare

Conform manifestărilor ECG, sindromul coronarian acut (AKS; sindromul coronarian acut, SCA) este clasificat după cum urmează (modificat din):

  • Altitudine non-ST
    • Angina instabilă * (UA; „strângere toracică” / durere cardiacă cu simptome inconsistente) sau
    • NSTEMI * * - infarct miocardic englezesc fără creștere a ST. Acest tip este mai mic decât un infarct miocardic cu creșterea segmentului ST, dar NSTEMI afectează în cea mai mare parte pacienții cu risc ridicat cu inimile pre-deteriorate. Prognosticul pe termen lung este, de asemenea, mai rău; sau
    • NQMI * * - Infarct miocardic fără undă Q; în 6 luni, un infarct cu undă Q apare în aproximativ 30% din cazuri.
  • Cota ST
    • STEMI * * - infarct miocardic cu creștere ST engleză - infarct miocardic cu creștere a segmentului ST.
      • QMI - infarctul Q-prong
      • NQMI - infarct miocardic non-undă Q; în 6 luni, infarctul miocardic cu undă Q apare în aproximativ 30% din cazuri

* CK-MB și troponină (TnT) nu este crescut * * CK-MB și troponina (TnT) este crescută.

Clasificarea infarctului miocardic.

Tip Descriere
1 Infarct miocardic spontan secundar ischemiei (redus sânge sau pierderea completă a fluxului sanguin) în sindromul coronarian acut (de exemplu, ruptura plăcii, eroziune, fisură sau disecție) [tipul cel mai frecvent]
2 Infarct miocardic secundar datorat ischemiei (cu necroză) din cauza creșterii oxigen cerere sau scăderea aportului de oxigen (de exemplu, disfuncție endotelială coronariană, coronariană) arteră spasm, coronarian embolie, aritmii tahice / brady, hipotensiune arterială și hipertensiune (hipertensiune arterială) cu sau fără ventriculul stâng hipertrofia (LVH), anemie (anemie), insuficiență respiratorie) *.
3 Moarte subită cardiacă (PHT) cu stop cardiac în:

  • Simptome clinice,
  • Modificări ale ECG (cota ST sau blocul ramului stânga (LSB)) sau.
  • Dovezi ale unui tromb („sânge cheag ”) din artere coronare/artere coronare (angiografia sau autopsie).
4a Infarct miocardic asociat cu intervenția coronariană (intervenție coronariană percutanată, PCI / dilatarea coronariilor stenozate (îngustate) sau complet ocluse (arterele care înconjoară inima într-un mod asemănător coroanei și furnizează sânge mușchiului inimii) (= revascularizare; revascularizare))
4b Infarct miocardic secundar trombozei acute a stentului (ocluzie trombotică acută a unei artere în stentul implantat)
5 Infarct miocardic asociat cu intervenția chirurgicală de bypass (punte de vase coronare stenotice (arterele coronare înguste) prin intermediul unei proceduri de bypass (ocolire sau punte)

* În diferențierea pacienților de tip 1, doar prezența stenozelor coronariene relevante pare a fi importantă în ceea ce privește profilul de risc și prognosticul. Infarctele de tip 1 și tip 2 sunt comparabile din punct de vedere prognostic în absența obstructivelor boală arterială coronariană.

Conform localizării, infarctul miocardic poate fi împărțit în:

  • Infarctul peretelui anterior
  • Infarctul peretelui posterior
  • Infarct lateral sau, de asemenea, infarct lateral
  • Infarctul septal cu
  • Deteriorarea stratului interior și / sau exterior.