Mutism ackinetic: cauze, simptome și tratament

Neurologii se referă la mutismul akinetic ca fiind o tulburare severă a impulsului caracterizată prin tăcere persistentă și imobilitate. Cel mai adesea, acest fenomen apare ca urmare a deteriorării frontalei creier sau girusul cingulat. Tratamentul, precum și prognosticul, depind de cauze.

Ce este mutismul akinetic?

Neurologii definesc mutismul akinetic ca fiind o tulburare severă a impulsului caracterizată prin tăcere persistentă și imobilitate. Mutismul akinetic este un complex de simptome neurologice care se manifestă într-o tulburare severă de conducere. Pacienții sunt în mod constant tăcut, ceea ce este denumit și mutism. De asemenea, nu efectuează nicio mișcare și nu prezintă nici o implicare emoțională. Imobilitatea lor se mai numește akinezie și externă dă impresia de paralizie. Cu toate acestea, comportamentul lor nu se datorează paraliziei fiziologice sau tulburărilor centrului de vorbire, dar le lipsește impulsul de a efectua toate acțiunile. Cogniția pacienților rămâne intactă. Deși sunt conștienți, potrivit cercetărilor actuale, totuși, o mare parte din ceea ce se întâmplă nu ajunge la conștiința lor. Memorie nu este afectat de fenomen, deși pacienții nu își pot aminti cele mai multe evenimente în timpul perioadei lor de boală.

Cauze

Mutismul akinetic este de obicei precedat de o leziune a creier. Fie frontal creier sau girusul cingulat este deteriorat. Girusul cingulat este o porțiune a creierului terminal și face parte din Sistemul limbic. Aceste zone ale creierului suferă daune mai ales în a cursă cu bilaterale ocluzie a cerebrale arteră. Deteriorarea creierului frontal și a girusului cingulat pot apărea și într-un traumatice creier prejudiciu. Alte cauze imaginabile sunt tumorile sau hidrocefalia. Aceste condiții pot provoca presiune asupra diencefalului, rezultând mutism acinetic. Encefalopatii spongiforme precum Boala Creutzfeldt-jakob poate produce, de asemenea, complexul de simptome al mutismului akinetic. Cu toate acestea, encefalopatiile spongiforme au de obicei un efect corespunzător doar într-un stadiu foarte târziu.

Simptome, plângeri și semne

O varietate de simptome neurologice sunt grupate sub termenul de mutism acinetic. Pacienții par paralizați, dar sunt pe deplin conștienți. Cu toate acestea, nu prezintă nicio implicare emoțională în situațiile din jurul lor. Nu se mișcă independent și nici nu pot fi obligați să vorbească. Multă vreme, cercetătorii au suspectat tulburările conștiinței și percepției ca fiind cauza acestui fenomen. Conform unor cercetări recente, totuși, acest lucru nu este cazul. Neurologul Damasio a aflat în timpul unei conversații cu persoanele care suferă de mutism acinetic că pacienții pot percepe și înțelege cu siguranță situația din jurul lor, dar nu simt niciun impuls spre acțiune. Girusul cingulat servește ca o interfață între cogniție și emoție. Această parte a creierului are roluri importante în motivație, ceea ce întărește constatările lui Domasio.

Diagnosticul și progresia

Ca parte a diagnosticului, un RMN al craniu trebuie ordonată în primul rând dacă se suspectează mutism acinetic. Cauzele inflamatorii și infecțioase trebuie excluse de lombare străpungere și analiza de diagnostic de laborator a lichidului cefalorahidian astfel obținut. electroencefalograf poate fi folosit pentru a examina activitatea electrică a creierului. În mod diferențial, trebuie luate în considerare în special catatonia și sindromul apallic. Dacă este prezent un mutism akinetic, prognosticul este relativ favorabil. Recuperarea completă este de obicei posibilă atâta timp cât leziunile cerebrale nu sunt severe. Îmbunătățirea poate fi de așteptat chiar și luni mai târziu, dacă cauza apariției apariției induse fiziologic poate fi tratată în mod satisfăcător.

Complicațiile

Mutismul acinetic este o tulburare neurologică caracterizată prin tăcere, lipsă de aparență, lipsă de implicare emoțională și imobilitate similară cu paralizia. Cu toate acestea, evenimentele par să pătrundă în conștiință, iar indivizii afectați posedă amintiri, cu condiția să depășească perioada bolii. Simptomul indică deteriorarea creierului frontal, dar poate afecta și centura Sistemul limbic. Rezultă din traumatism cranio-cerebral, ca o consecință a implicării tumorii în creier, cursă, precum și hidrocefalie congenitală. Copiii prezintă întârzieri severe ale dezvoltării cognitive și par letargici. Clarificarea medicală rapidă previne complicațiile permanente. Dacă adulții prezintă schimbări severe de caracter, care sunt însoțite de pierderea participării active, precum și de vorbire și abilități motorii, trebuie solicitat ajutor medical. Consecințele complicațiilor ar fi dezorientarea, pierderea percepției, reacției și cunoștințelor, precum și febră episoade și imobilitate completă. Cursul de recuperare după mutismul acinetic este condiționat de cauza apariției. Cu suficientă îngrijire medicală terapeutică internă, există șanse depline de recuperare. Dacă există leziuni cerebrale severe din cauza unui accident, o recuperare completă este minimizată. Dacă există descoperiri tumorale, îndepărtarea chirurgicală și posibile radiații terapie Sunt facute. Acest lucru poate cauza probleme fizice persoanei afectate din cauza toleranței și căderea părului. Dacă este instalat un drenaj LCR, suferă de hidrocefalie stres datorită corpului străin necunoscut precum și parțialului păr îndepărtarea. Pe de altă parte, pacienții cu Creutzfeldt-Jakob nu au șanse de recuperare.

Când ar trebui să vezi un doctor?

De regulă, această boală nu prezintă o situație periculoasă pentru persoana afectată. De asemenea, nu modifică de obicei speranța de viață, deși pacientul nu mai vorbește și, de obicei, nu se mișcă. În majoritatea cazurilor, din păcate, nu este posibil niciun tratament. În majoritatea cazurilor, acest mutism este deja diagnosticat direct în spital. Persoana afectată este tratată anterior din cauza unei leziuni a creierului. Mutismul apare direct din cauza acestor daune și este detectat și diagnosticat direct. Din acest motiv, nu este necesar să consultați un medic. Cu toate acestea, pot fi utilizate diferite terapii pentru a atenua plângerile și simptomele. Cu toate acestea, nu se poate prezice dacă boala va progresa pozitiv. Cu toate acestea, în cazul în care acest mutism apare în decursul timpului, poate fi o tumoare. În acest caz, tratamentul medical este cu siguranță necesar dacă simptomele progresează și reduc calitatea vieții persoanei afectate.

Tratament și terapie

Tratamentul mutismului akinetic depinde de cauză. De exemplu, dacă există o tumoare cum ar fi plexul papilom, atunci tumora este îndepărtată complet prin intervenție chirurgicală. Dacă tumora benignă este atipică sau nu poate fi complet îndepărtată, radiații suplimentare terapie este dată. Dacă este prezentă hidrocefalie, presiunea cerebrală este redusă prin drenarea lichidului cefalorahidian. Ventriculostomia este, de asemenea, o posibilitate. În cazul unui cursă, este important să așteptați și să sperați la o recuperare independentă a zonei afectate. medicamente imunosupresive poate fi administrat pentru a preveni complicațiile după un accident vascular cerebral. În cazurile de gradul II sau chiar superioare traumatism cranio-cerebral, creșterea presiunii intracraniene trebuie contracarată de administrare of glucocorticoizi. Dacă sedare este necesar, acest lucru se realizează prin medicamente cum ar fi barbituricul, benzodiazepina sau propofol. În acest fel, pe lângă imobilizare apare o reducere a presiunii intracraniene. Dacă presiunea intracraniană crește brusc în ciuda acestor terapeutice măsuri, se efectuează și o craniectomie amelioratoare. În timpul acestei proceduri chirurgicale, chirurgul care operează elimină porțiuni din craniu să dea spațiului creierului să se răspândească. Când umflarea a scăzut, părțile îndepărtate ale craniu sunt reatașate. Nu există nici un remediu pentru afecțiuni precum Boala Creutzfeldt-jakob. Moartea apare de obicei în câteva luni, pacienții rămânând prinși în stadiul terminal al bolii pentru o perioadă de timp.

Perspectivă și prognostic

În această boală, există o limitare extremă a pacientului în viața de zi cu zi. Persoana afectată nu poate vorbi sau se poate mișca la fel de bine din cauza deteriorării grave a creierului. Aceste limitări conduce până la o reducere extremă a calității vieții, iar persoana afectată este de obicei dependentă de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. Pacientul este încă pe deplin conștient, dar nu poate participa la evenimentele în sine. În plus, pot apărea și tulburări de percepție. În această boală, tratamentul este întotdeauna cauzal. Boala de bază trebuie tratată, care în majoritatea cazurilor este o tumoare. Cu toate acestea, nu este posibil să se prezică dacă evoluția bolii va fi pozitivă în fiecare caz. În unele cazuri, nu este posibil niciun tratament și persoana afectată trebuie să-și petreacă întreaga viață cu simptomele. După un accident vascular cerebral, medicamentele pot ameliora simptomele. Cu toate acestea, în general, nu este posibilă nici o predicție universală a evoluției bolii. Adesea, rudele pacientului sunt, de asemenea, afectate de boală și, uneori, suferă de disconfort psihologic ca urmare.

Prevenirea

Mutism acinetic din cauze precum hidrocefalie sau traumatice creier prejudiciu nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, riscul de accident vascular cerebral poate fi redus făcând suficient exercițiu fizic, mâncând un mediu sănătos dietă, Reducând obezitate, și evitarea țigărilor și alcool.

Urmare

În majoritatea cazurilor, nu există sau foarte puține îngrijiri ulterioare măsuri la dispoziția persoanei afectate de această boală. Prin urmare, persoana afectată depinde în primul rând de un diagnostic precoce cu tratament ulterior, astfel încât să nu existe alte complicații sau disconfort. Cu cât boala este detectată și tratată mai devreme, cu atât este mai bună evoluția bolii. Prin urmare, diagnosticul precoce este cel mai important factor în această boală. Tratamentul în sine se efectuează de obicei cu ajutorul radiațiilor terapie, deși majoritatea celor afectați sunt, de asemenea, dependenți de administrarea medicamentelor. Când luați medicamente, este important să vă asigurați că dozele corecte și frecvența corectă sunt respectate. În caz de ambiguități sau întrebări, un medic trebuie întotdeauna contactat mai întâi, astfel încât să nu apară complicații sau alte plângeri. În plus, majoritatea pacienților cu această boală sunt dependenți de sprijinul și îngrijirea propriei familii și prieteni. Suportul psihotic este, de asemenea, foarte util pentru a preveni astfel de plângeri. În unele cazuri, speranța de viață a persoanei afectate este redusă de această boală.

Asta poți face singur

Acțiunile pe care le pot lua pacienții care suferă de mutism acinetic depind de cauza tulburării și de strategia de tratament particulară. În general, aproape Monitorizarea este necesară în bolile tumorale. Pacienții înșiși trebuie să fie atenți la simptome neobișnuite, cum ar fi sângerări sau presiune durere și adresați-le în timpul examinării medicale. În plus, măsuri trebuie luate pentru a atenua simptomele reale. Presiune durere poate fi ameliorat prin comprese reci sau masaje ușoare pentru a însoți terapia medicamentoasă. În consultare cu medicul, pot fi utilizate diferite remedii naturale. De exemplu, analgezicele Gheara diavolului și remediul homeopat Belladonna, care reduce inflamaţie și ușurează durere, s-au dovedit eficiente. Dacă tulburările neurologice se dezvoltă ca urmare a bolii tumorale, se efectuează de obicei o intervenție chirurgicală. După operație, pacientul are nevoie de odihnă. Rana chirurgicală este tratată în spital în primele câteva zile și trebuie îngrijită cu grijă acasă pentru a preveni vindecarea ranilor tulburări sau cicatrici. Examinările medicale suplimentare care sunt însoțite sunt indicate pentru a se asigura că tumora nu a recidivat sau nu a făcut metastaze.