Mușchiul teres major este unul dintre mușchii scheletici pe care oamenii îi pot controla în mod voluntar și face parte din manșetă rotativă. Se extinde de la marginea inferioară a scapulei până la brațul superior și participă la mișcările brațului.
Care este mușchiul teres major?
Pe spate se află mușchiul teres major, al cărui nume înseamnă la fel de mult ca „mușchi rotund mare„. Originea sa se află la marginea inferioară a scapulei (la scapula angulus inferior) și se atașează la humerus. Inserția mușchiului teres major este localizată pe crista tuberculi minoris pe partea frontală a osului, care este, de asemenea, punctul de inserție al mușchiului latissimus dorsi. Mușchiul teres major aparține musculaturii scheletice și constă din fibre striate, al căror model se bazează pe structura mușchiului. În cadrul musculaturii scheletice, mușchiul teres major poate fi clasificat ca parte a mușchilor umărului. Conform unor definiții, face parte din manșetă rotativă, în timp ce alții îl consideră doar un stabilizator secundar al manșetei. Controlul conștient al mușchiului teres major provine din zonele motorii ale creier și se realizează prin intermediul fibrelor nervoase simpatice.
Anatomie și structură
Căile nervoase care furnizează mușchiul teres major trec prin coloana vertebrală nervi a gât. Comenzile pentru contracție și relaxare provin în principal din nervul subscapular, care furnizează, de asemenea, stimuli neuronali mușchiului subscapular. Mai rar, mușchiul teres major primește, de asemenea, semnale nervoase de la nervul toracodorsal, care aparține plexul brahial și controlează, de asemenea, mușchiul spate mare (mușchiul latissimus dorsi), sau de la nervul axilar, care aparține aceluiași plex nervos și este responsabil în principal pentru mușchii deltoizi și teres minori. Tendonul mușchiului teres major are 5 cm lungime și se conectează la humerus prin intermediul unei burse sinoviale, care reduce fricțiunea. Mușchiul este înconjurat de o teacă de țesut conjunctiv; structura sa internă este formată din mănunchiuri de fibre musculare, fiecare dintre care combină mai multe fibre musculare. Fibrele musculare se completează până celulele musculare, dar nu sunt delimitate unele de altele ca alte celule din corp. În schimb, ei formează un țesut continuu cu multe nuclee celulare. Alergare longitudinal prin fibrele musculare sunt miofibrile, ale căror secțiuni (sarcomere) sunt compuse din filamente de actină / tropomiozină și miozină.
Funcția și sarcinile
La joncțiunea unui motor fibra nervoasa iar mușchiul este placa de capăt a motorului. Electricul potențial de acțiune de la axon a celula nervoasa declanșează eliberarea de neurotransmițători aici, ca într-o sinapsă interneuronală. Acești neurotransmițători (adesea acetilcolină) evocă potențialul plăcii finale la nivelul mușchiului, care se propagă prin membrana celulara a celulei musculare, canalele din celulă (tubulii T) și sistemul de ghidare al reticulului sarcoplasmatic. Reticulul sarcoplasmatic se eliberează calciu ioni ca răspuns la potențialul electric, după care miofilamentele de tip filament se împing una în cealaltă, scurtând mușchiul. Când nervul nu mai excită mușchiul, potențialul electric al plăcii finale cade, de asemenea calciu ionii rămân în reticulul sarcoplasmatic, iar mușchiul se relaxează din nou. Funcția mușchiului teres major este de a mișca brațul în anumite direcții; procedând astfel, participă la rotația internă, care întoarce brațul spre interior și retroversiune, care îl trage înapoi. Marele mușchi rotund este activ și în mișcările brațului superior către corp (aducție). În aceste mișcări este implicat și mușchiul latissimus dorsi. În plus, mușchiul teres major, împreună cu mușchiul pectoral major iar mușchiul latissimus dorsi, stabilizează umărul.
Boli
Ca parte a manșetă rotativă, mușchiul teres major poate fi afectat de afecțiuni medicale care afectează această structură anatomică. În ruptura manșetei rotatorilor, tendonul care leagă mușchiul de lacrimile osoase. Ruptura se declanșează durere și împiedică mobilitatea părții braț-umăr. Fiind unul dintre mușchii stabilizatori ai manșetei, mușchiul teres major are o mare importanță în reabilitarea după leziunile manșetei rotatorilor, deoarece poate ameliora structura deteriorată. Acest caz apare adesea în sindrom de impingement, când tendonul mușchiului umărului este ciupit. În miofascial durere sindrom, mușchiul se întărește ca urmare a unei stări persistente de tensiune. Tensiunea la nivelul mușchiului principal poate afecta mobilitatea mușchiului umărului și, astfel, mobilitatea brațului. Hipertonul provoacă și el durere, în special în timpul mișcărilor și presiunii asupra zonei afectate. Un astfel de punct de declanșare este cauzat, de exemplu, de supraîncărcare și de rupturi fine în mușchi. Durerea de mișcare se poate datora și altor cauze, de exemplu, bursita. În funcție de severitate, se manifestă prin dureri mai slabe sau mai puternice, iar zona poate fi încălzită local sau umflată. Fluidul se poate colecta și în țesut. Ocazional, controlul mușchiului teres major nu provine din nervul subscapular, ci din nervul axilar. Acest nerv trece de-a lungul axilei lângă humerus - un site foarte sensibil la fractură. Dacă osul humerusului este fracturat, țesutul înconjurător poate suferi leziuni și poate fi afectat și nervul axilar. Leziunile la nivelul nervului sunt posibile și atunci când umărul se dislocă (luxează). Indiferent de cauză, leziunile fibrelor nervoase motorii care controlează mușchiul teres major pot limita capacitatea mușchiului de a se mișca. Acest lucru este valabil și pentru celelalte două nervi (nervul subscapular și nervul toracodorsal).
