Mușchiul Supraspinatus

Musculus supraspinatus își are originea în Fossa supraspinata a omoplat și începe de la cocoașa mare (Tuberculum majus) a humerus. Se află deasupra spinei scapule. În articulația umărului, mușchiul supraspinos determină rotirea brațului spre exterior și îl îndepărtează de corp.

Mușchiul trece, de asemenea, peste capsula articulația umărului și este fuzionat cu ea. Acest lucru face ca capsula să fie tensionată și întărită de mușchi. Ca urmare, cap of humerus are loc în articulația umărului.

Origine / Abordare / Inervație

Mușchiul supraspinatos este unul din totalul a patru mușchi ai așa-numitului „manșetă rotativă„, O grupare specială de mușchi în umăr. Are originea în „fosa supraspinoasă”, a depresiune în omoplat deasupra osului umărului (spina scapulae). Umarul os poate fi ușor palpat prin piele la omoplat ca o proiecție osoasă care se ridică în lateral și se termină la umăr.

Baza mușchiului supraspinatus este tuberculul major, o proiecție osoasă mare pe humerus, care se află aproximativ lateral sub cap a osului. Pe drumul dintre atașament și origine, mușchiul supraspinatos trece printr-o îngustare a umărului, care este formată din acromion si cap a humerusului. Originea și inserția mușchiului supraspinatus conferă mușchiului funcția de a ridica brațul lateral în sus, în special la începutul mișcării.

Inervația mușchiului supraspinatus este asigurată de nervul suprascapular. Este compus din coloana vertebrală nervi C4, C5 și C6. Indiferent de forma sindrom de impingement, experimentează pacienții afectați durere, mai ales atunci când brațul este ghidat lateral.

Dacă această mișcare este efectuată împotriva rezistenței, durere crește. durere apare mai ales într-o mișcare laterală a brațului între 90 ° și 120 ° (arc dureros). Dacă brațul este ridicat și mai mult deasupra capului, durerea dispare din nou.

Capul humerusului este coborât în ​​spațiul subacromial, lăsând mai mult spațiu pentru mușchi. Diagnosticul sindrom de impingement se poate face cu ușurință prin intermediul simptomelor corespunzătoare și a unui Radiografie diagnostic. Inflamații ale capsulei, calciu depozite sau inflamații ale mușchiului tendoane poate fi vizualizat prin intermediul ultrasunete.

Terapia constă în răcire, analgezice și fizioterapie. Dacă simptomele persistă, sindrom de impingement poate fi corectat prin intervenție chirurgicală, în care spațiul subacromial este degajat și astfel extins. Cu toate acestea, această opțiune de terapie nu oferă întotdeauna o îmbunătățire a simptomelor și, prin urmare, este utilizată numai după eșecul opțiunilor conservatoare.

Un proces degenerativ al tendonul supraspinatus se numește tendinoza calcarea. Acest lucru este cauzat de depunerea de calciu săruri pe tendon. Pacienții suferă de atacuri acute, extrem de restrictive durere în umăr.

Brațul este apoi ținut aproape de corp pentru a ușura mușchii și este restricționat masiv în mobilitatea sa din cauza durerii. Deseori tendonul de sub claviculă este deosebit de dureros din cauza presiunii. Dacă calcina tendinozei este cronică, durerea poate fi mai puțin severă și permanentă.

Femeile cu vârsta peste 30 de ani sunt afectate în mod frecvent de această boală. O ruptură a mușchiului supraspinatus ca parte a manșetă rotativă ruptura (ruptura manșetei rotatorilor) duce la pierderea funcției și astfel la o restricție severă a creșterii umărului (răpire). Dacă tendonul mușchiului supraspinos este complet rupt, activ răpire este imposibil.

O încercare a pacientului de a ridica umărul are ca rezultat doar ridicarea umărului. Tendonul mușchiului supraspinatus este deosebit de stresat în timpul vieții și din acest motiv adesea se rupe spontan după vârsta de 50 de ani. Acest lucru duce la dureri severe și la pierderea funcției mușchiului, astfel încât rotație externă iar îndepărtarea brațului din corp este doar dificilă sau chiar imposibilă.

O altă boală importantă a mușchiului supraspinatus este sindromul de afectare. În acest sindrom, tendonul supraspinatus este prins sub proeminența osoasă (acromion) a articulației umărului și astfel provoacă dureri severe. Se face distincția între diferite cauze care duc la blocarea tendonului în spațiul subacromial.

Cu așa-numita lovire de ieșire, spațiul subacromial este restrâns de structurile anatomice înconjurătoare. Acestea includ mai presus de toate modificările în forma proeminenței osoase (acromion), un pinten acromionic sau depozite osoase (osteofite) în spațiul articular din cauza fenomenelor degenerative. Cealaltă formă de sindrom de impingement este impingementul fără ieșire. Acest lucru este cauzat de inflamația umărului capsulă articulară, sau o leziune a mușchilor manșetă rotativă.

Acestea pot deveni inflamate și umflate ca urmare a rănirii, determinând spațiul subacromial să devină mai mic și tendonul supraspinatus a deveni prins. Dacă manșeta rotatorului se rupe complet, întreaga capsulă articulară pierde stabilitatea, ceea ce înseamnă că capul humerusului nu mai poate fi ținut în poziție și alunecă sub acromion. Acest caz se numește instabilitate.

Mușchiul supraspinatus, dar mai ales tendonul său, poate provoca dureri severe din cauza rănirii sau a efortului excesiv. Cel mai adesea, o constricție osoasă, prin care trece mușchiul supraspinatos în cursul său, provoacă probleme, deoarece stoarce mușchiul și tendonul său, perturbând astfel sânge livra. Această problemă a durerii apare atunci când constricția osoasă devine relativ îngustă atunci când mușchiul supraspinatus este tensionat și mușchiul cu tendonul său nu se mai potrivește ușor prin el.

Pe măsură ce mușchiul se constrânge tot mai mult pe măsură ce brațul este ridicat în sus, poziția brațului de la 60 ° la 120 ° este deosebit de dureroasă pentru cei afectați și, în unele cazuri, nu poate fi realizată deloc. Din cauza durerii pe care o provoacă, acest fenomen este numit și „arc dureros”. Tabloul clinic se numește „sindrom de afectare”.

Durerea mușchiului supraspinatus poate fi cauzată și de o ruptură a mușchiului. Acesta este un prejudiciu comun. Pe de o parte, poate apărea în timpul sportului cu mișcări puternice și de măturare cu brațele sau, pe de altă parte, din cauza uzurii și iritației suplimentare a țesutului, de exemplu, din cauza sindromului de afectare. Durerea este de obicei însoțită de o pierdere a funcției mușchiului supraspinatus, care poate fi compensată de mușchii din jur în cursul și, eventual, cu ajutorul tratamentului.