Sindromul Munchausen se înțelege a fi o tulburare mintală. În ea, persoanele afectate inventează boli și afecțiuni.
Ce este sindromul Munchausen?
Așa-numitele Sindromul Munchausen aparține tulburărilor artificiale. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul ucigașului luminos. O caracteristică tipică a tulburării mentale este invenția deliberată a bolilor și a afecțiunilor fizice. Acestea sunt prezentate dramatic, dar destul de plauzibil, de către cei afectați. Munchausen prin sindrom proxy este considerată o formă specială. Aici, prejudiciul nu este cauzat pacientului însuși, ci unui mandatar. Aceasta implică, de obicei, rude apropiate, cum ar fi proprii copii ai pacientului. Termenul Sindromul Munchausen a fost folosit pentru prima dată în 1951 de către englezi psihiatru Richard Asher (1912-1969). A fost numit după celebrul baron mincinos Munchausen, care și-a captivat în repetate rânduri ascultătorii cu poveștile sale înalte.
Cauze
Experții medicali atribuie dezvoltarea sindromului Munchausen experiențelor traumatice violente din copilărie a persoanei afectate. Astfel, unii pacienți au fost victimele violenței fizice sau abuzurilor sexuale. Dar neglijarea poate juca și un rol semnificativ. Astfel, multe persoane afectate suferă de o lipsă de atenție sau simt că nu li se acordă suficientă atenție. O caracteristică tipică a sindromului Munchausen este vizitarea frecventă a pacienților la cabinetele medicilor sau la spitale. În timp ce pacienților normali nu le place să viziteze aceste instituții, persoanele cu sindrom Munchausen merg acolo destul de fericiți. În acest fel, intenționează să compenseze atenția pe care nu au primit-o până acum. Nu sunt interesați de prestații financiare sau concediu medical. Mai degrabă, prin numeroasele examinări, ei experimentează o formă de atenție de care se bucură. Persoanele în vârstă care nu au contacte familiale sau sociale sunt afectate în special de sindromul Munchausen. În schimb, aceștia percep medicul sau personalul medical ca asistenți. În acest proces, cei afectați sunt uneori atât de duși cu istoricul lor medical încât ajung chiar la spital.
Simptome, plângeri și semne
Principalul simptom al sindromului Munchausen este invenția unor povești înalte despre propria stare de sănătate. În acest proces, pacienții vizitează un medic și îi descriu plângeri de care nu suferă deloc sau aproape deloc. Nu este neobișnuit ca adevărul și neadevărul să fie amestecate împreună. În plus, contactele sociale sunt adesea întrerupte. Medicii și clinicile sunt, de asemenea, schimbate în mod repetat. Nu de puține ori, urmează o călătorie excesivă. În acest proces, pacientul are o dorință constantă de a vedea un medic și de a prelua rolul persoanei bolnave. În unele cazuri, pacienții merg atât de departe încât să-și provoace daune fizice. Aceasta include provocarea de abraziuni sau tăieturi, injectarea de substanțe infecțioase și injectarea insulină a cauza hipoglicemie. De asemenea, presupune prefigurarea durere și solicitând proceduri chirurgicale care nu sunt necesare. În Munchausen prin sindrom proxy, nu suferința însăși este cea care suferă aceste leziuni, ci un împuternicit ca un copil. În cele mai multe cazuri, făptașii sunt mamele care falsifică măsurătorile copiilor lor, le dau medicamente precum laxative, sau amestecați zahăr într-o probă de urină, astfel încât medicul să creadă că este o boală. În cazuri extreme, copilul chiar are os rupt, care este o formă gravă de abuz asupra copiilor. Problematic, unii oameni care suferă de Munchausen prin sindrom proxy lucrează în profesiile medicale în sine, facilitându-le falsificarea bolilor.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticarea sindromului Munchausen nu este ușoară. Deoarece suferințele sunt înșelătoare atunci când își prezintă plângerile, este dificil să impute intenția. Plângerea constantă a simptomelor este considerată a fi o indicație a tulburărilor mentale. Adesea există abateri și întotdeauna versiuni noi. Cu toate acestea, dacă medicul nu poate descoperi o bază pentru simptomele prezentate, cei afectați, de obicei, îl schimbă rapid și își încep jocul din nou. O altă indicație este evitarea întâlnirilor cu rudele sau prietenii într-un spital. Adesea, nu sunt date deloc persoane de referință. În unele cazuri, sindromul Munchausen poate avea consecințe grave pentru cei afectați. Printre altele, există riscul intervențiilor chirurgicale inutile, care la rândul lor provoacă leziuni sănătate. Auto-vătămarea propriului corp duce, uneori, la o afectare considerabilă. În cele din urmă, există amenințarea cu probleme sociale dacă păcălirea este în cele din urmă descoperită. De regulă, sindromul Munchausen urmează un curs cronic.
Complicațiile
Persoanele cu sindrom Munchausen sunt dificil de tratat. Nu le este frică să-și facă rău atunci când simulează boala. Aceștia preferă să participe la consultații de urgență la spital și să reciteze simptomele lor, știind că medicii de urgență vor trebui să le examineze mai detaliat din cauza reclamațiilor pe care le-au recitat pe scară largă și, prin urmare, îi vor admite mai întâi ca pacienți internați. În majoritatea cazurilor, bolnavii au studiat extensiv literatura medicală și oferă în același timp explicații pentru reclamațiile lor. Pentru a realiza spitalizarea, ei sunt foarte creativi în simularea simptomelor bolii și nu se vor opri la nimic. Ei le cauterizează piele cu acid, provoacă vânătăi în sine, induc artificial febră, inhibă sânge coagularea cu medicamente și chiar se injectează cu ei înșiși insulină a simula hipoglicemie. De cele mai multe ori au succes pe termen scurt, dar medicii trec rapid prin această strategie și încearcă să inițieze un tratament psihoterapeutic. Dar acești oameni nu sunt supuși la asta. Nu vor să fie tratați și vindecați, dar vor atenție, pe care nu o vor obține dacă sunt vindecați. Știu acest lucru și de aceea schimbă adesea medicii. Comportamentul lor de auto-vătămare poate lua proporții periculoase atunci când manipulează sepsis, de exemplu. Persoanele cu sindrom Munchausen prezintă, de asemenea, un risc crescut de sinucidere.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Sindromul Munchausen este dificil boală mintală a diagnostica. În plus, persoanei afectate îi lipsește o perspectivă asupra bolii. Adesea, în aceste cazuri, este nevoie de ajutorul și cooperarea membrilor familiei, prietenilor sau persoanelor din mediul social. Întrucât pacienții suferă în permanență un tratament medical în schimbare și simulează boli sau leziuni, de multe ori nu este posibil ca medicii curenți să ia măsurile necesare. Datorită obligației de păstrare a secretului și a unui schimb inexistent între cabinetele medicale, conexiunile rămân ascunse și îngreunează diagnosticarea bolii. Un medic ar trebui să fie consultat de rude imediat ce observă că persoana în cauză minte în mod regulat sau îi provoacă daune sănătate. Dacă o a treia persoană este rănită de către cel care suferă, trebuie luate măsuri imediate. Deoarece bolnavii sunt buni în planificarea și ascunderea schemelor lor, neregulile trec adesea neobservate ani sau decenii. Dacă se constată o schimbare regulată a medicilor sau a membrilor mediului social, există motive de îngrijorare. Acest proces este un semn al unei tulburări, ar trebui urmărit cu atenție și discret. Frecvent, au loc descoperiri accidentale sau persoanele din mediu, care, totuși, nu mențin contactul intim cu persoana afectată, pot oferi indicii decisive.
Tratament și terapie
Deși plângerile persoanelor care suferă de sindromul Munchausen sunt inventate doar, ele necesită totuși o extindere terapie. Cu toate acestea, realitatea lor condiție nu este tratat în timpul vizitelor medicului. Este o problemă majoră la care pacienții rezistă adesea terapie pentru că nu-i văd necesitatea. Din acest motiv, medicul trebuie să adopte o abordare foarte prudentă. În plus, cooperarea cu un psihiatru este de obicei necesar, în contextul căruia este internat terapie are loc. Dacă acest lucru reușește să stabilească o relație de încredere cu pacientul, psihoterapie poate fi apoi realizat. În cursul tratamentului, alternează mai multe faze de internare și de ambulatoriu. De asemenea, este important să excludeți în mod fiabil bolile organice reale. Nu de puține ori, terapia este necesară și pentru daunele fizice pe care persoana afectată și le-a cauzat. Pentru a monitoriza cursul terapiei, pacientul este atent observat și trebuie să completeze diferite chestionare. Unii pacienți au și alte boli mintale, cum ar fi o tulburare de personalitate, care necesită și terapie specială. administrare of medicamente psihotrope și utilizarea relaxare metodele pot fi de asemenea utile.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul sindromului Munchausen este considerat, în general, slab. Acest lucru se datorează faptului că persoanele care suferă de această schimbare percepțională nu prezintă deloc nicio perspectivă atunci când se confruntă cu a lor condiție. Este adevărat că se solicită deseori ajutor medical. Cu toate acestea, acest lucru se aplică cel mai bine suferinței (presupuse) și pentru a atrage atenția. Abordările psihoterapeutice îi împing pe suferinzi de la rolul celor pretențioși la rolul celor nevoiași. Acest lucru se întâlnește apoi cu respingerea în majoritatea cazurilor. În plus, persoanele afectate schimbă frecvent medicii, ceea ce poate întârzia considerabil timpul unui diagnostic suspectat de către medicul curant. Dacă vine atât de departe încât un medic curant îl confruntă pe pacient cu un posibil sindrom Munchausen, acest lucru se schimbă de obicei medicul. Mai mult, în cazul sindromului Munchausen există posibilitatea unor daune efective cauzate de medicamente de fapt inutile sau chiar de intervenții chirurgicale. Acestea sunt împletite în comportamentul persoanei afectate și susțin în plus imaginea de sine a rolului de pacient. Perspectiva de a elibera un bolnav de sindromul său Munchausen este, prin urmare, foarte slabă. În cazuri rare, rudele sau personalul medical pot convinge suferința de suferința sa sau îi pot explica că are nevoie de tratament psihoterapeutic.
Prevenirea
Preventiv măsuri împotriva sindromului Munchausen nu sunt cunoscute.
Îngrijire ulterioară
De regulă, doar limitat măsuri de îngrijire ulterioară sunt disponibile pentru cei afectați de sindromul Munchausen. În acest sens, persoanele afectate depind în primul rând de un diagnostic precoce al acestei boli, astfel încât să se poată preveni o înrăutățire ulterioară a simptomelor. Prin urmare, în special rudele pacientului ar trebui să îi indice simptomele pacientului, în unele cazuri poate fi necesară chiar și o admitere forțată la o clinică închisă. Cei afectați depind de sprijinul durabil al propriei familii. În acest context, în special conversațiile iubitoare și intense cu propria familie au un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Simptomele pot fi, de asemenea, ameliorate cu ajutorul relaxare exerciții. Multe dintre exerciții pot fi repetate și acasă, astfel încât tratamentul sindromului Munchausen este accelerat. La fel, factorii declanșatori ai acestui sindrom ar trebui preveniți și limitați cât mai mult posibil. În multe cazuri, contactul cu alte persoane afectate de sindrom este de asemenea util. Nu este neobișnuit să aibă loc un schimb de informații, care poate face viața de zi cu zi a persoanei afectate mai ușoară. De regulă, această boală nu reduce speranța de viață a pacientului.
Asta poți face singur
Persoanele care suferă de sindromul Munchausen necesită o terapie extinsă. Tratamentul se concentrează pe ajutarea persoanei afectate în viața de zi cu zi. Prietenii și membrii familiei vă pot ajuta arătând înțelegere și arătând în mod repetat persoanei afectate într-o manieră reală plângerile evident imaginare. În cooperare cu un psihiatru, mai departe măsuri poate fi luat pentru ameliorarea simptomelor. Pe termen lung, ameliorarea poate fi obținută doar printr-un concept de terapie cuprinzător constând în discuții psihologice, relaxare exerciții și tratament medicamentos. Mai presus de toate, relaxarea regulată este importantă pentru a contracara stres și alți factori declanșatori tipici. Persoanele care suferă de sindromul Munchausen ca urmare a unei experiențe traumatice trebuie, de asemenea, să rezolve cauzele pe termen lung. Acest lucru se poate face prin participarea la grupuri de sprijin și sesiuni de terapie, dar și prin păstrarea unui jurnal sau vorbirea cu un confident apropiat. Lipsa de atenție este un factor declanșator frecvent al simptomelor acute, motiv pentru care rudele și prietenii ar trebui să petreacă mult timp cu cel care suferă. Dacă simptomele sunt severe, plasarea temporară într-un spital de psihiatrie poate fi adecvată. Datorită numeroaselor simptome și manifestări posibile ale sindromului Munchausen, numai un specialist poate răspunde la măsurile care trebuie luate în detaliu.
