MTT după operația de menisc

Medical Terapie de antrenament face parte din tratamentul de urmărire pentru recuperarea articulatia genunchiului după meniscului interventie chirurgicala. Se caracterizează printr-o creștere constantă a sarcinii și o concomitentă hipertrofia a mușchiului. Cu toate acestea, înainte de atingerea acestei sarcini și a mobilității asociate, articulatia genunchiului mai întâi trece prin mai multe faze de vindecare. Acest articol descrie un tratament de urmărire pentru articulatia genunchiului după meniscului interventie chirurgicala. Mai multe informații despre Medical Terapie de antrenament pot fi găsite în articolul MTT Medical Training Therapy.

Post-Operație

În primele 5 zile postoperatorii are loc faza inflamatorie. Aceasta este împărțită în 2 faze. Primele 48 de ore (faza vasculară) se caracterizează printr-o invazie de leucocite și macrofage în țesut.

Leucocitele și macrofagele fac parte din sistemului imunitar. În această perioadă de vindecarea ranilor, celulele din țesut încep să afecteze sistemul vascular, provocând bogate în oxigen sânge pentru a intra în țesut. Acest lucru crește nivelul PH, care la rândul său declanșează stimulul pentru mai departe vindecarea ranilor.

Macrofagele sunt responsabile pentru divizarea fibroblastelor în miofibroblaste, care sunt necesare pentru formarea de celule noi. În această perioadă, colagen sinteza începe și pentru colagenul de tip 3, care se găsește doar în faza inflamatorie. colagenul tipul 3 este necesar în primul rând pentru închiderea plăgii și constituie baza pentru sinteza ulterioară a colagenului.

În faza vasculară nu există aproape nicio terapie țintită. În schimb, pacientul trebuie mobilizat din pat și supus tromboză profilaxie și măsuri de stimulare a circulației. A doua - a cincea zi postoperator (faza celulară).

În acest moment, se formează alte miofibroblaste și sunt de tip 3 colagen continuă să închidă rana. Țesutul este încă ușor rezistent. Datorită numeroșilor nociceptori sensibili de pe rană, se evită supraîncărcarea pe țesut.

Întrucât durere este un semnal important de avertizare a corpului, durerea ar trebui adaptată și zona fără tensiune mutată în această fază pentru a evita supraîncărcarea țesutului. Pacientul își poate mișca genunchiul cât de mult poate. În plus, este folosit pentru a exersa în picioare și mersul pe suporturi.

Ca exercițiu, pacientului i se oferă extensia gol al genunchiului ca prima tensiune a M. Cvadriceps iar îndoirea în poziție culcat. Pe scaun, pacientul poate antrena flexia cu ajutorul unei cârpe pe podea, care facilitează flexia.

  1. Faza vasculară în primele 48h
  2. Faza celulară din ziua 2 - 5

> Inflamarea efectivă ar trebui să fie în mare parte completă de la 6 zile postoperator.

În faza de proliferare (a 6-a zi - a 21-a zi), numărul leucocitelor, macrofagelor și limfocitelor scade. Începând cu ziua 14, doar miofibroblastele sunt încă prezente în noul țesut. Decisiv în această fază este sinteza colagenului și activitatea miofibroblastelor.

Astfel, rana este stabilizată în continuare. Prea devreme întindere și ar trebui evitată mobilizarea prea intensivă. Pot fi efectuate exerciții inițiale de întărire, cum ar fi ridicarea și așezarea de pe scaun.

În plus, urcarea și coborârea scărilor pot fi antrenate pe o placă de matlasare. De asemenea, este important să dezvoltați un model bun de mers deja în timpul anului vindecarea ranilor. O atenție deosebită trebuie acordată rostogolirii pe întregul picior pentru a evita un tipar de mers nefiziologic.

În funcție de modul în care se potrivește pacientul, pot fi incluse exerciții precum îndoirea atentă a genunchiului pe mașina de îndoit genunchi. Articolul "Antrenament la mersul fizioterapiei”Ar putea fi de interes pentru dumneavoastră. Ziua 21 - a 360-a zi.

Fibroblastele se înmulțesc și încep să sintetizeze substanța de bază, îmbunătățind astfel elasticitatea țesutului. Colagenul nou format este astfel mai puternic stabilizat și din ce în ce mai organizat. Fibrele de colagen devin mai groase și mai rezistente și se schimbă încet de la tipul 3 la tipul 1.

Miofibroblastele nu mai sunt necesare și astfel dispar din țesut. Până în a 120-a zi, sinteza de colagen rămâne extrem de activă și în aproximativ 150 de zile, 85% din colagenul de tip 3 este transformat în colagen de tip 1. Mișcările sunt permise în sfârșit după consultarea medicului și, astfel, sarcina poate fi crescută.

În terapia mișcării, terapia se efectuează acum din ce în ce mai mult cu dispozitive. picior presa este unul dintre cele mai importante și fără probleme aparate pentru construirea mușchilor în articulația genunchiului. Antrenează spatele, precum și partea din față picior greutatea trebuie crescută încet, iar execuția trebuie efectuată axial.

Mașinile ghemuit sunt, de asemenea, foarte eficiente și potrivite pentru utilizarea de zi cu zi. Este important să acordați atenție unei execuții corecte a îndoirii genunchiului. Genunchii rămân în spatele degetelor de la picioare, fesele sunt împinse mult înapoi.

Nu ameliorati tensiunea din abdomen si spate. Exercițiile pe stepper pentru a elabora un model de mers corect pe scări sunt foarte importante. Exercițiile pot fi alese special pentru susținere picior prin plasarea piciorului afectat deasupra pasului de trecere și mișcarea lentă a celuilalt picior în josul treptei.

antrenament excentric îmbunătățește activitatea musculară. Pașii alternativi în sus și în jos asigură rezistență rezistenţă în toată musculatura piciorului. Mașinile abductoare și aductoare asigură stabilitate în mușchii din jurul genunchiului.

Lunges și genuflexiuni pot fi incluse în plan de antrenament sub supraveghere. Exercițiile pe suprafețe inegale sunt foarte utile pentru îmbunătățirea stabilității articulației genunchiului atunci când mașina este complet încărcată. Aceasta include suporturi cu un singur picior și mișcări coordonatoare ale brațelor și picioarelor.

În general, mobilizarea nu trebuie uitată. Între timp, un kinetoterapeut poate face o nouă evaluare a mobilității și, dacă valorile sunt mai slabe, poate fi inclusă o sesiune terapeutică. Sporturile cu sărituri și sarcini de impact ar trebui evitate pentru moment.