MTT după intervenția chirurgicală TEP pe umăr

Intervenția chirurgicală în articulația umărului este supus unui tratament de urmărire definit. Scopul este de a stabiliza și mobiliza endoprotezarea totală a umărului într-o asemenea măsură încât mișcările zilnice și activitățile sportive sunt posibile din nou. Recuperarea constă din trei faze ale vindecarea ranilor, care sunt descrise mai jos cu conținutul lor.

Un program țintit de construcție musculară, de asemenea pe mașini, se desfășoară în cele din urmă în ultima fază de vindecare a tratamentului de urmărire. Această terapie se numește medicală terapie de antrenament (MTT). Veți găsi informații complete despre acest lucru în articol: Umăr TEP. Veți găsi informații complete despre acest lucru în articol: Umăr TEP.

Post-Operație

Faza inflamatorie, care se extinde de la 0-5 zile, este împărțită în 2 faze: În faza vasculară există o acumulare de leucocite și macrofage în țesut. Leucocitele fac parte din sistemului imunitar iar macrofagele au sarcina de a recicla deșeurile în celulă. Celulele din țesut încep să afecteze sistemul vascular, care provoacă bogate în oxigen sânge pentru a intra în țesut și a crește nivelul PH, declanșând astfel stimulul pentru mai departe vindecarea ranilor.

Macrofagele sunt responsabile pentru divizarea fibroblastelor în miofibroblaste. Acestea sunt necesare pentru noua formare a celulelor. La fel, colagen începe sinteza pentru colagenul de tip 3, care se găsește doar în faza inflamatorie.

colagenul tipul 3 este necesar pentru închiderea plăgii. În aceste prime ore de vindecarea ranilor, nu există o terapie specifică, doar tromboză profilaxie și măsuri de stimulare a circulației. În faza celulară, miofibroblastele sunt încă formate.

Tip 3 colagen continuă să închidă rana. Țesutul este încă ușor rezistent. Mulți nociceptori sensibili se găsesc la locul leziunii.

Acestea sunt deosebit de sensibile, ceea ce ajută la evitarea supraîncărcării țesutului. Prin urmare, în special în această fază, articulația trebuie adaptată la durere și s-a deplasat într-o zonă fără tensiune pentru a evita supraîncărcarea țesutului. Pacientul își poate scoate brațul din atelă și poate efectua mișcări ale pendulului.

Mișcarea din jur articulații inclusiv omoplat este posibil imediat. Dacă durerea crescută ar trebui să apară în ciuda terapiei adecvate, acest articol poate fi de interes pentru dumneavoastră: Umăr TEP Durere

  1. Faza vasculară (primele 48 de ore)
  2. Faza celulară (ziua 2-5)

> Faza de proliferare (ziua 6-21). Inflamarea efectivă ar trebui să fie completă, numărul de leucocite, macrofage și limfocite scade constant.

Începând cu ziua 14, numai miofibroblastele se găsesc în noul țesut. Decisiv pentru stabilizarea ulterioară a plăgii în această fază este sinteza colagenului și activitatea miofibroblastelor. Încărcarea ar trebui să aibă loc în continuare în durere-zona libera si fara tensiune.

Întindere prea devreme și mobilizarea prea intensă ar trebui totuși evitate în această fază, deoarece aceasta prelungește faza inflamatorie și poate duce la o durere memorie. În terapie, trebuie acordată atenție unei amortizări a simpaticului sistem nervos. Acest lucru poate fi produs prin tehnici de țesut moale în zona BWS de către terapeut sau ca independent terapie cu caldura de către pacientul însuși.

Aceasta realizează un general relaxare pentru a evita musculatura Tensiunile. În această fază, pacientul poate efectua activ mișcările în flexie și răpire, în funcție de instrucțiunile medicului. Exerciții de stabilizare musculară a omoplat mușchii sunt, de asemenea, importanți.

În timpul acestor exerciții, pacientul trage omoplații înapoi și în jos în poziție culcat sau așezat. manșetă rotativă poate fi controlat și prin tensiune izometrică. Pacientul tensionează mușchii corespunzători în poziția șezând sau culcat fără a efectua nicio mișcare.

(Ziua 22-360) Fibroblastele se înmulțesc și încep să sintetizeze substanța de bază, îmbunătățind astfel elasticitatea țesutului. Colagenul nou format devine mai puternic și mai organizat. Fibrele de colagen devin mai groase și mai rezistente, iar tipul 3 se transformă încet în tipul 1.

Miofibroblastele nu mai sunt necesare și dispar din țesut. În funcție de declarația medicului, mișcarea poate fi efectuată într-o etapă finală și completată încet cu greutăți. Exercițiile pe scripete sunt potrivite în special pentru aceasta.

În special, exercițiile trebuie efectuate cu pacientul trăgând brațele în jos. Până în a 120-a zi, sinteza colagenului rămâne ridicată și în aproximativ 150 de zile 85% din colagenul de tip 3 a fost transformat în colagen de tip 1. Numărul de fibroblaste scade constant. În această fază a terapiei, sarcina poate fi crescută după consultarea medicului.

Dispozitive precum canotaj se poate folosi mașină, în care brațele sunt trase dincolo de partea corpului și omoplații sunt trageți împreună. Mașina de scufundare întărește trapezul și fluture poate fi încorporat încet cu coatele îndoite. Este posibilă și mașina bicep sau antrenamentul cu gantere pentru a întări bicepul.

Este important ca greutățile să fie stabilite foarte jos de la început. Exercițiile pot fi efectuate pe scripete de sus în jos sau un exercițiu simulat de canotaj. Dacă mobilitatea ar putea fi îmbunătățită și brațele pot fi ridicate în sus fără probleme, tragerea lat poate fi inclusă în terapie de antrenament.

Exerciții pentru manșetă rotativă poate fi efectuat folosind scripete, prin care eliberarea mișcării trebuie confirmată de către medic. Exerciții suplimentare pot fi găsite în articolul Fizioterapie umăr TEP.