MRT a coloanei toracice
Dacă simptomele plângerilor unui pacient nu pot fi localizate cu precizie, o examinare RMN a coloana toracică poate fi, de asemenea, indicat. Principiul este același ca și pentru examinarea RMN a coloanei cervicale. A examina coloana toracică, pacientul trebuie cel puțin să dezbrace complet partea superioară a corpului și să îndepărteze toate obiectele care conțin metal.
Pacienții cu stimulatoare cardiace nu au, în general, voie să facă o examinare RMN! Pacientul se află pe o canapea mobilă care este împinsă în tub pentru examinare. O indicație frecventă pentru o examinare RMN a coloana toracică este suspiciunea unei a alunecat discul.
Deși o hernie de disc în coloana toracică este destul de rară (o proporție mare de hernii de disc sunt situate în coloana lombară), ar trebui exclusă în cazurile de spate severă sau dureri în piept în zona corespunzătoare. măduva spinării sau discurile intervertebrale, ca țesut moale, pot fi evaluate foarte exact într-un RMN al coloanei vertebrale toracice, în timp ce corpurile vertebrale, ca structuri osoase, sunt mai bine vizualizate într-un mod convențional Radiografie sau CT.Tumorii din măduva spinării zona are adesea simptome similare cu o hernie de disc și poate fi, de asemenea, diagnosticată cu o examinare a spinului nuclear. metastazele în măduvă osoasă (de ex. după cancer de san) poate fi vizualizat și prin RMN. O inflamație a disc intervertebral spațiu (spondilodiscită) deoarece țesutul moale este vizibil și în RMN. Dupa o pleasnă vătămări corporale (de exemplu, din cauza unui accident de mașină), vătămări ale vehiculului măduva spinării a coloanei toracice sau sângerarea în zona coloanei toracice poate fi exclusă în RMN.
RMN al coloanei cervicale în scleroza multiplă (SM)
Pacienții care suferă de scleroză multiplă (SM) ar trebui să primească scanări RMN ale coloanei cervicale și scanări RMN ale coloanei toracice la intervale regulate. Scleroza multipla este o boală inflamatorie cronică a centralului sistem nervos (care include creier și măduva spinării) care atacă teaca medulară din jurul nervi. Aceste așa-numite focare demielinizante sunt localizate atât în măduva spinării, cât și în creier și poate fi afișat în imaginile secționale ale RMN-ului.
Mediile de contrast care conțin gadoliniu pot fi utilizate pentru a detecta focare proaspete. Spre deosebire de țesutul intact, sânge-creier bariera în zona leziunilor acute este permeabilă la mediul de contrast, astfel încât focarele de demielinizare pot fi detectate prin RMN. În cazul în care un scleroză multiplă pacientul suferă pierderea brațelor sau a picioarelor sau vezică probleme de anulare, focarele de demielinizare în coloana cervicală sau toracică pot fi suspectate și pot fi vizualizate cu un examen RMN.
Pentru a distinge focarele SM vechi de cele noi, se recomandă administrarea unui mediu de contrast în timpul examinării RMN. Discurile alunecate (prolapsus nuclei pulposi) din coloana cervicală sunt o raritate, reprezentând aproximativ 15% din toate discurile alunecate. Pe de o parte, coloana cervicală are o greutate mult mai mică decât coloana lombară, de exemplu, și, pe de altă parte, efectuează mișcări mult mai puțin puternice decât cea din urmă.
Herniile discale cronice ale coloanei cervicale datorate posturii proaste permanente sunt mai frecvente decât discurile herniate acute, care pot fi cauzate de sacadat cap cotitură. Într-un disc herniat, nucleul gelatinos interior (nucleul pulpos) al disc intervertebral (discus intervertebralis) trece prin inelul fibros exterior (annulus fibrosus). Motivul pentru aceasta poate fi uzura sau, mai rar, o vătămare.
Așa-numita coloană vertebrală nervi, care ies din măduva spinării și sunt astfel imediat adiacente, sunt iritați de nucleul emergent al disc intervertebral iar persoana afectată simte o lovitură puternică durere de-a lungul căilor nervoase. În cazul unei hernii de disc în partea inferioară gât, durere radiază adesea în vârful degetelor, deoarece nervul iritat alimentează brațul. Pot apare și amorțeli.
Dacă discul intervertebral apasă direct pe măduva spinării, se poate dezvolta o simptomatologie transversală, care este relativ dramatică în zona coloanei vertebrale cervicale, deoarece tracturile nervoase responsabile de respiraţie poate fi afectat. După interogare și examinare fizică sau neurologică de către medic, diagnosticul trebuie confirmat prin imagistică. Imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale este metoda aleasă aici, deoarece descrie structuri ale țesuturilor moi, cum ar fi discurile intervertebrale, măduva spinării sau rădăcinile nervoase, mult mai bune decât radiografiile sau CT.
În RMN, hernie de disc a coloanei cervicale poate fi localizat cu precizie și se poate determina direcția în care a avansat discul. Administrarea unui mediu de contrast nu este de obicei necesară pentru a diagnostica sau exclude o hernie de disc a coloanei cervicale. În cazul în care un hernie de disc a coloanei cervicale numai cauze durere și restricții de mișcare, dar nici o reducere a forței sau a simptomelor neurologice, atunci tratamentul ar trebui să fie inițial conservator.
La majoritatea pacienților, după administrarea de analgezice, medicamente antiinflamatoare și relaxante musculare, precum și imobilizarea și, ulterior, fizioterapia, nu este necesară nicio intervenție chirurgicală. Dacă terapia conservatoare eșuează sau imediat în caz de slăbiciune musculară sau simptome neurologice, se efectuează o intervenție chirurgicală. În primul rând, țesutul discului scurs este îndepărtat chirurgical. Ca opțiune de terapie, o rigidizare a corpurilor vertebrale adiacente (spondilodeză) sau utilizarea unui disc artificial sunt apoi disponibile.
Toate articolele din această serie:
