Motivele amputării

Introducere

An amputare, adică îndepărtarea unui membru, poate avea multe cauze diferite. Se face distincția între un amputare vătămare corporală, de exemplu într-un accident și o amputare care devine necesar din cauza unei alte boli. Cauzele amputării sunt variate, la fel ca și locurile de amputare.

Dacă cel mai mic picior trebuie îndepărtat chirurgical, cauza este de obicei diabet mellitus; dacă afectează extremitatea superioară, accidentele sunt mai frecvente. Pe de o parte, cauzele pot fi în zona traumatologică - adică accidentul ca cauză. După răniri, de exemplu într-un accident de mașină cu leziuni grave la nivelul membrelor, deseori nu mai este posibilă păstrarea părții rănite a corpului.

O cauză septică poate fi o infecție incontrolabilă, de exemplu după un accident (traumatism) sau o pierdere patologică a țesutului (umedă) cangrenă). Totuși, amputarea poate fi necesară și în cazul bolilor tumorale. În cazul tumorilor osoase sau osoase incontrolabile, maligne din zona brațelor sau picioarelor (extremităților), îndepărtarea chirurgicală poate fi uneori inevitabilă pentru a preveni progresarea sau chiar răspândirea tumorii.

Dar amputarea poate fi de asemenea utilă datorită unei limitări funcționale severe, cum ar fi o rigidă și curbată deget, care afectează mobilitatea mâinii și a celorlalte degete, deși acest lucru nu poate suna chiar la prima vedere. Cu toate acestea, afectarea funcțională poate fi atât de severă încât amputarea uneia deget poate fi adecvat. - a mantalei țesuturilor moi ale pielii

  • De circulația sângelui
  • Și scheletul

Cauzele frecvente ale amputării

Cauzele angiologice, adică bolile vasculare, sunt printre cele mai frecvente motive pentru amputare. Irecuperabil tulburări circulatorii cu pierderea țesuturilor moi în jurul blocat mai mare nave datorită calcificării și îngustării arterelor (arterioscleroză) sau blocaj datorat unui sânge cheag (embolie) sunt de obicei cauza. La diabetici, piciorul diabetic sindromul este adesea motivul amputării.

Neuropatia periferică asociată cu boala duce la leziuni ale nervilor, care este însoțită de tulburări senzoriale sau chiar senzații la nivelul picioarelor. Daunele progresează încet de la picior la coapsă. Împreună cu tulburarea senzorială, există și o reducere durere senzație, ceea ce înseamnă că, chiar și sub stres extrem, persoana afectată nu simte nicio durere, care este de fapt percepută de organism ca un simptom de avertizare al pierderii țesuturilor.

Consecința acestei lipse de senzație este că sarcinile incorecte de presiune sau încălțăminte incorectă pot duce la defecte ale pielii (ulcere), care sunt observate doar într-un stadiu ulterior. Același lucru este valabil și pentru arsuri. Leziunile netratate ale pielii se inflamează, bacterii se poate așeza și poate duce la modificări masive cu distrugerea țesuturilor moi și a țesutului osos.

În plus față de neuropatia periferică, diabeticii suferă adesea de boli ocluzive arteriale periferice sau microangiopatie diabetică, adică calcificarea micului nave. Calcificarea nave, ceea ce duce la o cantitate limitată de oxigen și substanțe nutritive către picioare, înseamnă că nu poate fi garantată o cantitate adecvată de țesuturi în condiții critice, cum ar fi sarcinile de presiune sau rănile. Ca rezultat, vindecarea ranilor tulburări cu pierderea țesutului (umed cangrenă) apar, ceea ce poate duce la moartea completă a degetelor de la picioare și ulterior a țesutului suprapus.

La pacienții diabetici, două procese diferite din corp duc la moartea unor părți ale corpului care trebuie amputate. Datorită permanentului ridicat sânge zahăr la diabetici slab reglați, apar leziuni ale vaselor de sânge. Celulele de apărare modificate de zahăr formează plăci în vase și blochează sânge nave.

Zonele corpului din spatele plăcilor nu mai sunt alimentate cu suficient oxigen și mor. Întrucât zonele corpului subalimentate formează un teren de reproducere pentru bacterii, zonele moarte trebuie amputate cu generozitate. Pe lângă vasele de sânge, nervi sunt, de asemenea, deteriorate.

deteriorat nervi duce la o sensibilitate redusă la durere în picioare. Rănile mici, de exemplu din pantofii care nu se potrivesc bine, nu sunt observate și răspândite. În combinație cu circulația sanguină slabă, acest lucru duce la vindecarea ranilor tulburări și infecții, care la rândul lor pot face necesară amputarea.

Pentru cei afectați, o operație de multe ori nu este suficientă, dar picioarele sunt amputate treptat în continuare. Prevenirea poate fi realizată numai prin consecvență zahăr din sânge reglementare și îngrijire regulată a picioarelor. piciorul diabetic este unul dintre cele mai frecvente motive pentru amputări în Germania.

Fiecare celulă din corpul nostru are nevoie de oxigen pentru a supraviețui. Acest oxigen este transportat către celule prin vasele de sânge. Dacă această cale de transport este blocată, zona din spatele blocajului moare.

Tulburări circulatorii poate avea cauze foarte diferite. În cazul în care diabet sau ridicat colesterolului nivelurile, vasele de sânge din tot corpul sunt deteriorate și placă forme în vase. Trombii se formează apoi în aceste puncte înguste, care pot fi spălate în vase mai mici și rămân acolo.

Unele boli infecțioase provoacă, de asemenea, formarea trombului, ceea ce poate face necesare amputații. Unii oameni au, de asemenea, tulburări congenitale de coagulare a sângelui. Aceasta înseamnă că sângele formează cheaguri de unul singur și depune vase.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale trombilor este o aritmie cardiacă numită fibrilatie atriala. În acest condiție, atria se contractă necontrolat și fluxul modificat în inimă duce la coagularea sângelui. Aceste trombi pot provoca accidente vasculare cerebrale, inimă atacuri sau chiar ocluzii vasculare la nivelul picioarelor și brațelor.

Dacă tratamentul este prea târziu, acestea trebuie amputate. Acest lucru poate fi adesea prevenit printr-un tratament în timp util. Primul lucru la care se gândesc majoritatea oamenilor atunci când amputează este un accident grav.

Acestea sunt probabil printre cele mai extreme cazuri, deoarece nu există boală și amputarea este un eveniment brusc. Din fericire, amputările după accidente nu sunt regula. Chiar și membrele care au fost deja separate de corp de accident pot fi reașezate.

Pe de o parte, există pacienți care pierd accidentele din cauza accidentului, care nu pot fi reașezate. Acestea sunt așa-numitele leziuni de amputare. Pe de altă parte, există leziuni grave în care țesutul este atât de grav deteriorat încât este necesară amputarea chirurgicală.

La acestea se adaugă posibile infecții după un accident, mai ales dacă rana a fost contaminată. Amputările după accidente au adesea un prognostic bun pentru vindecarea reziduală a membrelor și, prin urmare, posibilitatea de a purta proteze, deoarece corpul este sănătos în sine și nu, ca și în cazul tulburări circulatorii, doar schimbă problema. Este important un sprijin psihologic strâns al persoanelor afectate, deoarece acestea sunt brusc aruncate într-o situație de viață complet nouă.

Accidentele de circulație sau tăieturile profunde din bucătărie afectează adesea degetele. Dacă nu mai este posibilă păstrarea deget, trebuie amputat. Pierderea unui deget afectează de obicei persoana afectată mai mult decât un deget de la picioare amputat.

După răni mici, de exemplu în timpul grădinăritului, bacterii poate pătrunde în rană și poate provoca inflamații majore. În unele cazuri, răspândirea inflamației poate fi prevenită numai prin amputare. Acesta este în special cazul rezistenței germeni.

Un exemplu extrem de infecție este foc cu gaz. Prin răni, în special vânătăi, cu leziuni tisulare severe, mediul înconjurător germeni numit Clostridium perfringens pătrunde în piele. Bacteriile își mănâncă drumul prin țesut și distrug vasele de sânge.

O răspândire a germenului care pune viața în pericol poate fi prevenită doar printr-o amputare la scară largă. Chiar germeni care afectează întregul corp pot face necesare amputări datorită formării trombilor. Cu cât este mai mare și mai murdară o rană, cu atât este mai probabil să fie contaminată cu bacterii periculoase.

Mai ales după accidente grave, mușcături și arsuri de animale, riscul de infecție este crescut. Există mulți agenți patogeni la pisică salivă, care poate duce la inflamații și infecții severe chiar și în rănile mici prin mușcătură și, astfel, necesită amputarea. Din aceste motive, chiar și rănile mici ar trebui verificate de medicul de familie.

În acest caz, tetanic trebuie luată în considerare și protecția împotriva vaccinării. Amputarea este întotdeauna ultima soluție și este utilizată numai dacă viața persoanei în cauză este în pericol. În mod normal, mușcăturile de la insecte, cum ar fi țânțarii sau viespile, nu duc la infecții majore.

Cu toate acestea, în unele cazuri, o alergie poate duce la consecințe mai grave decât sângele normal. Dacă bacteria Streptococcus pyogenes este transmisă în timpul mușcăturii, aceasta poate duce la așa-numita fasciită necrozantă. Aceasta înseamnă că teaca mușchilor se inflamează și moare.

Vasele de sânge sunt comprimate de umflare și poate fi necesară amputarea. Cu toate acestea, acest curs sever este foarte rar.