Se crede că Morgellons este o variantă a nebuniei dermatozoice în care pacienții percep subiectiv firul și formarea hifelor sub piele. Studii recente au exclus originea bacteriană și au condus la clasificarea bolii ca delirantă. Pacienții sunt tratați simptomatic cu antipsihotice și pot fi, de asemenea, însoțiți de psihoterapie.
Ce este morgellons?
Dermatozoizi delir se caracterizează prin credințe delirante ale creaturilor minuscule aflate sub piele. Pacienții cred că pot simți mișcarea sub lor piele. Suferă de anxietate și mâncărime severă. Infestarea parazitară a pielii lor este un fapt stabilit pentru cei care suferă. Pacienții nu se lasă corectați de medici, chiar dacă nu există dovezi clinice ale infestării. Karl-Axel Ekbom a descris pentru prima oară amăgirea în 1938. Morgellons sau boala Morgellons este o variantă a nebuniei dermatozoice. Termenul a fost menționat pentru prima dată de medicul englez Sir Thomas Browne în secolul al XVII-lea. În 17, termenul s-a răspândit, în special în lumea vorbitoare de limbă engleză, deoarece mama unui copil afectat a susținut răspândirea acestuia prin înființarea așa-numitei Fundații de Cercetare Morgellons. Tulburarea delirantă se caracterizează prin iluzia pe care o formează hifele sau fibrele sub pielea pacienților. Până în prezent, cauza bolii este în mare parte neclară. Cu toate acestea, există acum speculații diferite asupra patogenezei.
Cauze
Etiopatogeneza Morgellons este speculativă. Unele ipoteze presupun agenți infecțioși, cum ar fi bacterii Agrobacterium tumefaciens sau Stenotrophomonas maltophilia, specia fungică Cryptococcus neoformans și parazitul Strongyloides stercoralis. Cu toate acestea, din moment ce nu patogenii au fost găsite în probele de piele ale celor afectați, această abordare explicativă a fost probabil respinsă. Într-un studiu, fibrele au fost de fapt găsite pe piele și în cruste sau cruste ale zgârieturilor răni în aproximativ zece la sută din participanți. Majoritatea fibrelor găsite au constat din celuloză, de obicei găsită în bumbac. În plus, a fost găsită poliamidă în sensul de nailon. A lac de unghii compusul a fost, de asemenea, izolat. Anchetatorii studiului rezumă că fibrele găsite provin probabil din îmbrăcămintea pacienților. Pielea nevătămată a pacienților a fost, de asemenea, examinată pentru identificarea fibrelor. Nu s-au găsit fibre în zonele nevătămate, deci condiție este aproape sigur o amăgire. Ce declanșează iluzia rămâne neclar. Este posibil ca o perturbare a senzației corporale să joace un rol cauzal și să-i facă pe pacienți să simtă procesele corporale normale în mod deosebit intens sau să le atribuie greșit.
Simptome, plângeri și semne
Pacienții cu Morgellons cred în mod constant că fibrele și hifele pestrițe se formează sub pielea lor sau în țesutul subcutanat. Ei au mâncărimi și sunt adesea înspăimântați. Pentru a scăpa de fibre, își zgârie propria piele sau chiar se taie. Din acest motiv, bolnavii prezintă o varietate de leziuni ale pielii. Ei adesea vorbi despre fenomenele de mișcare inexplicabile sub pielea lor. Unii suferă, de asemenea, de afecțiuni musculo-scheletice sau se plâng de simptome ale tractului gastro-intestinal. Deoarece pacienții sunt speriați emoțional, suferă limitări de performanță mai mult sau mai puțin severe. De multe ori apar tulburări cognitive. Toți pacienții sunt incapabili să-și recunoască iluziile ca atare. În SUA, prevalența tulburării este raportată a fi de patru cazuri la 100,000 de populații, rotunjită. Tabloul clinic afectează în primul rând femeile.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul Morgellons se face de obicei ca parte a unui proces de diagnostic mai mare. În timpul procesului de diagnostic, medicul trebuie să investigheze cu atenție preocupările pacientului și, ca parte a investigației, trebuie să excludă prezența paraziților proprii sau a altor microorganisme. De obicei, se efectuează și o evaluare psihiatrică.
Complicațiile
Această boală provoacă nu numai limitări fizice și disconfort psihologice, ci și severe. Cei afectați suferă de o senzație foarte neplăcută și își pot zgâria și pielea din cauza iluziilor. Nu este neobișnuit pentru inflamaţie sau să apară roșeață și cicatrici Din acest motiv, pacienții suferă de diferite leziuni pe piele, care reduc semnificativ stima de sine și pot, de asemenea, conduce la plângeri psihologice sau complexe de inferioritate. De asemenea, există plângeri în stomac și intestine și nu rareori tulburări de mișcare. Calitatea vieții pacientului este semnificativ redusă de această boală. În multe cazuri, cei afectați nu admit boala în sine, ceea ce înseamnă că tratamentul precoce nu este posibil în multe cazuri. Fără tratament, pot apărea leziuni ireversibile ale pielii, limitând grav aspectul estetic al pacientului. Tratamentul acestei boli se efectuează de obicei fără complicații cu ajutorul medicamentelor și prin îngrijire psihologică. Acest lucru poate limita majoritatea simptomelor. De asemenea, speranța de viață nu este de obicei redusă. Cu toate acestea, succesul tratamentului depinde în mare măsură de voința pacientului.
Când ar trebui să mergi la medic?
Persoanele care experimentează senzații imediat sub epidermă care sunt neobișnuite ar trebui să consulte un medic. Caracteristica Morgellons este percepția firelor colorate sau a mișcării sub piele. Este necesară o vizită la medic pentru a iniția un examen intensiv și pentru a permite efectuarea unui diagnostic. Mâncărime, răni deschise și stare generală de rău ar trebui prezentate unui medic. Dacă este sterilă grija de rana nu poate fi furnizat, persoana afectată este expusă riscului sânge otrăvind și potențial punându-și viața în pericol. Un terapeut este necesar pentru anxietate, probleme de comportament sau sentimente de necredință. O parte din tabloul clinic al Morgellons este lipsa de cunoștințe a pacientului asupra bolii. Prin urmare, rudele sau persoanele din mediul social apropiat al persoanei afectate care au încrederea persoanei afectate și ar trebui să inițieze o vizită la medic. Dacă apar amăgiri, există o afectare a gestionării vieții de zi cu zi, stare generală de rău sau emoțională stres, este nevoie de ajutor medical. Dacă persoana afectată pare confuză, prezintă un comportament vizibil sau dacă există plângeri de mobilitate, este necesară o vizită la medic. Digestie afectată, durere în stomac sau intestinelor, iar un sentiment de boală trebuie prezentat unui medic. Ameţeală, tulburări de somn, modificări ale greutății, diaree or constipaţie sunt alte semne ale unui sănătate tulburare care trebuie clarificată.
Tratament și terapie
Deoarece cauza Morgellons este neclară, nu există opțiuni de tratament cauzal până în prezent. Astfel, tulburarea delirantă poate fi tratată doar simptomatic. Utilizate pe scară largă sunt abordările conservatoare cu antipsihotice. Îmbunătățirile în iluzii au fost realizate în primul rând cu pimozidă, risperidonei și aripiprazol. Deoarece aceste substanțe au dus la ameliorarea simptomelor, clasificarea tulburării ca delirantă este aproape sigur corectă. Este indicată îngrijirea psihoterapeutică. Pentru tratamentul cauzal al Morgellons, cauza psihologică a apariției iluziilor ar trebui mai întâi identificată, astfel încât să poată fi rezolvată prin vorbi terapie. Dacă ipoteza unei senzații corporale perturbate în sensul unei supra-sensibilizări la propriile procese corporale este corectă, o realocare a stimulilor percepuți sub piele ar putea conduce la o vindecare cauzală a simptomatologiei. Această realocare ar deschide o perspectivă diferită de observare pentru pacienți și ar putea conduce la faptul că stimulii percepuți nu mai sunt percepuți ca înspăimântători. Odată ce acest lucru nu mai este cazul, pacienții nu se mai concentrează atât de puternic pe detectarea stimulilor înșiși, iar iluziile se retrag treptat. Acest tip de terapie ar fi o opțiune mult mai blândă decât simptomatică administrare de antipsihotice. Chiar și fără a detecta cauza psihologică, îmbunătățirea subiectivă ar putea fi adusă prin reevaluarea pozitivă a iluziilor.
Perspectivă și prognostic
Sindromul Morgellons poate fi tratat cu medicamente. Cu toate acestea, deoarece simptomele pot varia foarte mult, prognosticul tinde să fie negativ. În orice caz, pacienții trebuie să consulte un specialist și să primească un tratament atent. Antipsihoticele prescrise pot provoca reacții adverse nedorite și interacţiuniSimptomele tipice sunt tulburările musculare și de mișcare, sarcină daune și plângeri psihologice precum depresiune sau lipsa de abilitate. Efectele secundare și boala Morgellons în sine reduc simțul de bunăstare al pacientului. Serios boală mintală poate rezulta, care persistă adesea dincolo de orice recuperare. Morgellons reduce, de obicei, speranța de viață. Simptomele tractului gastro-intestinal, ale pielii și ale sistemului musculo-scheletic provoacă diverse complicații pe termen lung, cum ar fi cancerul, tulburări circulatorii sau modificări optice. Morgellons afectează în principal femeile care dezvoltă simptomele pe o perioadă lungă de timp. Tratamentul la timp al acestei rare condiție îmbunătățește prognosticul. Cu toate acestea, reacțiile adverse grave nu pot fi niciodată complet excluse. Prin urmare, prognosticul este relativ slab în ansamblu. Pacienții trebuie, de obicei, să se supună tratamentului pe tot parcursul vieții, suferind probleme fizice și psihologice care deseori duc la apariția în continuare sănătate probleme.
Prevenirea
Cauza principală a dezvoltării Morgellons este până acum în întuneric. Din acest motiv, tulburarea delirantă a fost dificil de prevenit până în prezent. Eforturile de stabilizare a psihicului pot fi înțelese în sens larg ca fiind preventive nespecifice măsuri.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, doar foarte puține și limitate îngrijiri ulterioare măsuri sunt disponibile pentru persoana afectată de Morgellons, astfel încât persoana afectată să se prezinte la un medic foarte devreme pentru a preveni apariția unor complicații și plângeri suplimentare. Nu poate exista auto-vindecare, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de examinarea medicală și de tratamentul pentru această boală. În multe cazuri, bolnavii sunt dependenți de ajutorul și sprijinul propriei familii și prieteni. În multe cazuri, acestea trebuie, de asemenea, să informeze pacientul cu privire la plângerile și simptomele Morgellons și, de asemenea, să inițieze tratamentul. În cazurile severe, tratamentul într-o clinică închisă poate fi, de asemenea, necesar. Cei afectați în sine sunt, de obicei, dependenți de administrarea diferitelor medicamente în cazul Morgellons. Aportul regulat și doza prescrisă trebuie respectate întotdeauna pentru a atenua și a limita simptomele. Controalele regulate cu un psiholog sunt, de asemenea, foarte importante în Morgellons. De regulă, această boală nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Deoarece nu se știe încă cum se dezvoltă Morgellons, nu există nicio modalitate de a trata declanșatorul. În orice caz, cel care suferă necesită tratament psihoterapeutic. Acest lucru poate fi susținut, de exemplu, prin participarea la un grup de auto-ajutorare. Clinicile specializate pentru tulburări psihice iluzorii pot oferi pacientului informatii suplimentare despre tulburare și astfel îl ajută să accepte simptomele pe termen lung. Chiar și în contextul terapie, iluziile pot fi adesea reduse lent sau deloc. Cea mai importantă măsură de auto-ajutorare este acceptarea bolii și dezvoltarea unor strategii adecvate de coping. În ciuda bolii, un stil de viață activ și sănătos trebuie menținut cu suficient exercițiu, adaptat dietă și evitarea stres. În caz contrar, pot apărea alte probleme psihologice ca urmare a percepției greșite și a retragerii din viața socială, care la rândul lor sunt asociate cu complicații grave. Persoana afectată are nevoie de sprijin de la prieteni și rude pentru a face față sarcinilor de zi cu zi. În cel mai bun caz, persoana afectată este îngrijită sau monitorizată non-stop, astfel încât să se poată răspunde rapid în caz de urgență. Examinările medicale însoțitoare ar trebui să fie aranjate pentru a determina eventualele declanșatoare fizice.
