Montarea lentilelor de contact este o procedură necesară care adaugă siguranță utilizării lentilele de contact. Utilizarea incorectă a lentilele de contact poate să conduce la infecție și afectarea permanentă a vederii. În plus, un obiectiv care nu se potrivește nu atinge acuitatea vizuală dorită, astfel încât eroarea de refracție a purtătorului nu poate fi corectată în mod adecvat.
Indicații (domenii de aplicare)
Montarea lentilelor de contact este întotdeauna indicată pentru prima dată sau pentru utilizarea nouă lentilele de contact pentru a asigura o utilizare optimă. Indicațiile pentru utilizarea lentilelor de contact sunt următoarele:
- Indicație cosmetică - înlocuirea ochelari cu lentile de contact, dorința de a schimba culoarea iris.
- Indicații medicale / optice - Anizometropie mare (erori de refracție unilaterale); ametropie ridicată (erori de refracție: Miopie (miopie) și hipermetropie peste 8 dpt (dioptrii); neregulat astigmatism, adică, cele două planuri optice ale ochiului nu sunt perpendiculare una pe cealaltă datorită unei curburi neregulate a corneei).
- Indicație terapeutică - de exemplu, utilizați ca așa-numitele lentile de bandaj: de exemplu, pentru perforarea tăieturilor corneei.
- Suport de medicamente - Lentilele de contact moi se pot stoca picaturi de ochi și ingredientele active conținute în acesta și livrate continuu la ochi.
- Alte indicații - de exemplu sport; profesii sau activități unde s-a aburit ochelari sunt o piedică.
Contraindicații
Contraindicațiile pentru utilizarea lentilelor de contact sunt:
Contraindicații absolute
- Inflamatie - de exemplu, inflamatie a conjunctivă sau cornee datorită herpes simplex.
- Monocularitate - Cu excepția situației de îmbunătățire vizuală semnificativă a lentilelor de contact.
- Lipsa capacității de a utiliza în siguranță lentilele de contact - încredere, motivație, igienă, inteligență.
- Sindromul Sicca (Sindromul Sjögren; din care forma severă) - boală autoimună cu posibilă keratoconjunctivită sicca (boală a conjunctivă și corneea); uscarea lichid lacrimal cu simptomul ochiului uscat.
- Sensibilitate redusă a corneei
Contraindicații relative
- Alergiile
- Boli ale pleoapelor
- Probleme de poziție a pleoapelor
- Keratita sicca (ochi uscat)
- Medicamente care au efecte asupra corneei (de exemplu, antidepresive sau beta-blocante).
- Factori de mediu care au un impact asupra corneei (de exemplu, praf sau fum).
Procedura
În primul rând, un detaliu istoricul medical ar trebui să fie luat. Aceasta include de obicei o parte generală, o istorie a mediului, o alergie istoric și un istoric de medicamente. O istorie oftalmologică este, de asemenea, o parte a conversației introductive în timpul montării lentilelor de contact. Acuitatea vizuală și refracția ochilor pacientului sunt apoi determinate. Acuitatea vizuală poate fi determinată, de exemplu, cu ajutorul așa-numitelor inele Landolt (marca vizuală standard care constă dintr-un inel negru întrerupt la un moment dat și oferit observatorului în diferite dimensiuni). Puterea lentilei de contact este exprimată în dioptrii (dptr). În cazul hipermetropiei izolate sau miopie, lentila este denumită lentilă sferică. Dacă astigmatism este de asemenea prezent, se folosește un obiectiv toric. Mai mult, oftalmometria este utilizată pentru a determina curbura de suprafață a corneei pentru a detecta și măsura corneea astigmatism. Determinarea elev și diametrul corneei, precum și sensibilitatea corneei joacă, de asemenea, un rol important în examinarea oftalmologică în timpul montării lentilelor de contact. Așa-numitul timp de rupere a filmului lacrimal (DAR, măsurarea severității unui ochi uscat) ar trebui, de asemenea, determinat; o scurtare DAR limitează semnificativ utilizarea lentilelor de contact. O altă metodă tehnică de măsurare a suprafeței corneei este videotopografia. Aici, suprafața corneei pacientului este măsurată optic și apoi afișată într-un format codat color. Cu acest sistem, o suprafață posterioară optimă a lentilelor de contact poate fi calculată dintr-un set de date. Cu toate acestea, pe baza acestei proceduri, nu se fabrică lentile de contact individuale, ci se selectează doar aproximativ lentila optimă pentru pacient. La final, acuitatea vizuală și testul de uzură, precum și observarea atentă a mobilității și a potrivirii sunt decisiv pentru evaluarea potrivirii unei lentile de contact.
Lentile de contact dure
Montarea corectă a lentilelor de contact dure este determinată cu ajutorul unui fluoresceina (colorant fluorescent) imagine. Dacă lentila de contact se potrivește corect, veți găsi o uniformă distribuire de culoare cu tranziții netede de la centru la exterior. Filmul lacrimal circulaţie este, de asemenea, verificat. În așa-numita potrivire abruptă, colorantul se colectează central sub lentila de contact, în timp ce lentila de contact se sprijină doar cu marginea exterioară a corneei. Dacă obiectivul se potrivește prea abrupt, rupeți circulaţie poate fi perturbat. Potrivirea plată este opusă: aici, un periferic puternic fluoresceina se găsește inelul. În acest caz, lentilele de contact stau central pe cornee în timp ce se ridică periferic. Obiectivul ar trebui să acopere elev bine, dar nu și marginea corneei. În plus, nu ar trebui să atingă permanent marginea pleoapă; acest lucru poate provoca iritații. Ar trebui să fie ușor de deplasat (1-2 mm) în timpul clipirii și nu ar trebui să provoace o senzație distinctă de corp străin atunci când este purtată.
Lentile de contact moi
Fluoresceina nu este utilizat la evaluarea potrivirii lentilelor de contact moi, deoarece lentilele pot stoca vopseaua. Caracteristicile de mobilitate și centrare ale lentilelor de contact sunt importante. Dacă pleoapele sunt întinse, lentila trebuie să fie mobilă, altfel se va potrivi prea bine, similar cu o ventuză pe cornee și o poate deteriora prin reducerea oxigen livra. Montarea abruptă duce la acuitate vizuală instabilă, senzație de corp străin și decentrare a lentilelor de contact. În plus, mobilitatea este redusă și obiectivul poate lăsa o amprentă asupra corneei. Cu o potrivire plată, se găsesc, de asemenea, acuitate vizuală instabilă, decentrare și mobilitate redusă; în plus, bulele de aer de sub lentilă pot provoca tulburări vizuale.
Posibile complicații
Complicațiile includ cele care apar atunci când lentilele de contact nu sunt utilizate în mod corespunzător și pot fi semnul unei lentile de contact deteriorate sau murdare și a iritației corneei.
- Alergii - Reacții alergice la materialul lentilelor de contact sau la produsul de îngrijire.
- Cheratita Acanthamoeba - Cheratita Acanthamoeba este o formă severă de cheratită (inflamația corneei) cu abces (formarea unei abces), care apare în principal la purtătorii de lentile de contact (în special purtătorii de lentile de contact permanente) și este cauzată de așa-numita acanthamoeba, o specie de protozoare.
- Leziuni conjunctivale și / sau corneene - de ex ulcer cornean (ulcer cornean).
- Ardere
- Epifora - scurgere de lichid lacrimal peste marginea capacului.
- Modificări endoteliale
- Sensibilitate la soluțiile de inserție
- „Imagini fantomă” - datorită lentilelor murdare.
- Mâncărime
- Lentila deplasată în sus
- Vedere de ceață
- Sindromul de îmbrăcăminte - utilizarea excesivă a lentilelor de contact poate provoca edem cornean central (umflarea corneei) și defecte epiteliale superficiale.
- Cheratita fungică (infecții ale corneei cauzate de ciuperci); agenții cauzali ai infecțiilor sunt diferite forme ale genului Fusarium (foarte rare).
- Fotofobie - sensibilitate la orbire
- Acuitate vizuală redusă, acuitate vizuală fluctuantă.
- Papilar gigant conjunctivită (sinonim: conjunctivită gigantopapilară) - boală inflamatorie a conjunctivă a ochiului (conjunctivită), care apare în principal la purtătorii lentilelor de contact moi.
- Roșeață - așa-numita injecție, adică încolțirea fină sânge nave.
- Durere, în special. după îndepărtarea lentilelor de contact.
- Sindromul lentilei strânse - lentilele de contact sunt prea strânse și imobile pe cornee, ceea ce duce la simptome acute, cum ar fi un ochi roșu dureros, edem cornean și iritație conjunctivală.
- Keratopatie toxică - deteriorarea corneei de către substanțele cu acțiune toxică, cum ar fi soluția de curățare a lentilelor de contact.
