Glomerulonefrita cu modificări minime: cauze, simptome și tratament

Schimbare minimă glomerulonefrita este un tip special de glomerulonefrita. condiție este menționat și de abrevierea MCGN de ​​către unii medici. Schimbare minimă glomerulonefrita reprezintă o boală care apare în primul rând la copiii mici.

Ce este glomerulonefrita cu modificări minime?

În numeroase cazuri, schimbarea minimă glomerulonefrita este declanșatorul așa-numitei sindrom nefrotic, care afectează unii copii. Cu o frecvență deosebit de ridicată, glomerulonefrita cu modificări minime apare la copii cu vârsta cuprinsă între doi și șase ani. Aproximativ 90% din toate cazurile cu acest sindrom apar la această vârstă. Aceasta se compară cu doar 10-15 la sută la pacienții adulți. Unii profesioniști din domeniul medical recomandă apelarea la glomerulonefrită cu modificări minime, deoarece boala nu are anumite caracteristici ale acesteia inflamaţie. Pe scurt, glomerulonefrita cu modificări minime este o boală care afectează în primul rând corpusculii renali. In timp ce rinichi funcția nu este afectată de boală în majoritatea cazurilor la copii și adolescenți, unii indivizi adulți prezintă o ușoară scădere a funcția renală. În cazuri rare, apare insuficiența acută a organului.

Cauze

Mai mulți factori sunt discutați ca cauze ale glomerulonefrita cu modificări minime. În majoritatea cazurilor, este o boală idiopatică. Aceasta înseamnă că cauzele specifice pentru dezvoltarea glomerulonefritei cu modificări minime nu sunt identificabile și, prin urmare, necunoscute. Astfel, mai degrabă excepția decât regula care cauzează boala poate fi identificată la un pacient. Declanșatorii posibili includ anumite medicamente, cum ar fi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu toate acestea, agenți precum interferon, ampicilină și litiu sunt, de asemenea, responsabili pentru unele cazuri de boală. În plus, unele boli favorizează dezvoltarea glomerulonefritei cu modificări minime. Acestea sunt, de exemplu, leucemii și boala Hodgkin. În plus, boala apare uneori în asociere cu carcinoame ale celulelor renale sau ale pancreasului și împreună cu timomii. Glomerulonefrita cu modificări minime poate fi observată și în asociere cu carcinoame ale de prostată. Unii speculează că celulele tumorilor secretă citokine speciale. Cu toate acestea, în principiu, co-apariția cu carcinoame este relativ rară.

Simptome, plângeri și semne

Simptomele asociate cu glomerulonefrita cu modificări minime sunt variate și pot diferi ușor în rândul pacienților cu boală. Principalul simptom al bolii este sindrom nefrotic, care apare acut. Se manifestă prin proteinurie, precum și hipoproteinemie și hiperlipoproteinemie. În plus, edemul este posibil ca urmare a hipalbuminemiei. Nivelul substanței creatinină în serul sânge nu se observă de obicei la pacienții cu copilărie. Cu toate acestea, la persoanele adulte, concentrare poate fi minim ridicat. În plus, pacienții adulți prezintă o creștere a sânge presiune în numeroase cazuri. În cazuri rare, rinichi dintre indivizii afectați eșuează acut.

Diagnosticul și evoluția bolii

Glomerulonefrita cu modificări minime este diagnosticată utilizând o varietate de proceduri de investigație. În orice caz, dacă o persoană prezintă simptomele tipice ale glomerulonefritei cu modificări minime, un medic trebuie consultat cât mai curând posibil. Acesta din urmă examinează plângerile actuale, luând mai întâi o istoricul medical cu pacientul afectat. În ceea ce privește examenul clinic, de exemplu, analizele țesutului rinichi sunt utilizate. Țesutul corespunzător provine de la a străpungere a rinichiului. De asemenea, este posibil să se utilizeze un microscop electronic pentru a examina probele de țesut. Acest lucru relevă indicații tipice ale glomerulonefritei cu modificări minime. O analiză a urinei este, de asemenea, esențială, prin care pot fi detectate numeroase simptome ale bolii. Un rinichi biopsie confirmă de obicei diagnosticul de glomerulonefrită cu modificări minime.

Complicațiile

În majoritatea cazurilor, glomerulonefrita cu modificări minime apare doar la copiii mici. Indivizii afectați înșiși suferă de o creștere severă sânge Această plângere poate avea un impact negativ asupra pacientului sănătate și conduce la diferite alte afecțiuni. În cel mai rău caz, hipertensiune arterială poate provoca, de asemenea, o inimă atac și moarte. La fel, nu este neobișnuit pentru sângerări spontane sau sângeroase gust în gură să apară, mai ales în timpul perioadei mari stres. Mai mult, glomerulonefrita cu modificări minime poate conduce la afecțiunile renale, astfel încât, în cel mai rău caz, persoana afectată suferă de insuficiență renală. Acest lucru trebuie tratat urgent, deoarece altfel pacientul va muri. În timpul tratamentului, persoana afectată depinde în primul rând de dializă, Cu transplantare a unui rinichi fiind scopul. Ca urmare, glomerulonefrita cu modificări minime reduce, de asemenea, semnificativ speranța de viață. De regulă, boala poate fi vindecată foarte bine cu ajutorul medicamentelor, astfel încât simptomele să dispară complet și să fie limitate. Nu apar alte complicații. Tratamentul poate fi repetat și în cazul unei recidive.

Când trebuie să mergi la medic?

Disconfort în timpul urinării, precum și oboseală și oboseală, sunt adesea semne ale unui sănătate tulburare. Dacă disconfortul persistă sau crește în intensitate, este necesar un medic. Scăzut tensiune arterială, un ten palid sau lipsa de aparență sunt indicii ale unei nereguli existente care mai are nevoie Monitorizarea. Dacă hipertensiune arterială se dezvoltă în cursul următor, devine necesară o clarificare medicală. Dacă respiraţie apar zgomote, performanță fizică redusă sau participare redusă la activități sociale, este necesar un medic. Majoritatea cazurilor apar la copii, astfel încât caracteristicile speciale ale comportamentului descendenților trebuie discutate cu un medic. În caz de iritabilitate, stări depresive, lipsă de aparență și apatie, trebuie consultat un medic. Dacă apare o disfuncție renală, trebuie consultat un medic cât mai curând posibil. În caz de insuficiență a organelor, există un potențial care pune viața în pericol condiție asta ar trebui evitat. Dezvoltarea edemului, umflarea corpului sau modificări ale aspectului piele trebuie investigat și tratat. Dacă apar tulburări circulatorii sau dacă există modificări semnificative ale greutății sau un sentiment general de boală, trebuie consultat un medic. Dacă un acut condiție de îngrijorare se dezvoltă, serviciile medicale de urgență trebuie alertate. Primul ajutor măsuri trebuie aplicat imediat pentru a asigura supraviețuirea persoanei afectate.

Tratament și terapie

În majoritatea cazurilor, glucocorticoizi arată rezultate foarte bune în terapie a glomerulonefritei cu modificări minime. La mai mult de 90% dintre pacienți, proteinuria dispare complet după administrare. În special, oamenii din copilărie răspunde bine la ingredientul activ corespunzător. Din acest motiv, a biopsie de rinichi nu se efectuează de obicei la ei. La copii, ameliorarea apare de obicei după câteva săptămâni. Situația este diferită la pacienții adulți, la care uneori este nevoie de câteva luni pentru ca rezultatul tratamentului cu substanța activă. Un rinichi biopsie este obligatoriu aici. De îndată ce starea persoanelor afectate și în special proteinuria se îmbunătățește, glucocorticoizi sunt reduse treptat în doză. Cu toate acestea, proteinuria se dezvoltă din nou la o proporție mare de pacienți afectați chiar și după tratamentul cu succes. O mică parte din cei care suferă de glomerulonefrită cu modificări minime vor dezvolta insuficiență renală de natură terminală în următoarele două decenii. La copii și adolescenți, medicul prednison este adesea folosit. doză este relativ ridicat la începutul anului administrare. După un anumit timp, medicul reduce doza de medicament. Acest tip de terapie prezintă de obicei succes la pacienții copii după cel mult o lună. Cu toate acestea, recidivele apar la numeroși indivizi.

Perspectivă și prognostic

În principiu, se poate presupune un prognostic favorabil. Glomerulonefrita cu modificări minime se poate vindeca chiar singură. La copiii cu vârsta sub zece ani, acesta este statistic cazul în patru din zece cazuri. Tratamentul duce la o vindecare completă la o treime din pacienți. În rest, glomerulonefrita cu modificări minime persistă până la sfârșitul vieții. Complicațiile nu pot fi excluse. Medicamentele trebuie luate permanent. Calitatea vieții suferă uneori de simptomele existente. Dacă, pe de altă parte, boala nu apare până la vârsta adultă, prognosticul este de obicei mai rău. Perioada de tratament până la eficacitatea medicației și abordările terapeutice este, de asemenea, extinsă. Două aspecte care pot agrava perspectivele se dovedesc a fi problematice. Pe de o parte, glomerulonefrita cu modificări minime reapare în unele cazuri. Rata recurenței este de aproximativ 30% după succes terapie. Pe de altă parte, un bun procent de cinci la sută din toți pacienții dezvoltă terminal insuficiență renală pe o perioadă de 25 de ani. Acest lucru poate fi fatal. Ambele pot fi contracarate numai prin îngrijire consecventă, ceea ce înseamnă că pacienții nu scapă niciodată în cele din urmă de glomerulonefrita cu modificări minime. Acest risc poate fi o povară psihologică în viața de zi cu zi.

Prevenirea

Prevenirea glomerulonefritei cu modificări minime este limitată, deoarece cauzele specifice ale bolii sunt adesea neclare în cazuri individuale.

Urmare

Simptomele pot fi de obicei ameliorate sau chiar vindecate complet cu medicamente, astfel încât cei afectați să poată trăi cu boala. Boala nu aduce complicații suplimentare. În caz de recurență, se aplică același tratament. Persoanele afectate ar trebui, în general, să se străduiască pentru un stil de viață sănătos, cu un somn și exerciții fizice adecvate și să acorde atenție unui echilibru dietă. Exercițiul moderat crește sistemului imunitar și contribuie la bunăstarea generală. Dacă persoanele afectate suferă de insuficiență renală, sunt dependenți de regulat Monitorizarea de către medicul care îi îngrijește pentru a evita complicații suplimentare. Uneori, speranța de viață este semnificativ redusă la persoanele care suferă de glomerulonefrită cu modificări minime.

Iată ce poți face singur

Nu există modalități cunoscute de a vă ajuta cu glomerulonefrita cu modificări minime, astfel încât starea trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. Doar luând medicamente simptomele pot fi complet ameliorate și boala combătută. La copii, de obicei nu este necesară biopsia rinichiului, iar simptomele dispar după câteva săptămâni. Cu toate acestea, adulții sunt dependenți de biopsie, iar vindecarea glomerulonefritei cu modificări minime la adulți poate dura câteva luni. Deoarece boala poate provoca leziuni de durată rinichilor, pacienții depind de controale regulate pentru a evita complicații suplimentare. Deoarece cauzele glomerulonefritei cu modificări minime sunt încă neclare, boala nu poate fi prevenită direct. Dacă boala duce la hipertensiune arterială, medicamentele pentru diluarea sângelui pot fi luate după consultarea unui medic. În acest caz, este recomandabil să verificați tensiune arterială in mod regulat. În cazul plângerilor psihologice, conversațiile cu alți bolnavi de glomerulonefrită cu modificări minime ajută adesea, deoarece acest lucru poate conduce la un schimb de informații. În plus, conversațiile cu prietenii sau familia sunt, de asemenea, foarte utile în prevenirea depresiune și alte supărări psihologice.