Modificări hormonale
Două treimi din toate femeile însărcinate suferă de grade diferite de retenția urinară. În cele mai multe cazuri, ureterele și pelvisul renal sunt afectate. Pe de o parte, cauza este modificarea hormonală care determină diluarea ureterelor, pe de altă parte, creșterea uter apasă pe uretere.
În majoritatea cazurilor, retenția urinară este doar ușor pronunțat și nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, poate promova și inflamația pelvisul renal. Dacă rinichii sunt puternic congestionați, scurgerea poate fi îmbunătățită prin introducerea de stenturi ureterale.
În mod normal, retenția urinară se reduce în termen de 3 luni de la naștere. Dacă acest lucru nu este cazul, ar trebui efectuate clarificări suplimentare. Gestational diabet se referă la prima apariție a unui metabolic diabetic condiție în timpul sarcină și nu se referă la diabetici de tip 1 sau de tip 2 a căror boală era deja cunoscută înainte de sarcină.
Datorită modificărilor hormonale, concentrația de zahăr din sânge este crescut în timpul sarcină. În același timp, secreția de insulină (una din principalele hormoni a metabolismului zahărului) este crescută deoarece pancreasul produce mai mult din el. Cu toate acestea, dacă concentrația crescută de zahăr depășește pancreasul'capacitatea de a produce insulină, gestațional diabet are loc.
Această boală provoacă infecții ale tractului urinar mai frecvente și preeclampsie. Situația metabolică tulburată are, de asemenea, un efect negativ asupra copilului nenăscut. Foarte des copiii sunt „macrosomali” (foarte mari) cu o greutate la naștere de peste 4 kilograme.
Rata de malformație crește odată cu nivelurile slab ajustate de zahăr. De asemenea, sunt posibile tulburări de dezvoltare, în special ale plămânilor și ficat. Alte efecte sunt multe lichid amniotic și o rată crescută a nașterilor premature și a deceselor copilului în uter.
Pentru a detecta cât mai multe femei însărcinate cu gestație diabet pe cât posibil, urina este verificată pentru a verifica dacă există zahăr în timpul screening-ului și, în caz de îndoială, se efectuează un test OGTT (test de toleranță la glucoză pe cale orală). dietă, exerciții și sport. Insulină terapia poate fi necesară dacă aceste măsuri nu sunt suficiente. Modificările hormonale din timpul sarcină crește tendința de sânge pentru a forma cheaguri.
Prin urmare, numărul de picior nervură tromboze sau pulmonare embolie crește în timpul sarcinii. Riscul este de șase ori mai mare comparativ cu o femeie care nu este însărcinată. Aproximativ 0.13% din sarcini sunt afectate de un eveniment tromboembolic.
Tratamentul se bazează pe inhibarea sânge coagularea prin intermediul heparină, care nu este transmis copilului nenăscut prin intermediul placenta. vezică alunița reprezintă o malformație veziculară a vilozităților corionice, care servesc de fapt pentru a asigura schimbul de substanțe între mamă și făt. Vilozitățile corionice sunt celule ale placenta, care au proeminențe pentru a-și mări suprafața.
vezică alunița apare la una din 1. 500 de sarcini și provoacă următoarele simptome: sângerări vaginale în sarcina precoce, boală matinală pronunțată, mărită semnificativ uter, otrăvirea sarcinii și tulburări respiratorii. Tratamentul se efectuează printr-o răzuire completă a uter.
A placenta praevia se referă la o poziție incorectă a placentei după a 24-a săptămână de sarcină, cu placenta întinsă complet sau parțial în fața interiorului col uterin. Frecvența este de 0.5% din toate sarcinile. Dacă interiorul col uterin este complet închis de placentă, trebuie efectuată o operație cezariană.
Dacă placenta praevia atinge interiorul col uterin numai la margini nu trebuie încercată o livrare normală. Simptomul unei placente praevia este sângerarea nedureroasă, care apare în special în ultimul trimestru de sarcină și poate fi foarte periculoasă pentru mamă și copil, în funcție de întinderea sa. Dacă există sângerări în placenta praevia, femeia gravidă este internată în spital și este monitorizată îndeaproape.
În funcție de vârsta sarcinii și de gradul de risc pentru mamă și copil, nașterea se efectuează prin cezariană sau se administrează medicamente pentru a controla sângerarea. Insuficiență placentară, cunoscută și sub denumirea de slăbiciune a placentei, afectează aproximativ 2-5% din toate sarcinile. Poate fi acută sau treptată și descrie o tulburare funcțională a placentei cu o scădere a capacității sale de a furniza copilului nutrienți.
Poate apărea în orice stadiu al sarcinii. Acut insuficiență placentară apare atunci când uterul suferă permanent contracţii, un nod în cordon ombilical, o abruptie placentara sau otrăvirea sarcinii. Cronic insuficiență placentară este adesea cauzată de boli materne (de ex hipertensiune arterială, diabet, colagenoză), maternă fumat sau boli infecțioase.
Consecințele slăbiciunii placentei pot fi moartea copilului nenăscut, întârzierea creșterii sau rezolvarea timpurie a placentei. De ultrasunete examinarea copilului nenăscut și a sângelui nave care alimentează placenta și copilul cu sânge, se poate determina gradul de insuficiență placentară și se poate determina cel mai bun moment de naștere. În funcție de cauza slăbiciunii placentei, poate fi necesară o procedură diferită.
Prea mult lichid amniotic (așa-numitul polihidramnion) apare până la 3% din toate sarcinile; prea puțin lichid amniotic (oligohidramnion) în până la 7%. Prea mult lichid amniotic nu are nici o cauză în 60% din cazuri, în 20% din cazuri suferă mama diabet zaharat iar în până la 20% din cazuri copilul are malformații, care pot afecta tractului digestiv, de exemplu. Prea mult lichid amniotic poate declanșa contracţii, o senzație de tensiune în abdomen sau dificultăți de respirație.
Terapia polihidramniului depinde de cauză, eventual este necesară o naștere timpurie. Prea puțin lichid amniotic în ultima treime a sarcinii ar fi putut fi declanșat de o ruptură timpurie a vezică sau să fie o indicație a unei insuficiențe placentare la început. Prognosticul pentru prea puțin lichid amniotic în ultima treime a sarcinii este bun.
Cu toate acestea, dacă o lipsă de lichid amniotic apare mai devreme, aceasta poate fi o indicație a malformațiilor tractului urinar la copilul nenăscut. Dacă vezica urină prematur, sarcina trebuie prelungită până la maximum a 34-a săptămână de sarcină, pentru a menține riscul de infecție sau comprimare a cordon ombilical mai mic decât riscul de naștere prematură.
